心绞痛发作时S波增深的临床意义

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患者男,64岁.因反复发作性胸闷、心前区疼痛7个月,加重3d入院.检查:BP15/10 KPa,HR 73次/min,正常心电图(如图A所示).心绞痛发作时心电图示:窦律,HR 92次/min,ST段下移,以Ⅱ、aVF、V5为明显,下移0.1~0.2mV同时伴有Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3、V5导联S波明显增深(范围1~4mm),以V3、V5导联为主,此外Ⅱ、aVF、V3、V5导联R波略有增高,范围0.5~1.5mm(见图B).立即舌下含硝酸甘油1片,20min后疼痛缓解,复查心电图恢复正常.患者经冠状动脉造影诊断为冠状动脉左旋支狭窄80%.rn
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