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摘要：目的 觀察心理护理对乙肝患者康复的影响。方法 观察和访谈乙肝住院患者，探讨乙肝患者常见的心理问题，针对患者不同的心理活动采取相应的心理护理。结果 心理护理减轻了患者的心理障碍。结论 心理护理能增强乙肝患者战胜疾病的信心，促进康复。
关键词：乙肝病人；心理护理；心理问题
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病，主要通过血液传播，无季节性，多为散发，易成为慢性。我国是乙肝大国，有研究显示我国乙型肝炎病毒的感染率高达60.5%，现乙肝患者3千多万人，每年新增病例百余万。每年有数十万人死于乙肝相关的肝病，如重型肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝癌。随着以人为本社会模式的改变，很多学者与医护人员已开始关注乙型肝炎病人的心理问题。护理对象的心理变化关系到病人的康复，不同的病人有不同的心理反应。近年来我们重视心理护理，通过自己的语言、表情、态度、行为使病人心理达到良好状态，收到较好效果。加强对各种心理状态乙肝病人的心理护理，对提高治愈率，预防并发症，提高病人的生活质量具有重要意义[1]。现将我院多年来临床实践，结合104例乙肝病人的心理状态调查分析，浅谈几点心理护理对策。
1. 材料与方法
2006—2012年我院共收104例乙肝病人，其中男70例，女34例，最大年龄69岁，最小12岁，平均46岁。肝硬化并腹水18例，通过治疗和病人心理护理，95%病人在住院期间心身都处于最佳状态接受治疗。
2. 心理状态的分析与护理
乙肝患者同其他住院病人一样，有其共同的心理需要，如需要医护人员的友好接待及生活帮助，需要熟悉环境，认识病友及了解自己的病情，需要家人同事的关心等。在治疗期间，随着时间的推移以及病情的变化，病人可能产生焦虑心理、恐惧心理、猜疑心理、自卑心理等。通过较长时间的临床观察发现，乙肝病人最突出的心理状态有以下几种：
（1）焦虑心理。此类心理状态约占20%。多数为刚发现的病人，他们对自己所患的疾病无心理准备，故心情紧张，心神不安，心烦意乱，有的甚至不配合治疗。发现此类病人时应耐心向病人解释，该病通过治疗是可以恢复的，并向他们讲述治疗的意义和目的，让他们积极配合治疗，早日恢复正常的生活。同时向他们介绍相似病人通过治疗恢复的例子，使病人去除焦虑的心理，有利于疾病的康复。
（2）恐惧沮丧心理。此类心理状态约占22%。恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应[2]。此类病人大多是几进几出，或一发现病情较重或伴有腹水或伴有消化道出血的病人，他们有一定的文化水平，懂一些医学知识，表现为思想顾虑重。性情急躁，情绪很不稳定，易受外界不良环境因素的影响[3]。此类病人对疾病的发展预后有一定的了解，联想到久治不愈，对治疗产生悲观情绪，住院又需隔离，工作中断，同事歧视，自感孤独沮丧，治疗效果不好预后差而恐惧悲观失望。对于此类病人，（一）要在精神上给多安慰，动员病人家属亲友对病人多开导。（二）配合医生在治疗上让病人相信治疗是有效的，是可以带病延年的。（三）使病人对自己的治疗有正确的认识。生活上多照顾病人，做到想病人所想，帮病人之所需。
（3）猜疑心理。此类心理状态约占15%。此类病人多为慢性乙肝病人，随着住院时间越长，病情的反复，焦虑增加，对能否治愈及医生技术如何药物效果如何等不抱希望。对此类病人不要轻易下结论，肯定否定都不用，以免刺激病人。要多交谈以病人为中心，听取病人意见及内心感受，取得别人信任后，谈谈治疗效果好的人，病情相似病例现身说法，增强积极因素，消除顾虑而配合治疗护理。
（4）自卑抑郁心理。此类心理状态约占36%。多为性格内向型病人，多数初始发病的病人因传染而隔离，觉得患此病被人瞧不起，担心传染家人，故不愿接触他人而不能与人交流，其他人因害怕传染而不愿接触他，因此心情郁闷。对此类病人要向其讲述乙肝病的相关知识，隔离的必要性，通过治疗，何时可不隔离，隔离只是暂时的，通过合理治疗，该病是可以治愈的，这样可以有效消除病人的自卑抑郁心理。
（5）其他如自尊心增强、孤独、有顾虑等心理。针对自尊心强的患者要尊重他，在可能的条件下帮助他。对孤独心理要和他多接触，要家人多陪他并进行思想上的交流。对有顾虑患者要询问有何顾虑，尽最大可能解除病人的思想顾虑。
3. 总结
慢性乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引起的常见慢性传染病，治疗效果差，治愈率低，病程长，且易于迁徙﹑复发，容易导致患者产生各种不良的心理活动。因此，加强对慢性乙型肝炎患者的心理护理和健康教育，对提高治愈率、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。病人心理问题类型中神经质的症状达 65% 以上，在看到周围有人议论时就感到不自在，可见病人对外界事物的敏感程度很高。愉快的、积极的心态是疾病治疗的最佳心理环境，对乙肝患者来说尤为重要。而不良情绪对肝脏有较大的损伤已被临床所验证，中、西医学都有论述[4]。乙肝患者入院后，能及时得到护理人员的关注、尊重、鼓励和支持，会倍感亲切，容易调动和激发病人的积极性，以便密切合作，因此，心理护理对乙肝病人能起到事半功倍的效果。
以上是几年来对乙肝病人的心理护理分析及对策的总结，心理护理方面知识涉及面也较广，随着社会的发展，病人的心理需求也增加，因此我们要不断地学习有关心理护理知识，应用于临床护理实践，更好地服务于患者，有利于社会。
参考文献：
[1] 刘爱欣.浅谈乙肝病人的心理问题与心理护理[J].当代医学，2010，17（3）：109.
[2] 王一平.重型肝炎病人的心理分析与护理措施[J].泸州医学院学报，2003，26（3）：277-278.
[3] 赵莉.创建适应新医疗形式的护理工作环境 [ J]. 中华医学丛刊，2004，4（5）：126.
[4] 景丽芳.病毒性乙型肝炎病人的心理护理及体会[J].甘肃中医，1999，12（6）：50-51
关键词：乙肝病人；心理护理；心理问题
乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种传染病，主要通过血液传播，无季节性，多为散发，易成为慢性。我国是乙肝大国，有研究显示我国乙型肝炎病毒的感染率高达60.5%，现乙肝患者3千多万人，每年新增病例百余万。每年有数十万人死于乙肝相关的肝病，如重型肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝癌。随着以人为本社会模式的改变，很多学者与医护人员已开始关注乙型肝炎病人的心理问题。护理对象的心理变化关系到病人的康复，不同的病人有不同的心理反应。近年来我们重视心理护理，通过自己的语言、表情、态度、行为使病人心理达到良好状态，收到较好效果。加强对各种心理状态乙肝病人的心理护理，对提高治愈率，预防并发症，提高病人的生活质量具有重要意义[1]。现将我院多年来临床实践，结合104例乙肝病人的心理状态调查分析，浅谈几点心理护理对策。
1. 材料与方法
2006—2012年我院共收104例乙肝病人，其中男70例，女34例，最大年龄69岁，最小12岁，平均46岁。肝硬化并腹水18例，通过治疗和病人心理护理，95%病人在住院期间心身都处于最佳状态接受治疗。
2. 心理状态的分析与护理
乙肝患者同其他住院病人一样，有其共同的心理需要，如需要医护人员的友好接待及生活帮助，需要熟悉环境，认识病友及了解自己的病情，需要家人同事的关心等。在治疗期间，随着时间的推移以及病情的变化，病人可能产生焦虑心理、恐惧心理、猜疑心理、自卑心理等。通过较长时间的临床观察发现，乙肝病人最突出的心理状态有以下几种：
（1）焦虑心理。此类心理状态约占20%。多数为刚发现的病人，他们对自己所患的疾病无心理准备，故心情紧张，心神不安，心烦意乱，有的甚至不配合治疗。发现此类病人时应耐心向病人解释，该病通过治疗是可以恢复的，并向他们讲述治疗的意义和目的，让他们积极配合治疗，早日恢复正常的生活。同时向他们介绍相似病人通过治疗恢复的例子，使病人去除焦虑的心理，有利于疾病的康复。
（2）恐惧沮丧心理。此类心理状态约占22%。恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应[2]。此类病人大多是几进几出，或一发现病情较重或伴有腹水或伴有消化道出血的病人，他们有一定的文化水平，懂一些医学知识，表现为思想顾虑重。性情急躁，情绪很不稳定，易受外界不良环境因素的影响[3]。此类病人对疾病的发展预后有一定的了解，联想到久治不愈，对治疗产生悲观情绪，住院又需隔离，工作中断，同事歧视，自感孤独沮丧，治疗效果不好预后差而恐惧悲观失望。对于此类病人，（一）要在精神上给多安慰，动员病人家属亲友对病人多开导。（二）配合医生在治疗上让病人相信治疗是有效的，是可以带病延年的。（三）使病人对自己的治疗有正确的认识。生活上多照顾病人，做到想病人所想，帮病人之所需。
（3）猜疑心理。此类心理状态约占15%。此类病人多为慢性乙肝病人，随着住院时间越长，病情的反复，焦虑增加，对能否治愈及医生技术如何药物效果如何等不抱希望。对此类病人不要轻易下结论，肯定否定都不用，以免刺激病人。要多交谈以病人为中心，听取病人意见及内心感受，取得别人信任后，谈谈治疗效果好的人，病情相似病例现身说法，增强积极因素，消除顾虑而配合治疗护理。
（4）自卑抑郁心理。此类心理状态约占36%。多为性格内向型病人，多数初始发病的病人因传染而隔离，觉得患此病被人瞧不起，担心传染家人，故不愿接触他人而不能与人交流，其他人因害怕传染而不愿接触他，因此心情郁闷。对此类病人要向其讲述乙肝病的相关知识，隔离的必要性，通过治疗，何时可不隔离，隔离只是暂时的，通过合理治疗，该病是可以治愈的，这样可以有效消除病人的自卑抑郁心理。
（5）其他如自尊心增强、孤独、有顾虑等心理。针对自尊心强的患者要尊重他，在可能的条件下帮助他。对孤独心理要和他多接触，要家人多陪他并进行思想上的交流。对有顾虑患者要询问有何顾虑，尽最大可能解除病人的思想顾虑。
3. 总结
慢性乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒感染引起的常见慢性传染病，治疗效果差，治愈率低，病程长，且易于迁徙﹑复发，容易导致患者产生各种不良的心理活动。因此，加强对慢性乙型肝炎患者的心理护理和健康教育，对提高治愈率、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。病人心理问题类型中神经质的症状达 65% 以上，在看到周围有人议论时就感到不自在，可见病人对外界事物的敏感程度很高。愉快的、积极的心态是疾病治疗的最佳心理环境，对乙肝患者来说尤为重要。而不良情绪对肝脏有较大的损伤已被临床所验证，中、西医学都有论述[4]。乙肝患者入院后，能及时得到护理人员的关注、尊重、鼓励和支持，会倍感亲切，容易调动和激发病人的积极性，以便密切合作，因此，心理护理对乙肝病人能起到事半功倍的效果。
以上是几年来对乙肝病人的心理护理分析及对策的总结，心理护理方面知识涉及面也较广，随着社会的发展，病人的心理需求也增加，因此我们要不断地学习有关心理护理知识，应用于临床护理实践，更好地服务于患者，有利于社会。
参考文献：
[1] 刘爱欣.浅谈乙肝病人的心理问题与心理护理[J].当代医学，2010，17（3）：109.
[2] 王一平.重型肝炎病人的心理分析与护理措施[J].泸州医学院学报，2003，26（3）：277-278.
[3] 赵莉.创建适应新医疗形式的护理工作环境 [ J]. 中华医学丛刊，2004，4（5）：126.
[4] 景丽芳.病毒性乙型肝炎病人的心理护理及体会[J].甘肃中医，1999，12（6）：50-51