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目的：探讨以颈部囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌的临床病理组织学特点、诊断及鉴别诊断。方法复习1例以颈部囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌的相关临床资料，对其进行免疫组织化学及HPV基因分型检测，并结合文献进行探讨。结果患者临床症状与体征酷似颈部淋巴结核，病理组织学与鳃裂癌相似。免疫组织化学染色 p16阳性，P53（＋），Ki-67指数约20%，HPV 基因分型HPV16型阳性。结论扁桃体鳞状细胞癌以首发颈部囊性转移性包块症状者少见，其临床需要与颈部淋巴结核及鳃裂癌鉴别，避免误诊。