老年妇女尿路感染反复发作的原因及治疗

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  在一次与多位老年女科技工作者参加的公益活动,工作之余,一位女老教授说,她已绝经多年,但近年来经常发生尿频、尿急的现象。去内科医生处检查化验说是尿路感染,用一些消炎药就好些。消炎药吃过不少,就是不得断根,过些时间又发作,反反复复,不知是什么原因?她还问到有没有办法使这情况不发生或少发生?
  在交谈中,我还了解到,不但这位女教授发生上述现象,而且还有些老年妇女则经常发生另外一些外阴症状。如分泌物少,外阴干燥,有时灼热,有时发痒,有时流少许黄色液体等。其实,这些症状,都与发生尿路感染有关。若发生这些症状时,则更容易发生尿路感染,或尿路感染的发作更加频繁。很显然,这说明尿路感染发生的原因不在尿路本身,而另有原因。那么,尿路感染的原因在什么地方呢?尿路感染的根本原因,在老年性阴道炎!
  医学告诉我们,女性的外阴由外向内,外侧为大阴唇,大阴唇的内侧为小阴唇,小阴唇包围着上方的尿道外口和下方的阴道前庭即阴道口。尿道外口与阴道口上下紧紧相邻,相距大约1.5公分左右。平时女阴都是合拢的,一旦外阴阴道有炎症时,很容易诱发尿路感染。我曾在《老友》杂志上撰文说过,女性老年朋友要注意老年阴道炎的防治。因为老年性阴道炎是绝经后老年妇女常见的病症,而且还常常诱发尿路感染。经过以上分析,这位老教授一下明白了。原来她自己反复发作的尿路感染,与绝经后出现的老年性阴道炎有关。怎么治?治病要治本,不能只治标。原来只针对尿路感染进行治疗,没有对老年性阴道炎进行治疗,就是没有治本,所以会反复发作。我告诉她,当尿路感染时,在治疗尿路感染的同时,还要治疗和预防老年性阴道炎。
  当然,在对老年性阴道炎进行治疗之前,最好先请妇科医生作一次妇科检查。当确诊为老年性阴道炎时,即可按老年性阴道炎进行治疗,适当使用雌激素制剂。最简单的方法就是将雌激素制剂给阴道上药。如已烯雌酚0.125~0.25毫克,隔晚放入阴道一次,6~7次即可治好。若不补充雌激素,阴道炎同样会复发。因老年妇女体内缺乏雌激素!预防老年性阴道炎的方法,就是补充雌激素!比较安全的方法,是口服尼尔雌醇片(又称维尼安)。开始每次服2毫克,每2周口服一次,维持3个月。以后可以改为每次1毫克,每2周口服一次。这种药剂量小,对子宫内膜影响小,比较安全。乳腺癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素制剂。当然,这种药一定要在妇科医生的指导下使用。
  这位老教授,回去之后就照此办理了,3个月后她给我来电话说,按照我提供的方法治疗后,她的尿路感染居然没再复发了!
  所以,这位老教授的事例再次告诉我们,老年妇女如尿路感染反复发作,应请妇科医生检查是否有阴道炎。阴道炎治好了,尿路感染也就就容易治好。
  
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  (晰明据《人民日报海外版》)
  
  责编/纪生
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