慢性胃炎以中上腹部隐痛或胀痛,伴嗳气泛酸、食欲不振为主要临床表现,归属于中医学的胃脘、嘈杂、痞满等病范畴。病因多为寒邪犯胃,饮食伤胃,情志不畅,过度劳逸,体虚久病等所引起。病位在胃,但与肝、脾密切相关。现介绍中医辨治专方四则。
　　1.芪连合剂。组成:黄芪、蒲公英各15克,桂枝9克,白芍24克,白术、薏仁米、连翘、乌贼骨各12克,茯苓、川厚朴、白芨、炙甘草各10克,丁香3克,水煎至200毫升,每天服两次,每次100毫升,饭前温服,3个月为1个疗程。功用:健脾益气,清热利湿,行气活血。方中以薏仁米、茯苓、白芨、乌贼骨消浊除湿,祛腐生肌;借桂枝、川厚朴、丁香温运之性以行气宽中,散瘀通滞;连翘、蒲公英清热解毒,消痛散结。现代药理研究证实,黄芪能提高淋巴细胞转化率和网状内皮细胞的吞噬能力;白芨含白芨胶质,对胃黏膜有保护作用;乌贼骨能中和胃酸;连翘、蒲公英能抑杀幽门螺杆菌;厚朴、茯苓能调整胃肠功能。
　　2.养胃汤。组成:党参30克,黄芪30克,蒲公英20克,白花蛇舌草20克,乌梅10克,桂枝10克,瓦楞子20克,丹参10克,赤芍10克,鱼腥草20克,大枣20克,甘草10克。每日1剂,水煎3次分服。功用:益气、活血、清热。党参、乌梅、桂枝、蒲公英、白花蛇舌草等可抑制幽门螺杆菌,有助于阻断其致病的作用;鱼腥草可调节自主神经和体内乙酰胆碱,缓解平滑肌的紧张状态,促进胃排空,改善消化道症状;丹参、赤芍可改善微循环和胃黏膜血流;桂枝、乌梅可兴奋涎腺,促进多种抗菌物质和生长因子分泌;黄芪、丹参、大枣、甘草可提高血浆或胃壁组织的血浆环一磷酸腺苷含量,以疏通微循环,发挥抗缺氧、抗疲劳、抗胃黏膜损伤作用。本方对慢性胃炎属脾虚(气阴虚)夹湿热者有显效。
　　3.木瓜二粉汤。组成:木瓜、赤芍各20克,白芨粉、三七粉各3克(冲服),浙贝母、白芷、百合、草蔻、乌贼骨各15克,薏仁米30克,甘草10克。水煎,每日1剂,分2次服,4周为1个疗程。功用:清热化浊,活血散结,敛疮生肌,健脾和胃。现代医学认为高酸和幽门螺杆菌感染是糜烂性胃炎的主要致病因素。乌贼骨含碳酸钙等能中和胃酸,白芨含白芨胶质,能保护胃黏膜,木瓜、赤芍、三七粉等能改善胃黏膜毛细血管的通透性,改善胃黏膜的微循环,而且木瓜还具有抑杀幽门螺杆菌的作用。本方对糜烂性胃炎疗效明显。
　　4.疏理通降汤。组成:炒柴胡、延胡索、广郁金、草豆蔻、制半夏、炒枳壳、川楝子、蒲公英各20克,生川军、生甘草各3克。每日1剂,水煎分服。功用:疏肝胆,通腑气,和中降逆。方中以柴胡疏肝升阳,配广郁金、延胡索、枳壳、川楝子等疏肝胆、理气止痛,大黄(生川军)破积滞,通腑化瘀、推陈致新;草豆蔻、制半夏等降气和胃。诸药同伍,清升浊降,共奏疏理通降之功。现代药理研究也证实:大黄、柴胡、广郁金有较强的利胆作用,促进胆汁分泌;延胡索含延胡乙素,有明显的镇痛作用;蒲公英、大黄能抑杀幽门螺杆菌,故对胆汁分流性胃炎有较好的疗效。
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