论文部分内容阅读
[摘要]目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的效果。方法选2014年1月～2015年1月多囊卵巢综合征患100例，随机分组为两组各50例，对照组给予达英一35，观察组在此基础上联合使用二甲双胍，对比两组血清cA125水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平。结果（1）治疗前，两组血清CAl25水平无明显差异（P>0.05）。治疗后，观察组血清cA125水平明显更低，P<0.05；观察组治疗后血清cA125水平明显降低（P<0.05）。（2）和对照组对比，观察组性激素水平出现明显的变化，治疗后E2水平、FsH水平、LH水平和T水平明显更低；和治疗前对比，观察组治疗后E2水平、FsH水平、LH水平和T水平明显降低（P<0.05）。（3）和对照组对比，观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INsAuc水平明显更低；和治疗前对比，观察组治疗后FTN水平、FBG水平、INsAuc水平明显降低（P<0.05）。（4）和对照组对比，观察组治疗后Tc水平、TG水平、LDL水平明显更低；和治疗前对比，观察组治疗后Tc水平、TG水平、LDL水平明显降低（P<0.05）。结论达英一35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的效果显著，有效地改善患者内分泌紊乱情况，可作为临床广泛应用的用药方案。
[关键词]达英35；二甲双胍；多囊卵巢综合征；内分泌代谢紊乱
[中图分类号]R711.75
[文献标识码]B
[文章編号]2095-0616（2016）23-90-04
多囊卵巢综合征（PCOS）属于临床常见的一种内分泌紊乱妇科疾病，主要症状表现为月经稀少、持续无排卵、高雄激素血症，容易导致排卵障碍不孕的发生。传统的药物治疗主要通过口服避孕药对月经进行调解，然后服用氯米芬促排卵助孕。随着研究的不断深入，多囊卵巢综合征（PCOS）被发现属于一种慢性代谢紊乱疾病，表现为胰岛素抵抗（IR），导致多囊卵巢综合征（PCOS）患者对促排卵药物反应较低甚至于无反应，产生CC抵抗。由此可见，IR和高胰岛素血症在多囊卵巢综合征（PCOS）的发病发展中发挥着重要的作用。因此胰岛素增敏剂逐渐在多囊卵巢综合征（PCOS）中得以应用。本研究联合采用达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者，有效地改善患者内分泌紊乱的症状，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月～2015年1月多囊卵巢综合征患者作为研究对象，一共100例，年龄最小20，最大为45岁，平均（32.5±3.5）岁，病程最短1年，最长6年，平均（3.6±1.2）年，初潮年龄最小12岁，最大15岁，平均（13.5±1.5）岁。随机分组为两组，各组为50例，两组基本资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。患者均已签署知情同意书，且研究获得医院伦理委员会同意。
1.2治疗方法
对照组：给予达英35（拜耳医药保健有限公司广州分公司，J20100003）口服治疗，每天服用1片，疗程21d。
观察组：在达英35口服治疗的基础上，联合使用二甲双胍（辽宁奇尔康药业有限公司，H21021776）进行治疗，每次服用500mg，每天服用3次，疗程21d。
1.3观察指标
对比两组患者的血清CAl25水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平。
1.4统计学处理
录入100例多囊卵巢综合征患者的临床资料、血清CAl25水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对比两组患者的血清CAl25水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平采用f检验，采用（x±s）的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据比较的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血清CAl25水平比较
治疗前，两组VAS评分和血清CAl25水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组VAS评分和血清CAl25水平明显更低，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后VAS评分和血清CAl25水平明低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组治疗前后患者性激素水平比较
和对照组对比，观察组性激素水平出现明显的变化，治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平明显更低；和治疗前对比，观察组治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平明显降低，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者治疗前后内分泌糖代谢指标比较
和对照组对比，观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平明显更低；和治疗前对比，观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平明显降低，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表3。
2.4两组患者治疗前后血脂指标水平比较
和对照组对比，观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL水平明显更低；和治疗前对比，观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL水平明显降低，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表4。
3.讨论
多囊卵巢综合征属于临床发病率较高的一种内分泌紊乱综合征，和女性不孕具有密切的关系。其症状主要表现为雄激素分泌多，持续无排卵且卵巢存在多囊病变等等，临床可见患者出现肥胖、月经不调、不孕不育的症状。若无及时有效的治疗，则容易导致子宫内膜过度增生，提高子宫内膜癌的风险，给患者的生命安全造成严重的威胁。目前，该疾病的具体病机尚在研究当中。临床认为其高危因素和遗传、肾上腺素紊乱和代谢功能紊乱有关。临床治疗方案主要为对症治疗，降低患者的血清激素和代谢指标水平，改善高雄激素的症状，促使内分泌功能获得改善，从而获得良好的疗效。达英35属于一种复合型的口服避孕药，能够有效地抑制雄激素增高，对下丘脑分泌激素的功能产生抑制的作用。同时，该药物还能够对患者的肝脏产生刺激，促使其睾酮的清除，降低雄激素的分泌。二甲双胍作为一种双胍类降糖药物，能够提高患者身体对胰岛素的敏感度，从而促进其代谢指标得以改善。二者相结合能够提高疗效，促进内分泌代谢指标获得改善，改善临床症状。
本研究显示，联合达英35和二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌代谢紊乱患者进行治疗，观察组治疗后VAS评分和血清CAl25水平明低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组性激素水平出现明显的变化，和对照组对比治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平明显更低（P<0.05）；观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平明显低于对照组（P<0.05）；另外和对照组对比，观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL-水平也明显更低。可见，达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的效果显著，有效地改善患者内分泌紊乱情况，可作为临床广泛应用的用药方案。
[关键词]达英35；二甲双胍；多囊卵巢综合征；内分泌代谢紊乱
[中图分类号]R711.75
[文献标识码]B
[文章編号]2095-0616（2016）23-90-04
多囊卵巢综合征（PCOS）属于临床常见的一种内分泌紊乱妇科疾病，主要症状表现为月经稀少、持续无排卵、高雄激素血症，容易导致排卵障碍不孕的发生。传统的药物治疗主要通过口服避孕药对月经进行调解，然后服用氯米芬促排卵助孕。随着研究的不断深入，多囊卵巢综合征（PCOS）被发现属于一种慢性代谢紊乱疾病，表现为胰岛素抵抗（IR），导致多囊卵巢综合征（PCOS）患者对促排卵药物反应较低甚至于无反应，产生CC抵抗。由此可见，IR和高胰岛素血症在多囊卵巢综合征（PCOS）的发病发展中发挥着重要的作用。因此胰岛素增敏剂逐渐在多囊卵巢综合征（PCOS）中得以应用。本研究联合采用达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者，有效地改善患者内分泌紊乱的症状，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月～2015年1月多囊卵巢综合征患者作为研究对象，一共100例，年龄最小20，最大为45岁，平均（32.5±3.5）岁，病程最短1年，最长6年，平均（3.6±1.2）年，初潮年龄最小12岁，最大15岁，平均（13.5±1.5）岁。随机分组为两组，各组为50例，两组基本资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。患者均已签署知情同意书，且研究获得医院伦理委员会同意。
1.2治疗方法
对照组：给予达英35（拜耳医药保健有限公司广州分公司，J20100003）口服治疗，每天服用1片，疗程21d。
观察组：在达英35口服治疗的基础上，联合使用二甲双胍（辽宁奇尔康药业有限公司，H21021776）进行治疗，每次服用500mg，每天服用3次，疗程21d。
1.3观察指标
对比两组患者的血清CAl25水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平。
1.4统计学处理
录入100例多囊卵巢综合征患者的临床资料、血清CAl25水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对比两组患者的血清CAl25水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平采用f检验，采用（x±s）的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据比较的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血清CAl25水平比较
治疗前，两组VAS评分和血清CAl25水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组VAS评分和血清CAl25水平明显更低，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后VAS评分和血清CAl25水平明低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组治疗前后患者性激素水平比较
和对照组对比，观察组性激素水平出现明显的变化，治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平明显更低；和治疗前对比，观察组治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平明显降低，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者治疗前后内分泌糖代谢指标比较
和对照组对比，观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平明显更低；和治疗前对比，观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平明显降低，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表3。
2.4两组患者治疗前后血脂指标水平比较
和对照组对比，观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL水平明显更低；和治疗前对比，观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL水平明显降低，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表4。
3.讨论
多囊卵巢综合征属于临床发病率较高的一种内分泌紊乱综合征，和女性不孕具有密切的关系。其症状主要表现为雄激素分泌多，持续无排卵且卵巢存在多囊病变等等，临床可见患者出现肥胖、月经不调、不孕不育的症状。若无及时有效的治疗，则容易导致子宫内膜过度增生，提高子宫内膜癌的风险，给患者的生命安全造成严重的威胁。目前，该疾病的具体病机尚在研究当中。临床认为其高危因素和遗传、肾上腺素紊乱和代谢功能紊乱有关。临床治疗方案主要为对症治疗，降低患者的血清激素和代谢指标水平，改善高雄激素的症状，促使内分泌功能获得改善，从而获得良好的疗效。达英35属于一种复合型的口服避孕药，能够有效地抑制雄激素增高，对下丘脑分泌激素的功能产生抑制的作用。同时，该药物还能够对患者的肝脏产生刺激，促使其睾酮的清除，降低雄激素的分泌。二甲双胍作为一种双胍类降糖药物，能够提高患者身体对胰岛素的敏感度，从而促进其代谢指标得以改善。二者相结合能够提高疗效，促进内分泌代谢指标获得改善，改善临床症状。
本研究显示，联合达英35和二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌代谢紊乱患者进行治疗，观察组治疗后VAS评分和血清CAl25水平明低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组性激素水平出现明显的变化，和对照组对比治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平明显更低（P<0.05）；观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平明显低于对照组（P<0.05）；另外和对照组对比，观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL-水平也明显更低。可见，达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的效果显著，有效地改善患者内分泌紊乱情况，可作为临床广泛应用的用药方案。