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目的
探讨脑缺血患者在椎动脉起始部支架成形术后发生支架内再狭窄(in-stent restenosis，IRS)与该椎动脉的优势供血侧别之间的相关性及其预后。
方法收集2008年1月至2013年12月行椎动脉起始部支架成形术治疗的52例患者，留置球囊扩张支架54枚。患者术后平均随访8.5月。回顾性分析了发生IRS与病变椎动脉侧别的相关性及其预后。
结果54枚支架留置术后，多数患者症状得到缓解。行支架成形术的椎动脉中，优势供血侧(19支)、均势供血动脉(5支)及非优势供血侧(30支)支架远端正常动脉直径分别为(4.78±0.86)mm、(4.05±0.67)mm及(3.27±0.59)mm(P<0.01)。13枚支架发生IRS，皆发生在非优势供血侧。非优势供血侧的IRS发生率为43%(13/30支)。13处病变的术前、术后的狭窄率分别为(72.5±8.2)%、(12.3±9.7)%，随访狭窄率为(78.7±15.5)%，其中2例支架内完全闭塞。经支架内球囊扩张后，随访的狭窄率为(25.7±6.1)%。
结论椎动脉起始部支架成形术后非优势供血侧较对侧更易发生IRS。对于发生IRS患者，经球囊再次扩张后，预后较好。