血清SHBG、CTRP6表达与多囊卵巢综合征患者IVF-ET妊娠成功率的相关性

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目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠成功率与血清性激素结合球蛋白(SHBG)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)水平的关系.方法 选取2017年3月至2020年5月期间于泉州市妇幼保健院儿童医院生殖中心就诊并行IVF-ET的112例PCOS患者为研究对象(PCOS组),同期选取行IVF-ET的94例非PCOS不孕患者作为对照组.分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法、电化学发光免疫测定法检测两组患者的血清SHBG、CTRP6水平;以PCOS患者血清SHBG、CTRP6水平平均值为界分组,其中SHBG低水平组56例、SHBG高水平组56例;CTRP6低水平组55例、CTRP6高水平组57例.比较各组患者的IVF-ET相关指标及妊娠结局;多因素Logistic回归分析影响PCOS患者IVF-ET后妊娠成功的危险因素.结果 PCOS组和对照组患者的血清SHBG[(45.28±9.86)nmol/L vs(67.24±16.78)nmol/L]、CTRP6[(237.65±40.22)ng/mL vs(452.83±54.67)ng/mL]水平比较,PCOS明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SHBG低水平组和SHBG高水平组患者的基础睾酮(T)值[(62.24±20.08)ng/dL vs(46.86±18.37)ng/dL]、hCG日雌二醇(E2)[(8050.24±1052.24)pg/mL vs(6324.46±1002.83)pg/mL]水平、早期流产比例(30.36%vs 8.93%)比较,SHBG低水平组明显高于SHBG高水平组,胚胎着床(28.57%vs 48.21%)、临床妊娠比例(16.07%vs 37.50%)及hCG日孕酮(P)[(1.19±0.31)ng/mL vs(1.32±0.23)ng/mL)水平比较,SHBG低水平组明显低于SHBG高水平组,差异均有统计学意义(P<0.05);CTRP6低水平组和CTRP6高水平组患者的基础T值[(63.25±21.63)ng/dL vs(48.36±17.83)ng/dL、hCG日E2[(8154.64±1062.14)pg/mL vs(6150.21±1039.54)pg/mL]水平、早期流产比例(32.14%vs 7.14%)比较,CTRP6低水平组明显高于CTRP6高水平组,胚胎着床(25.00%vs 51.79%)、临床妊娠比例(17.86%vs 35.71%)及hCG日P[(1.17±0.26)ng/mL vs(1.34±0.31)ng/mL]水平比较,CTRP6低水平组明显低于CTRP6高水平组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,SHBG和CTRP6低表达是影响PCOS患者IVF-ET后妊娠成功的独立危险因素(P<0.05).结论 血清SHBG、CTRP6低表达均可能降低PCOS患者IVF-ET后妊娠成功率.
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