【摘 要】
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目的:探讨内镜下放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻的效果及技术技巧.方法:进展期胃癌幽门梗阻患者9例,采用两种方法治疗:(1)经内镜直视下放置支架(支架推送器直径4-6mm,长度约
【机 构】
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杭州市第二人民医院消化科（杭州师范大学医学院附属医院）
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目的:探讨内镜下放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻的效果及技术技巧.方法:进展期胃癌幽门梗阻患者9例,采用两种方法治疗:(1)经内镜直视下放置支架(支架推送器直径4-6mm,长度约140mm);(2)经内镜直视下放置经钳道(可通过3.2mm或4.2mm的活检孔)的十二指肠支架.结果:本组9例支架放置皆1次成功,其中放置2cm×10cm支架3例,放置2cm×8cm支架6例;放置特制幽门支架2例,放置十二指肠支架6例,放置食道支架1例.采用方法1放置7例,采用方法2放置2例.术后24-48h摄片示支架膨胀约90%,术后24h恢复进流食.常见并发症是恶心、呕吐,上消化道出血和上腹疼痛等,1例支架术后出现进行性黄疸.随访3mo,无支架移位,脱落及梗阻.生存10-15d者3例,生存1-2mo者2例,已生存3mo者4例,平均通畅期为53.4d.结论:内镜下放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻应采用一定的技术技巧,治疗疗效取决于支架位置是否合适以及病变范围.
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