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告读者:我国医疗资源的分配极不平衡,在看病难、看病贵的现实情况下,大多数人无法到大医院接受知名专家、教授的诊治。为消除普通大众与名医之间这看不见的鸿沟,《家庭医药》特辟“名医论坛”专栏,传递名医的声音,将他们最权威、最前沿的医药健康科普知识传递给千千万万的读者。
每年冬季,在医院里因心脏病、脑血管病发作的就医者大幅度提高。为什么冬季会成为心脏病高发期呢?
这当然与气候有关。人的生理、心理无不因大自然和环境的影响而发生变化,气温一下降,人体交感神经就会兴奋,产生一系列的身体变化:如血管收缩、心率加快、代谢增强、血黏度增高、血压升高。这是为什么呢?因为气温下降,人体要减少散热,自然皮肤血管要收缩,内部代谢要增强,以此防止体温下降,结果就使心脏负担加重。本来心肌缺血、冠心病、脑缺血、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭对心脏的负担就已经很重了,如果体温下降,那么心脏的负担就更重,就容易出问题。
临床研究发现:冬天,气温越下降,发生脑出血的患者越多,心肌梗死的患者也越多。每年一到冬天,都是心脑血管病的发病高峰,开春后就下降,到秋天又慢慢升高,到冬天达到高峰,尤其是1月份。比如北京市气温最低是1月份,脑卒中发生率曲线也是1月份最高,如果把气温曲线与脑卒中发病率两个曲线画在一张纸上,看得就更清楚了。因此,很多心脏病患者本来可以不死,甚至也许能再活10年,但必须要熬过冬天才行。
冬季保健“三法”
对心脏病患者来说,了解冬季保健“三法”大为有益。
第一,要注意保暖。心脏病患者在冬季不一定非要吃什么补药,但一定要保暖,防止体温突然下降。睡觉前要用热水泡手、泡脚、洗脸。热水一泡,皮肤和咽喉部毛细血管马上就会扩张。
冬天只要一感冒,上呼吸道一感染,血里的纤维蛋白原就增高,血黏度也升高,就容易诱发血栓、心脏病发作。人为什么感冒呢?把手泡冰水里,手一着凉,第一血压升高,第二咽喉部毛细血管收缩。收缩是什么意思?咽喉部抵抗力低了,再加上病毒细菌感染,感冒就发生了。怎么办呢,赶紧手泡热水。一泡热水,血管扩张,抵抗力就增加。
第二,要用盐水漱口。90%的感冒都是发生在夜间,我们经常是早上一起来嗓子疼。为什么?因为白天吞咽、喝水、说话,唾液一天分泌1500毫升。唾液有消毒杀菌的作用,唾液、食物、水经过咽喉,细菌想繁殖都难,刚要繁殖就被液体冲掉了。可是晚上睡觉8小时,不说话了,也不喝水了,正好是细菌繁殖的大好时机。
怎么办呢?睡觉前彻底刷牙,用盐水漱口,这对细菌是一个不小的打击。其实盐水并不能杀菌,但是可以抑菌。细菌一遭受打击,有6小时的顿抑作用,就不会繁殖,等到恢复的时候天也亮了。研究表明,只要在睡觉前热水泡脚、泡手,刷牙,盐水漱口,做到上述几点,咽炎发病率就能减少80%之多。这很简单,也很有效。
另外,牙周病也可以使心脏病发病率大大增高。因为很多细菌会进到血液里。牙周病是一种慢性感染病,慢性感染可以诱发动脉硬化斑块。
第三,要适当“秋冻”。秋天冷一冷,身体就会从神经系统、内分泌系统调动对寒冷的适应能力和抵抗能力。经过2～3周的预适应,等到真正寒冷起来,也不易着凉感冒了。如果没有对寒冷预先适应,突然降温,就很容易感冒,得肺炎。因此,秋天冻一冻,冬天就不容易感冒。但是,也不要过分,要适度。
冬季有效运用“热力效应”
人们常说要冬补。不光慢性病患者,一般人在冬季也应该冬补。冬天饮食有四大要点,其中补充高蛋白最好,也最重要。因为蛋白质有一种“特殊热力效应”,即摄入后有30%～40%的热量要消耗放出,而糖类只放出4%～5%,脂肪为5%～6%。也就是说,食补时补充蛋白质会使身体觉得暖和不怕冷,正符合机体秋末冬初的需要。同时,补充蛋白质还会使人觉得兴奋,有精神。其中肉类含蛋白质最高。营养分析表明,蛋白质比例由高到低依次为:羊肉、兔肉、鸡肉、牛肉、鸭肉、猪肉。其中羊肉为20.5%,猪肉为14.6%。
令人惊奇的是,古人竟然早已知道这个规律。中医认为羊肉属大热之品,性温味甘,有补肾壮阳、温中祛寒功效。中医讲究阴阳平衡,要“热则寒之”,搭配凉性和甘、平性蔬菜。所以,萝卜、冬瓜、油菜、蘑菇、豆芽、莲藕就是首选。再加上豆腐,有清热泻火作用,搭配巧妙,融营养、食疗和美味于一锅,“萝卜羊肉汤”便成了理想冬补佳肴。
无独有偶,“大长今”养生御膳中的美味营养“豆腐火锅”中也是豆腐、牛腿肉、白萝卜、香菇、豆芽等,与“萝卜羊肉汤”的食物搭配和烹调有异曲同工之妙。据研究,此御膳源自山东鲁菜。鲁菜起于春秋战国,讲究以食为药,阴阳合一。肉类含高蛋白,蛋白质有“热动力效应”,可以使人不怕冷。所以,冬天老年人要适当多吃些肉类、高蛋白。同样,心脏病患者也适用。
走路是冬季最好的运动
总的说来,运动分三类:一类是健身,一类是健美,一类是竞技。健身是为了健康,提高身体的各种功能,提高生活质量,减少疾病;健美是为了锻炼肌肉,为了体形;竞技是为了夺取金牌,超越自我。
单就健身运动而言,可以达到最大心率的50%～60%,属中等量运动,有氧代谢,十分适合老年人。另外,还要看自己的感觉,运动后一是不累;二是稍累;三是有点累,第二天能恢复正常;第四是很累,休息后第二天缓不过来;五是运动当时就胸闷、憋气、胸痛,或者出很多冷汗。第一类到第三类运动量与程度都可以,第四第五就不好了。还有,有些人主张走路一定要大步走、快步走、甩臂走、扭着走……实际上走路的姿势并不需要特别关注,走就行。根据就是世界卫生组织提出的,走路是最好的运动,一次走10分钟就可以。因为只要动,就能消耗热量。当然,如果为了锻炼肌肉,提高功能,愿意跑、举重,那另当别论。
总之,锻炼要适度,运动后自己感觉舒服,要把运动当成快乐,当成享受,当成生活习惯。需要注意的就是别着凉。
本期专家:洪昭光
洪昭光,卫生部首席健康教育专家,全国心血管病防治科研领导小组副组长,中国老年保健协会心血管病专家委员会主任委员,联合国国际科学与和平周和平使者,中国著名心血管病医院北京安贞医院研究员、教授、主任医师。
洪教授撰写学术专著达285万字,发表论文70余篇;在全国各地举办健康演讲、报告超过1000余场,讲座内容被观众做成68种“手抄本”流传各地;他的健康教育图书销量达数百万册。
每年冬季,在医院里因心脏病、脑血管病发作的就医者大幅度提高。为什么冬季会成为心脏病高发期呢?
这当然与气候有关。人的生理、心理无不因大自然和环境的影响而发生变化,气温一下降,人体交感神经就会兴奋,产生一系列的身体变化:如血管收缩、心率加快、代谢增强、血黏度增高、血压升高。这是为什么呢?因为气温下降,人体要减少散热,自然皮肤血管要收缩,内部代谢要增强,以此防止体温下降,结果就使心脏负担加重。本来心肌缺血、冠心病、脑缺血、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭对心脏的负担就已经很重了,如果体温下降,那么心脏的负担就更重,就容易出问题。
临床研究发现:冬天,气温越下降,发生脑出血的患者越多,心肌梗死的患者也越多。每年一到冬天,都是心脑血管病的发病高峰,开春后就下降,到秋天又慢慢升高,到冬天达到高峰,尤其是1月份。比如北京市气温最低是1月份,脑卒中发生率曲线也是1月份最高,如果把气温曲线与脑卒中发病率两个曲线画在一张纸上,看得就更清楚了。因此,很多心脏病患者本来可以不死,甚至也许能再活10年,但必须要熬过冬天才行。
冬季保健“三法”
对心脏病患者来说,了解冬季保健“三法”大为有益。
第一,要注意保暖。心脏病患者在冬季不一定非要吃什么补药,但一定要保暖,防止体温突然下降。睡觉前要用热水泡手、泡脚、洗脸。热水一泡,皮肤和咽喉部毛细血管马上就会扩张。
冬天只要一感冒,上呼吸道一感染,血里的纤维蛋白原就增高,血黏度也升高,就容易诱发血栓、心脏病发作。人为什么感冒呢?把手泡冰水里,手一着凉,第一血压升高,第二咽喉部毛细血管收缩。收缩是什么意思?咽喉部抵抗力低了,再加上病毒细菌感染,感冒就发生了。怎么办呢,赶紧手泡热水。一泡热水,血管扩张,抵抗力就增加。
第二,要用盐水漱口。90%的感冒都是发生在夜间,我们经常是早上一起来嗓子疼。为什么?因为白天吞咽、喝水、说话,唾液一天分泌1500毫升。唾液有消毒杀菌的作用,唾液、食物、水经过咽喉,细菌想繁殖都难,刚要繁殖就被液体冲掉了。可是晚上睡觉8小时,不说话了,也不喝水了,正好是细菌繁殖的大好时机。
怎么办呢?睡觉前彻底刷牙,用盐水漱口,这对细菌是一个不小的打击。其实盐水并不能杀菌,但是可以抑菌。细菌一遭受打击,有6小时的顿抑作用,就不会繁殖,等到恢复的时候天也亮了。研究表明,只要在睡觉前热水泡脚、泡手,刷牙,盐水漱口,做到上述几点,咽炎发病率就能减少80%之多。这很简单,也很有效。
另外,牙周病也可以使心脏病发病率大大增高。因为很多细菌会进到血液里。牙周病是一种慢性感染病,慢性感染可以诱发动脉硬化斑块。
第三,要适当“秋冻”。秋天冷一冷,身体就会从神经系统、内分泌系统调动对寒冷的适应能力和抵抗能力。经过2～3周的预适应,等到真正寒冷起来,也不易着凉感冒了。如果没有对寒冷预先适应,突然降温,就很容易感冒,得肺炎。因此,秋天冻一冻,冬天就不容易感冒。但是,也不要过分,要适度。
冬季有效运用“热力效应”
人们常说要冬补。不光慢性病患者,一般人在冬季也应该冬补。冬天饮食有四大要点,其中补充高蛋白最好,也最重要。因为蛋白质有一种“特殊热力效应”,即摄入后有30%～40%的热量要消耗放出,而糖类只放出4%～5%,脂肪为5%～6%。也就是说,食补时补充蛋白质会使身体觉得暖和不怕冷,正符合机体秋末冬初的需要。同时,补充蛋白质还会使人觉得兴奋,有精神。其中肉类含蛋白质最高。营养分析表明,蛋白质比例由高到低依次为:羊肉、兔肉、鸡肉、牛肉、鸭肉、猪肉。其中羊肉为20.5%,猪肉为14.6%。
令人惊奇的是,古人竟然早已知道这个规律。中医认为羊肉属大热之品,性温味甘,有补肾壮阳、温中祛寒功效。中医讲究阴阳平衡,要“热则寒之”,搭配凉性和甘、平性蔬菜。所以,萝卜、冬瓜、油菜、蘑菇、豆芽、莲藕就是首选。再加上豆腐,有清热泻火作用,搭配巧妙,融营养、食疗和美味于一锅,“萝卜羊肉汤”便成了理想冬补佳肴。
无独有偶,“大长今”养生御膳中的美味营养“豆腐火锅”中也是豆腐、牛腿肉、白萝卜、香菇、豆芽等,与“萝卜羊肉汤”的食物搭配和烹调有异曲同工之妙。据研究,此御膳源自山东鲁菜。鲁菜起于春秋战国,讲究以食为药,阴阳合一。肉类含高蛋白,蛋白质有“热动力效应”,可以使人不怕冷。所以,冬天老年人要适当多吃些肉类、高蛋白。同样,心脏病患者也适用。
走路是冬季最好的运动
总的说来,运动分三类:一类是健身,一类是健美,一类是竞技。健身是为了健康,提高身体的各种功能,提高生活质量,减少疾病;健美是为了锻炼肌肉,为了体形;竞技是为了夺取金牌,超越自我。
单就健身运动而言,可以达到最大心率的50%～60%,属中等量运动,有氧代谢,十分适合老年人。另外,还要看自己的感觉,运动后一是不累;二是稍累;三是有点累,第二天能恢复正常;第四是很累,休息后第二天缓不过来;五是运动当时就胸闷、憋气、胸痛,或者出很多冷汗。第一类到第三类运动量与程度都可以,第四第五就不好了。还有,有些人主张走路一定要大步走、快步走、甩臂走、扭着走……实际上走路的姿势并不需要特别关注,走就行。根据就是世界卫生组织提出的,走路是最好的运动,一次走10分钟就可以。因为只要动,就能消耗热量。当然,如果为了锻炼肌肉,提高功能,愿意跑、举重,那另当别论。
总之,锻炼要适度,运动后自己感觉舒服,要把运动当成快乐,当成享受,当成生活习惯。需要注意的就是别着凉。
本期专家:洪昭光
洪昭光,卫生部首席健康教育专家,全国心血管病防治科研领导小组副组长,中国老年保健协会心血管病专家委员会主任委员,联合国国际科学与和平周和平使者,中国著名心血管病医院北京安贞医院研究员、教授、主任医师。
洪教授撰写学术专著达285万字,发表论文70余篇;在全国各地举办健康演讲、报告超过1000余场,讲座内容被观众做成68种“手抄本”流传各地;他的健康教育图书销量达数百万册。