黑龙江省鸡西市中医医院　（１５８１００）　
　　黑龙江省鸡西市人民医院　（１５８１００）　　
　　关键词　急性腰扭伤　手法治疗　中药熏蒸治疗　　
　　急性腰扭伤是骨科一种常见病，多发于青壮年，如治疗不及时或误治，常可演变成慢性腰部损伤，影响生活和工作。我们自１９９９年运用手法结合中药熏蒸治疗急性腰扭伤７２例，现总结如下。
　　
　　１　临床资料
　　７２例患者中，男性５４例，女性１８例；年龄２０～３０岁２５例，３１～４８岁４７例；首次发病者４５例，第二、三次发病２７例；病程最短２０分钟，最长１个月。
　　
　　２　治疗方法
　　将苏木、水蛭、虻虫、柴胡、花椒、僵蚕、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、没药、穿山甲、冰片放入药锅内，煮沸，药锅封闭，用导管连于床上漏斗，蒸气温度控制在４５～５５°。患者仰卧于熏蒸床上，腰部平置于漏斗上方熏蒸３０～４０分钟，腰背部皮肤红热松弛。患者取俯卧位，先以抚法抚按腰背部皮肤，再用指推继而用掌根推法顺腰背部沿膀胱经走行进行推法治疗，然后用提捏法沿骶棘肌顺序走行，先轻后重再轻。之后取侧卧位，施以扳法，患侧朝上，操作者一手扳肩、一手按臀，向反方向用力使腰椎旋转至最大限度，然后突然发力，常可听到弹响声。继而用揉法、滚法、拍法沿膀胱经走行从腰背部按至臀部，最后以轻抚法及摩法结束。
　　
　　３　治疗结果
　　患者经治疗２～５次均痊愈，随访１～２年无１例发展为慢性腰部损伤。
　　
　　４　讨论
　　急性腰扭伤系腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤。多由于运动前姿式不当、准备不充分或不正确的突然发力引起，造成腰部气血瘀滞，肌肉痉挛，小关节紊乱。患者常保持特殊体位，腰椎屈伸受限。诊断本病比较容易。手法按摩是治疗本病的主要方法，但在治疗中常常因患者疼痛剧烈，不能平卧或侧卧，使操作者手法实施受到限制，而且很难把握手法的轻重，治疗常因患者难以忍受而中断，延长了治疗时间。手法治疗前腰部先行中药熏蒸，明显缩短了治疗时间。上述中药配伍作用以活血逐瘀、舒筋止痛为主，配以冰片、穿山甲增加了走窜通络之功效，兼温热熏蒸，药力得以发挥，作用于局部，透于筋骨间，血得温则行，血行则瘀散，瘀散则痛减。此时施以手法治疗，多能顺利进行，并明显增加了疗效。手法治疗理顺筋络，缓解痉挛，能进一步促进局部血循，改善局部组织代谢，扳法能直接整复小关节紊乱，恢复局部力学平衡，达到缓解肌肉紧张痉挛、减轻或消除疼痛的目的，恢复腰椎功能。