论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨护理专科实习生人文关怀能力培养的方法及效果。方法选取2011年本科护生76人作为实验组，进行人文关怀能力培养。选择2010年69名护生作为对照组。比较两组实习生的人文关怀能力及患者对实习生的满意度。结果实验组总得分及各维度得分均高于对照组（P<0.05）。实验组患者对实习生的满意度高于对照组（P<0.01）。结论对护理专业实习生进行临床人文关怀能力的培养，可以提高实习生的人文关怀能力，提高患者对实习生的满意度。
关键词：护理实习生;人文关怀;现状;影响因素
引言
护理人文关怀是指护士在医疗工作中以人文精神对病人的生命健康、权利需求、人格尊严等进行真诚的关怀和照顾。护士人文关怀素质是护士特有的文化教育所形成的具有稳定倾向的内在职业气质或特征，可以通过护理人文关怀体现出来。已有研究指出，人文关怀品质的形成受到家庭、成长经历、教育环境、工作环境等因素的影响，关怀感知影响关怀知识学习、关怀态度和关怀能力的水平。培养护生的人文关怀素质，对其今后临床工作中发展良好的护患关系、提高护理质量和护理满意度具有重要意义。在过去，关于护生人文关怀能力的研究很多。人文关怀素质是人文知识和能力的内化，是人文精神的体现，是关爱型护士培养的思想行为基础。因此，探讨人文关怀品质具有重要的现实意义。目前，国内关于护生人文关怀质量的报道较少。
1.对象与方法
1.1 对象
采用方便抽样的方法，选取2011年6月至2012年3月在我院实习的护理专科实习生76人作为实验组。2010年6月至2011年3月在我院实习的69名护理学院实习生作为对照组。两组均为女学生，年龄19-20岁，受过3年教育。
1.2 方法
对照组按常规方法按实习计划进行临床教学。在此基础上，实验组加强了人文关怀能力的培养，包括以下内容。
1.2.1 岗前人文关怀理论知识培训
学生将在岗前培训中学习人文关怀课程。护理部副主任和护士长将为1d授课。内容包括护士的职业道德解读、护理与护患沟通技巧、护士服务礼仪等。目的是让实习生了解专业价值观、护理的概念和内涵，掌握护患关系、护理礼仪、沟通技巧等。
1.2.2 教师在带教中主动渗透人文关怀理念
在临床教学过程中，教学教师在照顾患者时积极展示人文关怀行为，让实习生在患者入院、术前、术后、晚期肿瘤、死亡前、不了解时观察教师在时间和愤怒中实施人文关怀，在理论讲座和技能培训中实施人文关怀。例如，当教师在照顾晚期肿瘤患者时，他们会用鼓励的语言、温柔的动作和充满希望的眼神帮助他们树立生活中的信心和勇气。对不懂的病人进行换位和解释。在全院实习生的讲座中，除了讲解疾病的观察和症状护理外，还结合病例分析了对患者的人文关怀行为。实习生的培训技能，为病人实施人文关怀的细节，比如关闭窗口，把床帘前操作，操作前自我介绍和解释，温和的运动和保护私处操作期间，仔细解释手术后和舒适的位置放置，等等。
1.2.3 设置多种平台让实习生展示人文关怀能力
实习期间，护理部组织了一次健康教育比赛。教学教师与护理部合作，对患者的几种不同角色进行情景模拟，随机抽取学生参加比赛。要求学生综合考虑患者的文化背景、理解能力、症状、疾病预防等方面进行健康教育。实习结束后，在实习会议上，要求实习生们搜索人文关怀的文献，并分享他们在实习中的人文关怀实例。
1.3 效果评价
1.3.1 实习生的人文关怀能力
采用编制的护理专业学生人文关怀能力量表，Cronbach’s α系数为0.904，各维度为0.639～0.842，重测信度为0.824。共有45个项目，由灌输信念与希望、健康教育、人文利他价值观、科学解决健康问题、帮助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助克服困难八个维度组成。从完全符合到完全不符合，每个项目的Likert评分为5，0 ～ 4分，其中有10个项目的评分为完全不符合。总分为100分，分数范围为0 ～ 100分。分数越高，人文关怀能力越强。调查在临床实习结束前一个月进行。实验组发放问卷76份，回收有效问卷76份，有效回收率为100%。对照组共发放问卷69份，回收有效问卷69份，回收率为100%。1.3.2 患者对实习生的满意度
在实习结束前一个月，采用自行设计的问卷调查住院患者对实习生护理工作的满意度。问卷内容包括仪容、服务态度、护患沟通、问题解决、基础护理和技术操作6项。每个项目按“满意”、“比较满意”和“不满意”进行选择。每组发放问卷350份，实验组回收有效问卷346份，有效回收率为98.86%。对照组回收有效问卷342份，有效回收率为97.71%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计软件进行数据录入和分析。用均数和标准差来描述两组学生人文关怀能力各维度的总分和得分。采用t检验比较两组的评分。以患者人数和百分比来描述患者对实习生满意度的评价，组间比较采用秩和检验。
2 结果
2.1 两组实习生的人文关怀能力比较
试验组实习生的人文关怀能力总分及各维度得分均高于对照组，结果见表1。
2.2 患者对两组实习生护理工作满意度的评价
患者对试验组实习生的满意度高于对照组，结果见表2。
3 讨论
专业价值观是被实践者或专业人士接受的行为标准，并提供了一个评估行为、信念和态度的框架。在临床实践过程中，通过加强对实习生人文关怀能力的培养，使实习生不仅能在理论上体验人文关怀在护理工作中的价值和意义，也能在参与临床实践中感受到人文关怀的益处。同时，教师的教学示范，实施人文关怀的病人护理和技能培训细节，以其高质量的护理学生，人文关怀的行为潜移默化地影响敏锐地感到在患者的护理实习生参与，只有保持信仰和理解患者的生存情况的病人，帮助病人，如行为、病人的身份。此外，通过健康教育竞赛和人文关怀案例分享，进一步鼓励实习生主动询问人文知识，感受人文氛围，激发对人文知识的兴趣，提高人文素质，促进人文精神的内化。通过以上教学的实施，实习生可以从多方面规范自己的行为，加深对人文关怀的认知，增强人文关怀意识。另一方面，本研究的调查时间比以往的研究要长。近年来随着人文关怀的倡导和推广，医院越来越重视护士人文关怀素质的培养。人文关怀质量各维度得分由高到低依次为人文关怀知识、人文关怀能力、人文关怀感知、人文关怀理念，这与刘林等人的研究结果一致。究其原因，可以获得知识和能力更容易学习和临床实践，和意识和概念的核心是人文品质，需要内化的知识和能力，是更深层次的质量，但也表明，医院实践护理学生人文主义思想文化是弱，建议培训医院的护理学生人文素质的培养，可以根据的意识和概念的特点，有计划地和人文关怀故意启迪和保护生活情绪，引导学生积极参与护理在新的实践环境，体验和理解，并认真落实人文关怀的临床行为，让他们变成一个质量稳定的人文关怀，促进人文关怀的所有维度协调发展质量。
4.结语
综上所述，护生人文关怀质量得分高于文献报道，受学校人文氛围、选择护理专业原因和医院人文关怀感知水平的影响。为实习生培养人文护理的质量，我们应该开始在学校创造的人文氛围，关注护理学生选择护理专业的原因，和实践医院和临床教师应致力于营造一个充满爱心的氛围在医院里，以提高护理学生的关怀的认知水平。参考文献
参考文献
[1]祁家骏，祁静.临床护理实习生人文关怀能力现状调查与分析[J].現代医学，2017，44（11）：1593-1595.
[2]王诗尧，肖适崎，范玲.内科临床护理教学教师人文关怀能力的评价[J].护理学杂志，2017，30（1）：9-12.
[3]胡经文，阮慧琴，郭燕，等.案例教学法在心内科临床护理教学和医德教育中的应用[J].中国医学伦理学，2017，29（4）：603-605.
山东协和学院 山东省济南市 250109
关键词：护理实习生;人文关怀;现状;影响因素
引言
护理人文关怀是指护士在医疗工作中以人文精神对病人的生命健康、权利需求、人格尊严等进行真诚的关怀和照顾。护士人文关怀素质是护士特有的文化教育所形成的具有稳定倾向的内在职业气质或特征，可以通过护理人文关怀体现出来。已有研究指出，人文关怀品质的形成受到家庭、成长经历、教育环境、工作环境等因素的影响，关怀感知影响关怀知识学习、关怀态度和关怀能力的水平。培养护生的人文关怀素质，对其今后临床工作中发展良好的护患关系、提高护理质量和护理满意度具有重要意义。在过去，关于护生人文关怀能力的研究很多。人文关怀素质是人文知识和能力的内化，是人文精神的体现，是关爱型护士培养的思想行为基础。因此，探讨人文关怀品质具有重要的现实意义。目前，国内关于护生人文关怀质量的报道较少。
1.对象与方法
1.1 对象
采用方便抽样的方法，选取2011年6月至2012年3月在我院实习的护理专科实习生76人作为实验组。2010年6月至2011年3月在我院实习的69名护理学院实习生作为对照组。两组均为女学生，年龄19-20岁，受过3年教育。
1.2 方法
对照组按常规方法按实习计划进行临床教学。在此基础上，实验组加强了人文关怀能力的培养，包括以下内容。
1.2.1 岗前人文关怀理论知识培训
学生将在岗前培训中学习人文关怀课程。护理部副主任和护士长将为1d授课。内容包括护士的职业道德解读、护理与护患沟通技巧、护士服务礼仪等。目的是让实习生了解专业价值观、护理的概念和内涵，掌握护患关系、护理礼仪、沟通技巧等。
1.2.2 教师在带教中主动渗透人文关怀理念
在临床教学过程中，教学教师在照顾患者时积极展示人文关怀行为，让实习生在患者入院、术前、术后、晚期肿瘤、死亡前、不了解时观察教师在时间和愤怒中实施人文关怀，在理论讲座和技能培训中实施人文关怀。例如，当教师在照顾晚期肿瘤患者时，他们会用鼓励的语言、温柔的动作和充满希望的眼神帮助他们树立生活中的信心和勇气。对不懂的病人进行换位和解释。在全院实习生的讲座中，除了讲解疾病的观察和症状护理外，还结合病例分析了对患者的人文关怀行为。实习生的培训技能，为病人实施人文关怀的细节，比如关闭窗口，把床帘前操作，操作前自我介绍和解释，温和的运动和保护私处操作期间，仔细解释手术后和舒适的位置放置，等等。
1.2.3 设置多种平台让实习生展示人文关怀能力
实习期间，护理部组织了一次健康教育比赛。教学教师与护理部合作，对患者的几种不同角色进行情景模拟，随机抽取学生参加比赛。要求学生综合考虑患者的文化背景、理解能力、症状、疾病预防等方面进行健康教育。实习结束后，在实习会议上，要求实习生们搜索人文关怀的文献，并分享他们在实习中的人文关怀实例。
1.3 效果评价
1.3.1 实习生的人文关怀能力
采用编制的护理专业学生人文关怀能力量表，Cronbach’s α系数为0.904，各维度为0.639～0.842，重测信度为0.824。共有45个项目，由灌输信念与希望、健康教育、人文利他价值观、科学解决健康问题、帮助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助克服困难八个维度组成。从完全符合到完全不符合，每个项目的Likert评分为5，0 ～ 4分，其中有10个项目的评分为完全不符合。总分为100分，分数范围为0 ～ 100分。分数越高，人文关怀能力越强。调查在临床实习结束前一个月进行。实验组发放问卷76份，回收有效问卷76份，有效回收率为100%。对照组共发放问卷69份，回收有效问卷69份，回收率为100%。1.3.2 患者对实习生的满意度
在实习结束前一个月，采用自行设计的问卷调查住院患者对实习生护理工作的满意度。问卷内容包括仪容、服务态度、护患沟通、问题解决、基础护理和技术操作6项。每个项目按“满意”、“比较满意”和“不满意”进行选择。每组发放问卷350份，实验组回收有效问卷346份，有效回收率为98.86%。对照组回收有效问卷342份，有效回收率为97.71%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计软件进行数据录入和分析。用均数和标准差来描述两组学生人文关怀能力各维度的总分和得分。采用t检验比较两组的评分。以患者人数和百分比来描述患者对实习生满意度的评价，组间比较采用秩和检验。
2 结果
2.1 两组实习生的人文关怀能力比较
试验组实习生的人文关怀能力总分及各维度得分均高于对照组，结果见表1。
2.2 患者对两组实习生护理工作满意度的评价
患者对试验组实习生的满意度高于对照组，结果见表2。
3 讨论
专业价值观是被实践者或专业人士接受的行为标准，并提供了一个评估行为、信念和态度的框架。在临床实践过程中，通过加强对实习生人文关怀能力的培养，使实习生不仅能在理论上体验人文关怀在护理工作中的价值和意义，也能在参与临床实践中感受到人文关怀的益处。同时，教师的教学示范，实施人文关怀的病人护理和技能培训细节，以其高质量的护理学生，人文关怀的行为潜移默化地影响敏锐地感到在患者的护理实习生参与，只有保持信仰和理解患者的生存情况的病人，帮助病人，如行为、病人的身份。此外，通过健康教育竞赛和人文关怀案例分享，进一步鼓励实习生主动询问人文知识，感受人文氛围，激发对人文知识的兴趣，提高人文素质，促进人文精神的内化。通过以上教学的实施，实习生可以从多方面规范自己的行为，加深对人文关怀的认知，增强人文关怀意识。另一方面，本研究的调查时间比以往的研究要长。近年来随着人文关怀的倡导和推广，医院越来越重视护士人文关怀素质的培养。人文关怀质量各维度得分由高到低依次为人文关怀知识、人文关怀能力、人文关怀感知、人文关怀理念，这与刘林等人的研究结果一致。究其原因，可以获得知识和能力更容易学习和临床实践，和意识和概念的核心是人文品质，需要内化的知识和能力，是更深层次的质量，但也表明，医院实践护理学生人文主义思想文化是弱，建议培训医院的护理学生人文素质的培养，可以根据的意识和概念的特点，有计划地和人文关怀故意启迪和保护生活情绪，引导学生积极参与护理在新的实践环境，体验和理解，并认真落实人文关怀的临床行为，让他们变成一个质量稳定的人文关怀，促进人文关怀的所有维度协调发展质量。
4.结语
综上所述，护生人文关怀质量得分高于文献报道，受学校人文氛围、选择护理专业原因和医院人文关怀感知水平的影响。为实习生培养人文护理的质量，我们应该开始在学校创造的人文氛围，关注护理学生选择护理专业的原因，和实践医院和临床教师应致力于营造一个充满爱心的氛围在医院里，以提高护理学生的关怀的认知水平。参考文献
参考文献
[1]祁家骏，祁静.临床护理实习生人文关怀能力现状调查与分析[J].現代医学，2017，44（11）：1593-1595.
[2]王诗尧，肖适崎，范玲.内科临床护理教学教师人文关怀能力的评价[J].护理学杂志，2017，30（1）：9-12.
[3]胡经文，阮慧琴，郭燕，等.案例教学法在心内科临床护理教学和医德教育中的应用[J].中国医学伦理学，2017，29（4）：603-605.
山东协和学院 山东省济南市 250109