急性肾损伤患者的容量管理

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容量管理一直都是急性肾损伤(AKI)患者治疗的关键课题之一。维持适当容量平衡对于保证心输出量、血压和重要器官灌注至关重要。对于容量过少和容量过多都需要积极采取措施。总体而言,目前尚缺乏敏感性和特异性俱佳的指标评价AKI容量。常用的无创式容量评估方法包括病史与体格检查、胸片、生物电阻抗分析和下腔静脉超声。常用的有创式容量评估方法包括心房脑钠肽、中心静脉压、肺毛细血管楔压和脉波轮廓温度稀释连续心排量测量等。根据指南建议,非出血性休克情况下的容量扩张剂首选等张晶体液。利尿剂仍是减轻容量过多症状的有效治疗方式,对
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