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【摘 要】目的：探讨中药熏药治疗在鼻渊患者治疗护理中的作用，指导鼻渊病人中医特色治疗护理技术。方法：将50例鼻渊患者随机分为2组，试验组25例，对照组25例，在试验组采用芳香通窍、行气活血的药物通过中药喷雾机产生热蒸汽进行中药熏鼻治疗，对照组不采用取中药熏鼻治疗，比较2组患者疾病恢复情况及对中药熏药治疗护理工作满意度。结果：通过患者对治疗疗效观察比较发现使用中药熏鼻治疗的病人显效率高于未使用中药熏鼻治疗的病人，通过患者护理工作满意度比较发现使用中药熏鼻治疗的病人对护理工作的满意度明显高于未使用中药熏鼻治疗的病人。结论：中药熏药治疗有利于鼻渊患者症状改善，减轻疾病痛苦，有利于提高中医特色护理技术应用的依从性和护理满意度。
【关键词】鼻渊；中药熏药
【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4577-01
鼻渊，是指鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退，鼻窦区疼痛，久则虚眩不已。是鼻科常见病、多发病之一。多因外感风热邪毒，或风寒侵袭，久而化热，邪热循经上蒸，犯及鼻窍；或胆经炎热，随经上犯，蒸灼鼻窍；或脾胃湿热，循胃经上扰等引起。
中药熏鼻用芳香通窍、行气活血的药物放入中草药喷雾机内加热，利用热蒸汽的物理作用和药力，以达到减少鼻涕，使鼻腔通畅的目的。集中了中医药疗、热疗、汽疗、中药离子渗透治疗体系等多种功能，融热度、湿度、药物浓度于一体，因病施治，药物对症，疗效肯定。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床资料选择2013年4月一2014年2月本科室住院的鼻渊病人共50例，其中男30例，女20例，年龄最大55岁，最小19岁，平均40岁，病程2月—2年，治疗时间10天—15天。两组病人一般资料方面无统计学差异。患者均病情稳定，神志清楚，能进行沟通，患者及家属有接受健康教育和动手操作的能力。
1.2 诊断标准
1.2.1 病史 多有伤风鼻塞反复发作病史。
1.2.2 临床症状 鼻涕混浊量多，常伴有鼻塞，头痛或头昏、嗅觉减退。
1.2.3 局部检查 鼻黏膜充血肿胀，鼻甲肿大，尤以中鼻甲为甚，中鼻道或嗅裂可见黏脓性分泌物，病程日久者可见中鼻甲息肉样变或息肉形成。
1.2.4 其他检查 鼻窦影像学检查。
1.3 药物组成 我科选用中药熏药处方如下：
每人份辛夷花15克，苍耳子10克，薄荷15克，冰片15克。
1.4 熏蒸方法 我科采用中草药喷雾机喷雾机，加水适量后将以上药物研磨成药 面，取适量用纱布盛装后，放入中药熏蒸仪内打开开关加热，待喷雾口喷出热蒸气后，让病人将鼻部对准喷雾口，作蒸汽熏鼻吸入，用鼻深吸蒸汽，使中药蒸汽充分进入鼻腔内，从口中吐出，反复多次。熏鼻时注意保持适当距离，以能耐受不烫伤为度。早晚各1次，每次10～15分钟，每日1～2次，10次为1疗程。
2 护理方法
2.1 评估 评估当前主要症状、临床表现、既往史、及药物过敏史；评估患者的心理状况、鼻部皮肤情况；过敏体质患者慎用。
2.2 心理护理 操作前向患者解释中药熏蒸的目的、方法及注意事项以取得合作。
2.3 定时巡视 在治疗过程中，随时观察患者的病情变化，注意保护患者的安全，防止烫伤、注意观察面色及出汗情况，询问有无头晕，胸闷、口渴、乏力等症状，如果发生及时停止治疗，通知医生。治疗结束后开窗通风。
2.4 治疗束时 及时用自带的毛巾擦干面部的水珠，注意保暖，进行鼻部的按摩。患者还应注意平日少食辛辣及发物，远避异味，注意保暖，适当锻炼，多食水果，尽量用冷水洗脸，以增强体质。
3 疗效观察及评价
3.1 显效：鼻塞症状显著改善，无明显流脓鼻涕，嗅觉改善，无头痛头昏。
3.2 有效：鼻塞症状稍有改善，脓涕有减少。头痛头昏有缓解。
3.3 无效：鼻塞症状无明显改善，鼻涕量无明显减小，头昏，头痛无缓解。治疗前后无明显变化。
4 总结
4.1通过患者对治疗疗效观察比较可以看出使用中药熏鼻治疗的病人显效率高于未使用中药熏鼻治疗的病人。中药熏鼻治疗的参与能明显改善病人鼻塞，流脓涕症状。这对于疾病的恢复，缩短病人住院时间，减少病人住院费用，减轻病人疾病痛苦有着深远的意义。
4.2通过患者护理工作满意度比较发现使用中药熏鼻治疗的病人对护理工作的满意度明显高于未使用中药熏鼻治疗的病人。中药熏药治疗作为一种中医特色护理技术服务项目，在实践过程中具有护士易掌握易操作，病人易接受，依从性高，不良反应少，治疗效果好，病人满意度高，与传统鼻窦炎治疗相比，更有其独特的治疗特点。不论从医疗方面还是护理方面，从病人康复还是社会发挥中医特色治疗方面都能很好的起到促进作用。
4.3在选用中药熏鼻药物时用芳香通窍，行气活血，含挥发性油类药物，根据证型进行药物加减，效果更值得肯定。
【关键词】鼻渊；中药熏药
【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4577-01
鼻渊，是指鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退，鼻窦区疼痛，久则虚眩不已。是鼻科常见病、多发病之一。多因外感风热邪毒，或风寒侵袭，久而化热，邪热循经上蒸，犯及鼻窍；或胆经炎热，随经上犯，蒸灼鼻窍；或脾胃湿热，循胃经上扰等引起。
中药熏鼻用芳香通窍、行气活血的药物放入中草药喷雾机内加热，利用热蒸汽的物理作用和药力，以达到减少鼻涕，使鼻腔通畅的目的。集中了中医药疗、热疗、汽疗、中药离子渗透治疗体系等多种功能，融热度、湿度、药物浓度于一体，因病施治，药物对症，疗效肯定。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床资料选择2013年4月一2014年2月本科室住院的鼻渊病人共50例，其中男30例，女20例，年龄最大55岁，最小19岁，平均40岁，病程2月—2年，治疗时间10天—15天。两组病人一般资料方面无统计学差异。患者均病情稳定，神志清楚，能进行沟通，患者及家属有接受健康教育和动手操作的能力。
1.2 诊断标准
1.2.1 病史 多有伤风鼻塞反复发作病史。
1.2.2 临床症状 鼻涕混浊量多，常伴有鼻塞，头痛或头昏、嗅觉减退。
1.2.3 局部检查 鼻黏膜充血肿胀，鼻甲肿大，尤以中鼻甲为甚，中鼻道或嗅裂可见黏脓性分泌物，病程日久者可见中鼻甲息肉样变或息肉形成。
1.2.4 其他检查 鼻窦影像学检查。
1.3 药物组成 我科选用中药熏药处方如下：
每人份辛夷花15克，苍耳子10克，薄荷15克，冰片15克。
1.4 熏蒸方法 我科采用中草药喷雾机喷雾机，加水适量后将以上药物研磨成药 面，取适量用纱布盛装后，放入中药熏蒸仪内打开开关加热，待喷雾口喷出热蒸气后，让病人将鼻部对准喷雾口，作蒸汽熏鼻吸入，用鼻深吸蒸汽，使中药蒸汽充分进入鼻腔内，从口中吐出，反复多次。熏鼻时注意保持适当距离，以能耐受不烫伤为度。早晚各1次，每次10～15分钟，每日1～2次，10次为1疗程。
2 护理方法
2.1 评估 评估当前主要症状、临床表现、既往史、及药物过敏史；评估患者的心理状况、鼻部皮肤情况；过敏体质患者慎用。
2.2 心理护理 操作前向患者解释中药熏蒸的目的、方法及注意事项以取得合作。
2.3 定时巡视 在治疗过程中，随时观察患者的病情变化，注意保护患者的安全，防止烫伤、注意观察面色及出汗情况，询问有无头晕，胸闷、口渴、乏力等症状，如果发生及时停止治疗，通知医生。治疗结束后开窗通风。
2.4 治疗束时 及时用自带的毛巾擦干面部的水珠，注意保暖，进行鼻部的按摩。患者还应注意平日少食辛辣及发物，远避异味，注意保暖，适当锻炼，多食水果，尽量用冷水洗脸，以增强体质。
3 疗效观察及评价
3.1 显效：鼻塞症状显著改善，无明显流脓鼻涕，嗅觉改善，无头痛头昏。
3.2 有效：鼻塞症状稍有改善，脓涕有减少。头痛头昏有缓解。
3.3 无效：鼻塞症状无明显改善，鼻涕量无明显减小，头昏，头痛无缓解。治疗前后无明显变化。
4 总结
4.1通过患者对治疗疗效观察比较可以看出使用中药熏鼻治疗的病人显效率高于未使用中药熏鼻治疗的病人。中药熏鼻治疗的参与能明显改善病人鼻塞，流脓涕症状。这对于疾病的恢复，缩短病人住院时间，减少病人住院费用，减轻病人疾病痛苦有着深远的意义。
4.2通过患者护理工作满意度比较发现使用中药熏鼻治疗的病人对护理工作的满意度明显高于未使用中药熏鼻治疗的病人。中药熏药治疗作为一种中医特色护理技术服务项目，在实践过程中具有护士易掌握易操作，病人易接受，依从性高，不良反应少，治疗效果好，病人满意度高，与传统鼻窦炎治疗相比，更有其独特的治疗特点。不论从医疗方面还是护理方面，从病人康复还是社会发挥中医特色治疗方面都能很好的起到促进作用。
4.3在选用中药熏鼻药物时用芳香通窍，行气活血，含挥发性油类药物，根据证型进行药物加减，效果更值得肯定。