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摘要：目的：分析和研究优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的临床疗效。
方法：我们选取2011年4月—2013年12月老年性白内障患者104例，将其随机分为两组：观察组与对照组，每组各52例患者。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用优质护理干预，将两组患者护理效果进行比较。
结果：观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者术前30分钟焦虑评分明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
结论：将优质护理干预措施应用于老年性白内障手术患者的围手术期护理中，能够有效缓解患者不良情绪，提高患者对疾病相关知识知晓度，对降低术后并发症的发生机率及提高患者生活质量均有重要作用。
关键词：优质护理 老年性白内障 围手术期 护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0253-01
目前，随着我国步入老龄化社会，老年性白内障在眼科临床上是较常见的疾病类型，其是由于眼内晶状体老化变性，使之变得混浊，引发患者视力减退，病情严重时可致失明，其致盲率较高，严重影响着患者的生活质量[1]。白内障手术治疗是较有效的治疗方法之一，老年患者因术前大多数合并有内科疾病，致使手术风险与护理难度均有了明显的增加，做好患者围手术期内的护理，是保证手术顺利实施及提高手术成功率的重要环节[2]。本文选取老年性白内障患者52例，在常规护理基础上加用优质护理干预，取得了比较好的护理效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我们选取2011年4月—2013年12月老年性白内障患者104例，其中：男61例，女43例；年龄在49—82岁，平均年龄为60.4±11.5岁。患者的裸眼视力水平在0.07—0.8，裸眼视力平均水平为0.35±0.04。患者的合并症有：糖尿病31例；高血压29例；支气管炎12例；心脑血管疾病4例。104例患者经术前检查均符合手术标准。将其随机分为两组，每组各52例患者。两组患者的一般资料经统计学分析后，没有显著性的差异（P均>0.05），其相关数据具有良好的可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理：①对合并有内科疾病患者，术前给予积极对症治疗，在确认机体各项指标能满足手术要求的情况下再给予手术治疗。②患者入院后，护士向其进行健康宣教，并注意患者的心理变化情况，必要时给予心理疏导。③术前3天，给予患眼滴入氧氟沙星滴眼液（湖北远大天天明制药有限公司生产）以保持结膜囊的清洁，日四次。术前一小时，常规清洁术眼，并使用复方托吡卡滴眼液（沈阳圣元药业有限公司生产）散瞳，等待手术。④术毕患者回到病房后，护士要观察敷料是否有松脱、渗血等，嘱患者多休息、避免剧烈咳嗽，不要碰术眼，避免出现前房出血、切口开裂、眼压升高等并发症。
观察组患者在常规护理基础上加用优质护理干预：①术前采用口头讲解、发放健康手册、视频宣教等方式向患者及其家属系统讲解入院检查流程；手术原理；手术过程；眼药水作用方法；人工晶体选择；术中、术后易出现的并发症；患者应注意的事项；复诊时间等[3]。以提高患者及其家属对疾病相关知识认知度，减轻患者的恐惧感。②手术当日，责任护士进入病房，主动与患者进行沟通，详细了解患者的睡眠及大、小便情况，并向患者介绍手术成功病例，以缓解患者紧张心理，帮助其树立战胜疾病信心与勇气。③术后护士要及时给予患者关心与安慰，要经常询问患者是否有头痛、眼痛、恶心等，若有异常要立即汇报医生，以便采取措施给予对症处理。④尽量使病房内保持安静，让患者有充促的睡眠，并根据天气变化情况加减衣被，避免感冒咳嗽。⑤术后指导患者食用易消化食物，多摄入新鲜的蔬菜与水果，避免食用刺激性食物，让其保持大便的通畅[4]。⑥出院前，根据患者具体病情，为其制定个性化康复计划，告知患者保持愉悦心态的重要性，并嘱其预防感冒，正确使用滴眼药水等。
1.3 评价指标。①采用焦虑自评量表对患者术前的焦虑程度进行评分[5]，分值越高表明患者焦虑状态越重。②采用发放调查表方法调查患者对护理工作的满意度[6]。
1.4 统计学处理。采取SPSS 11.0软件给予计算结果行统计学处理，并对分析结果行t检验，计量资料的表示方法为均数±标准差，以P<0.05为标准，判断结果差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3 讨论
目前，临床对老年性白内障常用的治疗方法为白内障超声乳化+人工晶体植入术，该手术方法具有对机体损伤小、散光小、术后并发症发生率低、视力术后恢复快等优点，但大多数老年患者常合并有内科疾病，身体综合素质及心理承受力均较差，对预后有较大的影响，此时，临床有效护理显得非常重要。在围手术期内，护士应发挥出主导作用，用主动热情的服务及过硬的相关知识讲解赢得患者信任，根据治疗的不同阶段，制定相应的护理计划，让优质护理贯穿于患者整个治疗过程，对确保手术成功率及患者早日康复均有重要意义。从本次研究结果可以看出，观察组患者术前30分钟焦虑评分明显低于对照组，这一结果说明了术前心理护理可以有效缓解患者恐惧、紧张情绪。观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，这一结果提示通过优质护理服务，可以融洽护患间关系，提高患者对临床治疗的依从性。综上所述，在老年性白内障患者围手术期内实施优质护理，对提高手术成功率及患者生活质量有重要作用。
参考文献
[1] 巩丹慧，任春惠，池成涛.白内障围手术期护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，27（04）：1468
[2] 苦智萍.优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察[J].中国疗养医学，2012，13（02）：148-149
[3] 聂晓东，吕彩玲.老年性白内障围手术期的心理护理及饮食护理研究[J].现代预防医学，2012，7（19）：5052-5053
[4] 辛宏.优质护理在老年性白内障围手术期护理中的重要意义[J].中国伤残医学，2012，14（09）：87-88
[5] 田茹，赵守媚，江林鸿，纪元，韩点.老年性白内障围手术期的护理[J].中国伤残医学，2013，19（08）：341-342
[6] 郭静华.诠释98例老年白内障患者的围手术期护理重点[J].中国保健营养，2012，22（16）：3275-3276
方法：我们选取2011年4月—2013年12月老年性白内障患者104例，将其随机分为两组：观察组与对照组，每组各52例患者。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上加用优质护理干预，将两组患者护理效果进行比较。
结果：观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者术前30分钟焦虑评分明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
结论：将优质护理干预措施应用于老年性白内障手术患者的围手术期护理中，能够有效缓解患者不良情绪，提高患者对疾病相关知识知晓度，对降低术后并发症的发生机率及提高患者生活质量均有重要作用。
关键词：优质护理 老年性白内障 围手术期 护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0253-01
目前，随着我国步入老龄化社会，老年性白内障在眼科临床上是较常见的疾病类型，其是由于眼内晶状体老化变性，使之变得混浊，引发患者视力减退，病情严重时可致失明，其致盲率较高，严重影响着患者的生活质量[1]。白内障手术治疗是较有效的治疗方法之一，老年患者因术前大多数合并有内科疾病，致使手术风险与护理难度均有了明显的增加，做好患者围手术期内的护理，是保证手术顺利实施及提高手术成功率的重要环节[2]。本文选取老年性白内障患者52例，在常规护理基础上加用优质护理干预，取得了比较好的护理效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我们选取2011年4月—2013年12月老年性白内障患者104例，其中：男61例，女43例；年龄在49—82岁，平均年龄为60.4±11.5岁。患者的裸眼视力水平在0.07—0.8，裸眼视力平均水平为0.35±0.04。患者的合并症有：糖尿病31例；高血压29例；支气管炎12例；心脑血管疾病4例。104例患者经术前检查均符合手术标准。将其随机分为两组，每组各52例患者。两组患者的一般资料经统计学分析后，没有显著性的差异（P均>0.05），其相关数据具有良好的可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理：①对合并有内科疾病患者，术前给予积极对症治疗，在确认机体各项指标能满足手术要求的情况下再给予手术治疗。②患者入院后，护士向其进行健康宣教，并注意患者的心理变化情况，必要时给予心理疏导。③术前3天，给予患眼滴入氧氟沙星滴眼液（湖北远大天天明制药有限公司生产）以保持结膜囊的清洁，日四次。术前一小时，常规清洁术眼，并使用复方托吡卡滴眼液（沈阳圣元药业有限公司生产）散瞳，等待手术。④术毕患者回到病房后，护士要观察敷料是否有松脱、渗血等，嘱患者多休息、避免剧烈咳嗽，不要碰术眼，避免出现前房出血、切口开裂、眼压升高等并发症。
观察组患者在常规护理基础上加用优质护理干预：①术前采用口头讲解、发放健康手册、视频宣教等方式向患者及其家属系统讲解入院检查流程；手术原理；手术过程；眼药水作用方法；人工晶体选择；术中、术后易出现的并发症；患者应注意的事项；复诊时间等[3]。以提高患者及其家属对疾病相关知识认知度，减轻患者的恐惧感。②手术当日，责任护士进入病房，主动与患者进行沟通，详细了解患者的睡眠及大、小便情况，并向患者介绍手术成功病例，以缓解患者紧张心理，帮助其树立战胜疾病信心与勇气。③术后护士要及时给予患者关心与安慰，要经常询问患者是否有头痛、眼痛、恶心等，若有异常要立即汇报医生，以便采取措施给予对症处理。④尽量使病房内保持安静，让患者有充促的睡眠，并根据天气变化情况加减衣被，避免感冒咳嗽。⑤术后指导患者食用易消化食物，多摄入新鲜的蔬菜与水果，避免食用刺激性食物，让其保持大便的通畅[4]。⑥出院前，根据患者具体病情，为其制定个性化康复计划，告知患者保持愉悦心态的重要性，并嘱其预防感冒，正确使用滴眼药水等。
1.3 评价指标。①采用焦虑自评量表对患者术前的焦虑程度进行评分[5]，分值越高表明患者焦虑状态越重。②采用发放调查表方法调查患者对护理工作的满意度[6]。
1.4 统计学处理。采取SPSS 11.0软件给予计算结果行统计学处理，并对分析结果行t检验，计量资料的表示方法为均数±标准差，以P<0.05为标准，判断结果差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3 讨论
目前，临床对老年性白内障常用的治疗方法为白内障超声乳化+人工晶体植入术，该手术方法具有对机体损伤小、散光小、术后并发症发生率低、视力术后恢复快等优点，但大多数老年患者常合并有内科疾病，身体综合素质及心理承受力均较差，对预后有较大的影响，此时，临床有效护理显得非常重要。在围手术期内，护士应发挥出主导作用，用主动热情的服务及过硬的相关知识讲解赢得患者信任，根据治疗的不同阶段，制定相应的护理计划，让优质护理贯穿于患者整个治疗过程，对确保手术成功率及患者早日康复均有重要意义。从本次研究结果可以看出，观察组患者术前30分钟焦虑评分明显低于对照组，这一结果说明了术前心理护理可以有效缓解患者恐惧、紧张情绪。观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，这一结果提示通过优质护理服务，可以融洽护患间关系，提高患者对临床治疗的依从性。综上所述，在老年性白内障患者围手术期内实施优质护理，对提高手术成功率及患者生活质量有重要作用。
参考文献
[1] 巩丹慧，任春惠，池成涛.白内障围手术期护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，27（04）：1468
[2] 苦智萍.优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察[J].中国疗养医学，2012，13（02）：148-149
[3] 聂晓东，吕彩玲.老年性白内障围手术期的心理护理及饮食护理研究[J].现代预防医学，2012，7（19）：5052-5053
[4] 辛宏.优质护理在老年性白内障围手术期护理中的重要意义[J].中国伤残医学，2012，14（09）：87-88
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[6] 郭静华.诠释98例老年白内障患者的围手术期护理重点[J].中国保健营养，2012，22（16）：3275-3276