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【摘要】随着远程医疗系统的不断发展和完善，我国医疗服务质量已经得到显著改善。我国一些地区的医疗资源比较短缺，通过远程医疗系统就可以有效缓解这一问题所带来的不利影响，居民健康也更有保障。文章主要分析和探讨远程医疗系统的应用现状与发展，旨在进一步完善技术，为人们提供更加方便的医疗服务。
【关键词】远程医疗系统;应用;现状;发展
远程医疗系统在计算机、通讯等先进技术的支持之下得到迅速发展与广泛应用。远程医疗系统可以保证居民健康，还可以改善医疗资源短缺的问题，具有广泛的发展前景。现阶段，远程医疗技术水平正在不断提高，尽管在发展过程中还存在一些问题，但只要采取有效的改进对策，就会确保远程医疗系统的功能更加完善。
1. 远程医疗主要技术
远程医疗服务可以摆脱时间、空间、地点的限制。各大医疗机构只需要利用计算机技术、互联网技术和通讯技术就可以开展医疗服务，患者不必亲自抵达机构，只需登录相应的平台就可以接受医生的检查、诊断和治疗。患者可以选择心仪的医院专家进行看病，这样就会享受到方便、快捷的医疗服务。在远程医疗中主要包含以下几种技术。
1.1 电子病历技术
与传统病历的区别在于，电子病历不仅包含传统纸质病历的内容，还将影响、图文等多种格式的内容归纳整合，从而形成一个完整的数据库。进行远程医疗时，医生可在授权的状态下查看患者的资料，充分掌握患者的情况。电子病历的传输速度很快，内容完整，可以为远程医疗提供有效的依据。
1.2 设备与互联网技术
为了构建完善的远程医疗系统，就要有先进设备和技术的支持。首先，远程医疗系统对网速提出很高的要求。第二，开展远程医疗服务时，通常要进行视频会议，这就对计算机和相应的多媒体设备性能提出严格的要求。一要保证设备数量充足，质量过关;二要加强对设备、服务器的监測和维护，严格保障质量，确保硬件、软件可以正常运行，为远程医疗系统提供有效的技术支持。
1.3 医学影像信息系统
医学影像信息系统又称之为Picture Archiving and Communication Systems，PACS是其简写。医学影像信息系统是一种先进的远程医疗系统，这一系统突破了传统胶片的局限性，医生通过这一系统可以全面了解病人的情况。在医学影像信息系统中包含病人的全部影像学资料，便于医生全面观察。医学影像信息系统可以将采集到的医学图像转变成数字化方式，将这些信息保存后，再上传到服务器上，便于医生随时查阅。
2. 远程医疗系统的应用现状
2.1 开展远程会诊
远程医疗系统之所以发展比较迅速，主要是由于我国医疗资源分布不平衡，许多地区的医疗资源比较匮乏，优质的资源则相对比较集中，这样就会导致两极分化现象日益严重。在远程医疗系统的支持下，可以通过远程会诊的方式改善这一问题。专家可以通过网络技术了解患者的情况，如病史、医学影像资料、检查结果等，在强大的网络支持下，各种资料将会得到迅速传输，方便专家进行查阅。开启视频会议后，专家可以通过视频对患者进行观察，进一步了解患者的情况;专家还可以结合经治医生的建议，最终做出诊断，出具治疗建议。远程会诊可以保证患者足不出户就可以实现与专家的面对面沟通，这样不仅可以节省患者的成本，还能够节省患者时间，保证病情得到及时控制。
2.2 远程医疗手术
在远程医疗系统的支持下，医生可以对患者进行远程手术，这样就可以突破时间与空间的限制。远程手术主要包括远程机器人手术、远程手术指导。采用虚拟显示技术、计算机网络技术就可以保证专业的外科医生对远程患者进行相应操作。这种手术方式可以为患者争取最佳手术时间，患者无需亲赴异地即可享受到专家的治疗。
2.3 家庭远程医疗监护系统
家庭远程医疗监护系统主要是利用计算机网络技术、多媒体技术、通讯技术等先进的技术要素，将家庭中使用者的生理参数和相关资料传输到社区监护中心，这样就可以了解其身体情况与健康状况，方便对其病情进行跟踪和了解。当前，我国人口老龄化现象日益加重，这就意味着各个家庭中的老年人越来越多，还有一部分老年人丧失自我照顾的能力，因此，对于这种监护系统的需求会随着时间的推移而不断增大。
3. 远程医疗系统发展存在的问题
3.1 远程医疗系统并未得到大范围推广
尽管远程医疗系统备受人们重视，但在我国多数医院中尚未大范围应用这一系统。使用电子病历的医院数量相对比较高，医学影像存储与传输系统、远程医疗的医院占比较低。这说明，我国远程医疗系统并未得到大范围推广，普及程度有待提高。
3.2 对远程医疗不够重视
许多医疗机构的运营成本正在不断提高，远程医疗系统则需要投入更大的资金，除了要有完善的技术作保障之外，还要购买昂贵的软件和硬件，而且在短期内并不一定会获得更大的效益，这就会降低各大医院的重视程度。由于远程医疗尚未得到全面普及，许多地区并没有对远程医疗的收费标准进行规定，医疗机构在制定价格时缺乏有效的依据，这样也会使得许多患者对远程医疗收费充满顾虑。现阶段，患者的远程医疗大部分需要自费，这样也会进一步限制远程医疗的发展。
3.3 相应法律法规不够完善
虽然远程医疗系统发展速度极快，但是相应的法律法规还不够完善。由于远程医疗的主体比较多元化，一旦出现医疗事故，就会给调查和取证工作带来很多困难，无法在短期内认定医疗事故的责任主体。由于配套的法律法规不够健全，这样就会影响远程医疗的普及。
3.4 操作不规范
医疗工作对于人们的操作具有严格的要求，需要实现规范操作，并保证每个环节的操作严格按照相应标准进行，才能得出精准的诊断结果和治疗建议。远程医疗也不例外，在正式进行远程医疗之前，需要做好充分的准备工作，并保证诊疗过程的记录和各项资料归档等相关环节操作谨慎。不过，在远程医疗的过程中，会存在许多不确定性，一旦经治医生提供的病历资料存在不完善之处，就会导致专家对患者的病情做出错误的诊断。 4. 远程医疗系统发展问题的解决对策
4.1 对医疗资源进行整合
为确保远程医疗系统得到大范围推广和使用，就要针对现阶段医疗资源分布不平衡的问题进行改善。我国优质医疗资源主要集中在大型城市，发展远程医疗服务目的是在一个区域范围内建设一个以卫生行政管理部门为核心，覆盖区域内各级各类医疗卫生服务机构，这样就可以构建完善、综合化的医疗服务平台。要结合各地区的实际情况，建立相应的远程医疗服务模式，以龙头医院为中心，向周边辐射，这样就可以建立健全的远程医疗服务体系。
4.2 统一远程医疗服务收费标准
为了实现远程医疗的大范围推广，要进一步完善远程医疗服务收费标准，并建立相应的医疗服务补偿机制。统一的远程医疗服务收费标准可以为广大患者吃下定心丸，使广大患者能够顺利就医，这样就会促进远程医疗系统的推广。可根据国内大医院远程会诊收费的标准增加相应的医疗服务收费项目，比如，影像会诊、书面会诊、心电会诊。将远程医疗服务费用纳入到医保的报销范围之中，这样可以促进更多患者充分利用远程医疗。
4.3 完善相应的法律法规
要进一步完善与远程医疗相关的法律法规，明确远程医疗系统的运行方案，确保远程医疗工作顺利开展。要尽快落实与远程医疗服务相关的法律法规和政策文件，明确各治疗主体的职责，提高各方参与的积极性和主动性。对远程医疗体系进行规划，组建专门的医疗会诊专家库，实现分级诊疗。
4.4 提高區域远程医疗信息化水平
在积极推广远程医疗系统的同时，要不断对信息系统进行更新和升级，提高我国区域远程医疗服务信息化水平。要加强对医院运营信息和电子病历的标准化建设与管理，同时还要对现有的信息系统进行改进和升级，优化系统功能，使信息能够得到充分的共享。通过完善的医疗信息系统可以实现远程会诊、医疗信息查询、流行病检查与监控等功能。经过改进后的医疗信息系统可以提高医疗服务水平与工作效率，确保患者能够得到有效的治疗。要制定严格的远程医疗操作规范，保证电子病历中的内容规范，避免病例内容被篡改。要重视系统的安全，制定完善的安全管理措施，保护患者的隐私，只有在授权的情况下，专家才可以正常查看患者的病例。
5. 远程医疗系统的应用效果
5.1 满足不同患者的医疗需求
通过远程医疗会诊平台，可以保证患者能够及时得到专家的诊断和治疗，打破时间和空间的限制，还可以节省患者的看病费用与看病时间，尤其可以保证偏远地区的患者及时得到高级专家的服务。一些地区的医疗机构拥有相对完善的远程医疗会诊平台，为广大患者带来福音，同时还可以保证医疗资源得到合理配置。远程医疗会诊平台可以保证不同的患者享受到相应的医疗服务，为其提供个性化医疗服务，使不同层次的患者能够根据自身实际情况寻求相应的医疗服务。
5.2 提高基层医疗服务水平与医院的影响力
远程医疗系统可以对医疗资源分布不均匀的现状进行改善，使更多基层医疗服务水平得到进一步提升。基层医疗工作者可根据实际情况为患者提供相应的服务，还可以提高自身的医学知识和技能，为基层医疗服务的发展添砖加瓦。除此之外，各大医院得益于远程医疗系统的支持，不仅可以保证自身优秀的资源得到共享，还可以创建新型医疗服务模式。通过远程医疗可以组建医疗体，使各单位之间的合作更加紧密，保证专家和技术等优秀资源得到合理配置，进一步提高医院的影响力。医院的专科护士能够通过远程护理的方式提高专科护理能力，护士只需通过远程操作就可以实现对患者的护理，这样不仅可以发挥出护士的专业能力，还可以保证慢性病病人的身心健康。
6. 结束语
总之，远程医疗系统的发展空间很大，要加强对系统的研究和改进，结合我国医疗资源的实际情况，对现阶段存在的问题采取相应的解决对策，就可以扩大远程医疗系统的覆盖率，还可以促进我国医疗行业形成新的格局，使更多患者能够及时得到治疗。
参考文献：
[1]费正蓉.刍议远程医疗助力分级诊疗的应用实践[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（38）：194.
[2]顾海，崔楠，刘洪，邵海亚，李志光.基于复杂适应系统理论视角下我国远程医疗特征研究[J].中国卫生政策研究，2019，12（03）：78-82.
[3]高勇，安维，郭艳，张娟丽.远程医疗系统的应用现状与发展[J].价值工程，2019，38（30）：121-122.
作者简介：易祖洋，湖北随州人，毕业于华中科技大学光电信息工程专业，硕士研究生，现任职于联通（广东）产业互联网有限公司，销售总监。长期从事电信网络的规划、设计和咨询、智慧医疗的顶层规划和应用设计、以及5G、云计算和大数据相关的研究。
【关键词】远程医疗系统;应用;现状;发展
远程医疗系统在计算机、通讯等先进技术的支持之下得到迅速发展与广泛应用。远程医疗系统可以保证居民健康，还可以改善医疗资源短缺的问题，具有广泛的发展前景。现阶段，远程医疗技术水平正在不断提高，尽管在发展过程中还存在一些问题，但只要采取有效的改进对策，就会确保远程医疗系统的功能更加完善。
1. 远程医疗主要技术
远程医疗服务可以摆脱时间、空间、地点的限制。各大医疗机构只需要利用计算机技术、互联网技术和通讯技术就可以开展医疗服务，患者不必亲自抵达机构，只需登录相应的平台就可以接受医生的检查、诊断和治疗。患者可以选择心仪的医院专家进行看病，这样就会享受到方便、快捷的医疗服务。在远程医疗中主要包含以下几种技术。
1.1 电子病历技术
与传统病历的区别在于，电子病历不仅包含传统纸质病历的内容，还将影响、图文等多种格式的内容归纳整合，从而形成一个完整的数据库。进行远程医疗时，医生可在授权的状态下查看患者的资料，充分掌握患者的情况。电子病历的传输速度很快，内容完整，可以为远程医疗提供有效的依据。
1.2 设备与互联网技术
为了构建完善的远程医疗系统，就要有先进设备和技术的支持。首先，远程医疗系统对网速提出很高的要求。第二，开展远程医疗服务时，通常要进行视频会议，这就对计算机和相应的多媒体设备性能提出严格的要求。一要保证设备数量充足，质量过关;二要加强对设备、服务器的监測和维护，严格保障质量，确保硬件、软件可以正常运行，为远程医疗系统提供有效的技术支持。
1.3 医学影像信息系统
医学影像信息系统又称之为Picture Archiving and Communication Systems，PACS是其简写。医学影像信息系统是一种先进的远程医疗系统，这一系统突破了传统胶片的局限性，医生通过这一系统可以全面了解病人的情况。在医学影像信息系统中包含病人的全部影像学资料，便于医生全面观察。医学影像信息系统可以将采集到的医学图像转变成数字化方式，将这些信息保存后，再上传到服务器上，便于医生随时查阅。
2. 远程医疗系统的应用现状
2.1 开展远程会诊
远程医疗系统之所以发展比较迅速，主要是由于我国医疗资源分布不平衡，许多地区的医疗资源比较匮乏，优质的资源则相对比较集中，这样就会导致两极分化现象日益严重。在远程医疗系统的支持下，可以通过远程会诊的方式改善这一问题。专家可以通过网络技术了解患者的情况，如病史、医学影像资料、检查结果等，在强大的网络支持下，各种资料将会得到迅速传输，方便专家进行查阅。开启视频会议后，专家可以通过视频对患者进行观察，进一步了解患者的情况;专家还可以结合经治医生的建议，最终做出诊断，出具治疗建议。远程会诊可以保证患者足不出户就可以实现与专家的面对面沟通，这样不仅可以节省患者的成本，还能够节省患者时间，保证病情得到及时控制。
2.2 远程医疗手术
在远程医疗系统的支持下，医生可以对患者进行远程手术，这样就可以突破时间与空间的限制。远程手术主要包括远程机器人手术、远程手术指导。采用虚拟显示技术、计算机网络技术就可以保证专业的外科医生对远程患者进行相应操作。这种手术方式可以为患者争取最佳手术时间，患者无需亲赴异地即可享受到专家的治疗。
2.3 家庭远程医疗监护系统
家庭远程医疗监护系统主要是利用计算机网络技术、多媒体技术、通讯技术等先进的技术要素，将家庭中使用者的生理参数和相关资料传输到社区监护中心，这样就可以了解其身体情况与健康状况，方便对其病情进行跟踪和了解。当前，我国人口老龄化现象日益加重，这就意味着各个家庭中的老年人越来越多，还有一部分老年人丧失自我照顾的能力，因此，对于这种监护系统的需求会随着时间的推移而不断增大。
3. 远程医疗系统发展存在的问题
3.1 远程医疗系统并未得到大范围推广
尽管远程医疗系统备受人们重视，但在我国多数医院中尚未大范围应用这一系统。使用电子病历的医院数量相对比较高，医学影像存储与传输系统、远程医疗的医院占比较低。这说明，我国远程医疗系统并未得到大范围推广，普及程度有待提高。
3.2 对远程医疗不够重视
许多医疗机构的运营成本正在不断提高，远程医疗系统则需要投入更大的资金，除了要有完善的技术作保障之外，还要购买昂贵的软件和硬件，而且在短期内并不一定会获得更大的效益，这就会降低各大医院的重视程度。由于远程医疗尚未得到全面普及，许多地区并没有对远程医疗的收费标准进行规定，医疗机构在制定价格时缺乏有效的依据，这样也会使得许多患者对远程医疗收费充满顾虑。现阶段，患者的远程医疗大部分需要自费，这样也会进一步限制远程医疗的发展。
3.3 相应法律法规不够完善
虽然远程医疗系统发展速度极快，但是相应的法律法规还不够完善。由于远程医疗的主体比较多元化，一旦出现医疗事故，就会给调查和取证工作带来很多困难，无法在短期内认定医疗事故的责任主体。由于配套的法律法规不够健全，这样就会影响远程医疗的普及。
3.4 操作不规范
医疗工作对于人们的操作具有严格的要求，需要实现规范操作，并保证每个环节的操作严格按照相应标准进行，才能得出精准的诊断结果和治疗建议。远程医疗也不例外，在正式进行远程医疗之前，需要做好充分的准备工作，并保证诊疗过程的记录和各项资料归档等相关环节操作谨慎。不过，在远程医疗的过程中，会存在许多不确定性，一旦经治医生提供的病历资料存在不完善之处，就会导致专家对患者的病情做出错误的诊断。 4. 远程医疗系统发展问题的解决对策
4.1 对医疗资源进行整合
为确保远程医疗系统得到大范围推广和使用，就要针对现阶段医疗资源分布不平衡的问题进行改善。我国优质医疗资源主要集中在大型城市，发展远程医疗服务目的是在一个区域范围内建设一个以卫生行政管理部门为核心，覆盖区域内各级各类医疗卫生服务机构，这样就可以构建完善、综合化的医疗服务平台。要结合各地区的实际情况，建立相应的远程医疗服务模式，以龙头医院为中心，向周边辐射，这样就可以建立健全的远程医疗服务体系。
4.2 统一远程医疗服务收费标准
为了实现远程医疗的大范围推广，要进一步完善远程医疗服务收费标准，并建立相应的医疗服务补偿机制。统一的远程医疗服务收费标准可以为广大患者吃下定心丸，使广大患者能够顺利就医，这样就会促进远程医疗系统的推广。可根据国内大医院远程会诊收费的标准增加相应的医疗服务收费项目，比如，影像会诊、书面会诊、心电会诊。将远程医疗服务费用纳入到医保的报销范围之中，这样可以促进更多患者充分利用远程医疗。
4.3 完善相应的法律法规
要进一步完善与远程医疗相关的法律法规，明确远程医疗系统的运行方案，确保远程医疗工作顺利开展。要尽快落实与远程医疗服务相关的法律法规和政策文件，明确各治疗主体的职责，提高各方参与的积极性和主动性。对远程医疗体系进行规划，组建专门的医疗会诊专家库，实现分级诊疗。
4.4 提高區域远程医疗信息化水平
在积极推广远程医疗系统的同时，要不断对信息系统进行更新和升级，提高我国区域远程医疗服务信息化水平。要加强对医院运营信息和电子病历的标准化建设与管理，同时还要对现有的信息系统进行改进和升级，优化系统功能，使信息能够得到充分的共享。通过完善的医疗信息系统可以实现远程会诊、医疗信息查询、流行病检查与监控等功能。经过改进后的医疗信息系统可以提高医疗服务水平与工作效率，确保患者能够得到有效的治疗。要制定严格的远程医疗操作规范，保证电子病历中的内容规范，避免病例内容被篡改。要重视系统的安全，制定完善的安全管理措施，保护患者的隐私，只有在授权的情况下，专家才可以正常查看患者的病例。
5. 远程医疗系统的应用效果
5.1 满足不同患者的医疗需求
通过远程医疗会诊平台，可以保证患者能够及时得到专家的诊断和治疗，打破时间和空间的限制，还可以节省患者的看病费用与看病时间，尤其可以保证偏远地区的患者及时得到高级专家的服务。一些地区的医疗机构拥有相对完善的远程医疗会诊平台，为广大患者带来福音，同时还可以保证医疗资源得到合理配置。远程医疗会诊平台可以保证不同的患者享受到相应的医疗服务，为其提供个性化医疗服务，使不同层次的患者能够根据自身实际情况寻求相应的医疗服务。
5.2 提高基层医疗服务水平与医院的影响力
远程医疗系统可以对医疗资源分布不均匀的现状进行改善，使更多基层医疗服务水平得到进一步提升。基层医疗工作者可根据实际情况为患者提供相应的服务，还可以提高自身的医学知识和技能，为基层医疗服务的发展添砖加瓦。除此之外，各大医院得益于远程医疗系统的支持，不仅可以保证自身优秀的资源得到共享，还可以创建新型医疗服务模式。通过远程医疗可以组建医疗体，使各单位之间的合作更加紧密，保证专家和技术等优秀资源得到合理配置，进一步提高医院的影响力。医院的专科护士能够通过远程护理的方式提高专科护理能力，护士只需通过远程操作就可以实现对患者的护理，这样不仅可以发挥出护士的专业能力，还可以保证慢性病病人的身心健康。
6. 结束语
总之，远程医疗系统的发展空间很大，要加强对系统的研究和改进，结合我国医疗资源的实际情况，对现阶段存在的问题采取相应的解决对策，就可以扩大远程医疗系统的覆盖率，还可以促进我国医疗行业形成新的格局，使更多患者能够及时得到治疗。
参考文献：
[1]费正蓉.刍议远程医疗助力分级诊疗的应用实践[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（38）：194.
[2]顾海，崔楠，刘洪，邵海亚，李志光.基于复杂适应系统理论视角下我国远程医疗特征研究[J].中国卫生政策研究，2019，12（03）：78-82.
[3]高勇，安维，郭艳，张娟丽.远程医疗系统的应用现状与发展[J].价值工程，2019，38（30）：121-122.
作者简介：易祖洋，湖北随州人，毕业于华中科技大学光电信息工程专业，硕士研究生，现任职于联通（广东）产业互联网有限公司，销售总监。长期从事电信网络的规划、设计和咨询、智慧医疗的顶层规划和应用设计、以及5G、云计算和大数据相关的研究。