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王老爹经常在夜间发生小腿抽筋,老友们都劝他补钙。前天,老爹的小腿又抽筋了,好长时间也不缓解。家人送他到医院,医生说他患了下肢动脉硬化闭塞症。
由于广告的误导,老人发生的不明原因的行走不便、小腿抽筋、足趾疼痛等症状,很多人以为是缺钙所致。调查显示,腿抽筋,尤其是夜间腿痛加重的中老年人,大多有过长期大量补充钙剂的治疗史,但多数补钙疗效不明显。检查发现,他们中多数仅轻度缺钙,而做彩超检查股动脉等,显示病人下肢动脉呈80%,甚至100%的硬化闭塞。
动脉硬化是一种发展极其缓慢的病变,是由于一些脂类物质粘附于血管壁,造成血管内皮组织异常增厚或局部粥样斑块形成,导致血管管腔变窄,管壁变硬,弹性下降,血流减慢。这种病理改变可起于孩提时代,一些病人的病情到了30多岁迅速发展,也有些人60岁以后才出现症状。
下肢动脉硬化闭塞症的主要表现有:
1.间歇性跛行。患者感到患肢稍冷或轻度麻木,在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力,需休息数分钟后才能继续行动。
2.静息痛。休息时即感到肢体疼痛、麻木和感觉异常,尤以夜间为甚。这是因为休息或睡眠时腿部肌肉不再收缩和舒张,血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走而蓄积在腿部,达到一定浓度后就会刺激肌肉,发生小腿抽筋等现象。随着血管堵塞的加重,病情也会加重,发作次数明显增多,缓解的时间也逐渐延长。重者夜间辗转反侧,彻夜不眠。
3.局部坏死。由于病变的发展,从足趾出现溃疡,逐渐向上出现皮肤和组织发黑、皱缩、坏死,甚至脱落,并可延伸到整个肢体。
据资料显示,约1/4间歇性跛行患者可自行改善,1/3~1/2保持不变,约1/4病情加重。据美国匹兹堡大学医学中心长达15年的观察研究,间歇性跛行患者10年累积截肢率小于10%。因此,对间歇性跛行患者多考虑保守治疗;如果肢体缺血引起溃疡、静息痛时,应尽快进行动脉搭桥或介入治疗,恢复下肢血液循环,防止截肢和肢体功能丧失,挽救生命。
本病重在预防。平时应当合理饮食,防止体重超重;避免进食过多的动物性脂肪,提倡饮食清淡,多食蔬菜、水果、豆类及其制品。经常参加一定的体力劳动和体育活动,劳逸结合,情绪愉快,戒烟、限酒。积极治疗相关疾病,如肾病、高血压病、糖尿病等。当采取以上措施后血脂仍不降低时,可选用一些调脂药。下肢动脉或心、脑动脉粥样硬化引起相应器官供血不足时,可用血管扩张剂。
编辑:迟 昊
由于广告的误导,老人发生的不明原因的行走不便、小腿抽筋、足趾疼痛等症状,很多人以为是缺钙所致。调查显示,腿抽筋,尤其是夜间腿痛加重的中老年人,大多有过长期大量补充钙剂的治疗史,但多数补钙疗效不明显。检查发现,他们中多数仅轻度缺钙,而做彩超检查股动脉等,显示病人下肢动脉呈80%,甚至100%的硬化闭塞。
动脉硬化是一种发展极其缓慢的病变,是由于一些脂类物质粘附于血管壁,造成血管内皮组织异常增厚或局部粥样斑块形成,导致血管管腔变窄,管壁变硬,弹性下降,血流减慢。这种病理改变可起于孩提时代,一些病人的病情到了30多岁迅速发展,也有些人60岁以后才出现症状。
下肢动脉硬化闭塞症的主要表现有:
1.间歇性跛行。患者感到患肢稍冷或轻度麻木,在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力,需休息数分钟后才能继续行动。
2.静息痛。休息时即感到肢体疼痛、麻木和感觉异常,尤以夜间为甚。这是因为休息或睡眠时腿部肌肉不再收缩和舒张,血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走而蓄积在腿部,达到一定浓度后就会刺激肌肉,发生小腿抽筋等现象。随着血管堵塞的加重,病情也会加重,发作次数明显增多,缓解的时间也逐渐延长。重者夜间辗转反侧,彻夜不眠。
3.局部坏死。由于病变的发展,从足趾出现溃疡,逐渐向上出现皮肤和组织发黑、皱缩、坏死,甚至脱落,并可延伸到整个肢体。
据资料显示,约1/4间歇性跛行患者可自行改善,1/3~1/2保持不变,约1/4病情加重。据美国匹兹堡大学医学中心长达15年的观察研究,间歇性跛行患者10年累积截肢率小于10%。因此,对间歇性跛行患者多考虑保守治疗;如果肢体缺血引起溃疡、静息痛时,应尽快进行动脉搭桥或介入治疗,恢复下肢血液循环,防止截肢和肢体功能丧失,挽救生命。
本病重在预防。平时应当合理饮食,防止体重超重;避免进食过多的动物性脂肪,提倡饮食清淡,多食蔬菜、水果、豆类及其制品。经常参加一定的体力劳动和体育活动,劳逸结合,情绪愉快,戒烟、限酒。积极治疗相关疾病,如肾病、高血压病、糖尿病等。当采取以上措施后血脂仍不降低时,可选用一些调脂药。下肢动脉或心、脑动脉粥样硬化引起相应器官供血不足时,可用血管扩张剂。
编辑:迟 昊