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摘要：目的：分析精神科临床护理路径的实施对抑郁障碍情绪及行为的影响。方法 选择2017年10月-2018年8月本院收治的50例抑郁患者为研究对象，并将其分为护理组与常规组，每组25例。比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及精神症状评定量表（NOISE）评分。结果 实施CNP后，护理组HAMD评分低于常规组;护理组迟钝、抑郁、激惹评分均低于常规组，个人整洁、社会能力、兴趣爱好评分均高于常规组（P<0.05）。结论 精神科临床护理路径的实施可明显改善患者抑郁状态及行为障碍，促进患者恢复。
关键词：精神科;临床护理路径;抑郁情绪;行为障碍
前言
抑郁障碍即抑郁症，本病以显著、持久的心境低落为主要特征，临床表现为心情低落、行为抑制、思维迟钝。就目前而言，临床治疗抑郁症成效尚可，但部分由于治疗周期长，容易对疾病治疗失去信心，从而消极治疗。研究指出，抑郁症患者治疗过程中辅以有效的护理，如临床护理路径（clinical nursig pathway，CNP）可改善预后效果[1]。为此，笔者选择本院接收的50例抑郁患者为研究对象，将精神科CNP用于其中，意在分析其对患者情绪及行为产生的影响，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年10月-2018年8月收治的50例抑郁患者为研究对象，将其随机分为护理组（25例）、常规组（25例）。护理组有男15例，有女10例;年龄20-40岁，平均（30.52±5.87）岁;其中首发17例，复发8例。常规组有男16例，有女9例;年龄19-42岁，平均（31.69±5.77）岁;其中首发15例，复发10例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。选入标准：经临床确诊为抑郁症;年龄≥18岁;签订知情同意书;排除严重躯体疾病者、合并其他精神疾病者。本院伦理委员会同意开展本研究。
1.2方法
常规组实施常规护理：健康宣教、药物指导、心理干预等。
护理组实施精神科CNP：①普及抑郁症相关知识，医师、护士制定CNP表，全面评估患者入院情况，采集基本信息，并详细填写护理量表;为患者安排安静、卫生的病房，建立住院病历。②责任护理严格依照CNP表格实施护理干预：依据患者病情实时调整护理方案，协助患者完成各项治疗;监督患者按时用药，鼓励其多参与户外娱乐活动;定期为患者进行病情分析，使其对自身病情进展有所了解;安排责任护士对患者进行心理疏导，心理干预方案遵循“一人一病一护理”的原则;建议患者多食用膳食纤维丰富、营养价值高的食物，以增强免疫力;对于抑郁症状严重者，密切注意其动向，并加强病房查房和巡视力度，防止意外发生。③出院前，对患者心理状态进行评估，为其制定针对性的心理计划;叮嘱患者按时按量服药，定期复查，若有不适，应立即就诊。
1.3观察指标及评价标准
观察比较两组患者的HAMD、NOISE量表。
HAMD评分标准：总分0-54分，<7分：正常;7-17分：可能存在抑郁症;17-24分：存在抑郁症;>24分：严重抑郁症。
NOISE量表评分标准[2]：用以评价精神病患者行为障碍，包含迟钝、抑郁、激惹、个人整洁、社会能力、兴趣爱好6个方面，前三项评分越高，后三项评分越低，说明患者障碍越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理本研究统计数据，（）表示计量资料，检验t值，P<0.05时数据有统计学意义。
2 结果
2.1两组HAMD评分比较
实施精神科CNP前，两组HAMD评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理组HAMD评分低于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组NOISE量表评分比较
实施精神科CNP后，护理组迟钝、抑郁、激惹三項评分低于常规组，个人整洁、社会能力、兴趣爱好三项评分则高于常规组，且对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
抑郁症具有发病率高、复发率高、自杀率高等特点，患者抑郁症状严重时，可出现幻觉、妄想，甚至产生自杀倾向，对患者的日常生活影响较大，须及时治疗。临床学者研究指出，CNP的实施对于改善抑郁障碍患者的情绪及行为具有重要意义，此外，CNP还可提高临床护理质量[3]。
CNP是一种特殊的护理模式，其以疾病类型为基础，为患者制定并实施个体化、流程化、具体化的住院护理方案[4]。本研究数据显示，实施CNP后，护理组HAMD评分低于常规组;护理组迟钝、抑郁、激惹评分均低于常规组，个人整洁、社会能力、兴趣爱好评分均高于常规组（P<0.05）。结果表明，与常规护理相比，CNP的实施更能有效改善患者抑郁情绪及行为障碍症状，护理效果满意。
综上，精神科CNP的实施对抑郁障碍情绪及行为影响较大，其可明显改善患者的心理状态及行为障碍，利于疾病恢复，促进患者身体健康。
参考文献：
[1]周晓丽.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（03）：229-230.
[2]梁明芬，林轶峰，郝军峰.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（10）：80-81.
[3]梁洪金，李明芳.临床护理路径在躁狂抑郁症中的运用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：150-151.
[4]高班玲，孙碧梅，李俊娥.临床护理路径在精神科病人保护性约束中的应用[J].护理研究，2017，31（12）：1522-1524.
关键词：精神科;临床护理路径;抑郁情绪;行为障碍
前言
抑郁障碍即抑郁症，本病以显著、持久的心境低落为主要特征，临床表现为心情低落、行为抑制、思维迟钝。就目前而言，临床治疗抑郁症成效尚可，但部分由于治疗周期长，容易对疾病治疗失去信心，从而消极治疗。研究指出，抑郁症患者治疗过程中辅以有效的护理，如临床护理路径（clinical nursig pathway，CNP）可改善预后效果[1]。为此，笔者选择本院接收的50例抑郁患者为研究对象，将精神科CNP用于其中，意在分析其对患者情绪及行为产生的影响，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年10月-2018年8月收治的50例抑郁患者为研究对象，将其随机分为护理组（25例）、常规组（25例）。护理组有男15例，有女10例;年龄20-40岁，平均（30.52±5.87）岁;其中首发17例，复发8例。常规组有男16例，有女9例;年龄19-42岁，平均（31.69±5.77）岁;其中首发15例，复发10例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。选入标准：经临床确诊为抑郁症;年龄≥18岁;签订知情同意书;排除严重躯体疾病者、合并其他精神疾病者。本院伦理委员会同意开展本研究。
1.2方法
常规组实施常规护理：健康宣教、药物指导、心理干预等。
护理组实施精神科CNP：①普及抑郁症相关知识，医师、护士制定CNP表，全面评估患者入院情况，采集基本信息，并详细填写护理量表;为患者安排安静、卫生的病房，建立住院病历。②责任护理严格依照CNP表格实施护理干预：依据患者病情实时调整护理方案，协助患者完成各项治疗;监督患者按时用药，鼓励其多参与户外娱乐活动;定期为患者进行病情分析，使其对自身病情进展有所了解;安排责任护士对患者进行心理疏导，心理干预方案遵循“一人一病一护理”的原则;建议患者多食用膳食纤维丰富、营养价值高的食物，以增强免疫力;对于抑郁症状严重者，密切注意其动向，并加强病房查房和巡视力度，防止意外发生。③出院前，对患者心理状态进行评估，为其制定针对性的心理计划;叮嘱患者按时按量服药，定期复查，若有不适，应立即就诊。
1.3观察指标及评价标准
观察比较两组患者的HAMD、NOISE量表。
HAMD评分标准：总分0-54分，<7分：正常;7-17分：可能存在抑郁症;17-24分：存在抑郁症;>24分：严重抑郁症。
NOISE量表评分标准[2]：用以评价精神病患者行为障碍，包含迟钝、抑郁、激惹、个人整洁、社会能力、兴趣爱好6个方面，前三项评分越高，后三项评分越低，说明患者障碍越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理本研究统计数据，（）表示计量资料，检验t值，P<0.05时数据有统计学意义。
2 结果
2.1两组HAMD评分比较
实施精神科CNP前，两组HAMD评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，护理组HAMD评分低于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组NOISE量表评分比较
实施精神科CNP后，护理组迟钝、抑郁、激惹三項评分低于常规组，个人整洁、社会能力、兴趣爱好三项评分则高于常规组，且对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
抑郁症具有发病率高、复发率高、自杀率高等特点，患者抑郁症状严重时，可出现幻觉、妄想，甚至产生自杀倾向，对患者的日常生活影响较大，须及时治疗。临床学者研究指出，CNP的实施对于改善抑郁障碍患者的情绪及行为具有重要意义，此外，CNP还可提高临床护理质量[3]。
CNP是一种特殊的护理模式，其以疾病类型为基础，为患者制定并实施个体化、流程化、具体化的住院护理方案[4]。本研究数据显示，实施CNP后，护理组HAMD评分低于常规组;护理组迟钝、抑郁、激惹评分均低于常规组，个人整洁、社会能力、兴趣爱好评分均高于常规组（P<0.05）。结果表明，与常规护理相比，CNP的实施更能有效改善患者抑郁情绪及行为障碍症状，护理效果满意。
综上，精神科CNP的实施对抑郁障碍情绪及行为影响较大，其可明显改善患者的心理状态及行为障碍，利于疾病恢复，促进患者身体健康。
参考文献：
[1]周晓丽.临床护理路径在躁狂抑郁症患者中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（03）：229-230.
[2]梁明芬，林轶峰，郝军峰.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（10）：80-81.
[3]梁洪金，李明芳.临床护理路径在躁狂抑郁症中的运用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：150-151.
[4]高班玲，孙碧梅，李俊娥.临床护理路径在精神科病人保护性约束中的应用[J].护理研究，2017，31（12）：1522-1524.