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结节性甲状腺肿治疗要分别对待
《老友》专家门诊：
我患甲状腺结节性疾病已20年，近几年结节增多，最近体检显示有结节性甲状腺肿。请问应怎样治疗？
新干县·赵××
赵××同志：
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病之一。有的单个、有的是多个结节。常见的有炎症性结节、毒性和非毒性结节、囊性结节和甲状腺瘤等。通常分别经过手法触诊、超声波检查、CT、放射性核素扫描、血清学检测及针吸细胞学检查来了解结节的个数及其大小、功能状态、结节的性质、有无恶变倾向等后，再制订治疗方案。如结节不大又无恶变倾向，而甲状腺功能正常者，可采用口服甲状腺片或左旋甲状腺素钠抑制法的非手术治疗；如结节较大或近期增大很快，出现声音嘶哑或呼吸困难等压迫周围组织的症状者，经左旋甲状腺素钠抑制治疗不缩小反增大者，疑为甲状腺结节恶变者和囊肿者，则应手术治疗。对结节伴有高功能状态即甲亢的，应先行服用药物治疗甲亢；对炎症性结节，如亚急性甲状腺炎和乔本氏甲状腺病，则进行相应的抗炎药物治疗。
你患有结节性甲状腺肿已多年，近期有增大，感冒时局部有疼痛。建议你要检查血象、血沉、放射性核素扫描（ECT），以确定是否有炎症性改变，待排除后再复查T3、T4、FT3、FT4、TSH及甲状腺腺粒体和球蛋白抗体（MCA、TGA）检测。如属正常可试用左旋甲状腺素钠抑制治疗。此法用药要从小量起，逐渐加大剂量，至TSH值临近正常值的高限（不要超过正常值），观察随访3~6个月或更长时间。因此，在治疗期间还需每月复查T3、T4、FT3、FT4、TSH，以便调整用药量。
主任医师 教授 袁中平
慢性丙型肝炎怎样治疗
《老友》专家门诊：
我老伴患丙型肝炎已一年有余，虽然多方治疗服药，都未见好转。请问此病能否治好，该用何种药物？
余江县·张××
张××同志：
你老伴患慢性丙肝一年多，目前肝功能仍然不好。我认为，只要你老伴没有贫血和严重的心肺疾病，就可以进行抗丙肝病毒治疗。如果治疗效果好，有助于改善肝纤维化，防止发生肝细胞性肝癌，同时肝功能也会好转。我建议你做一个丙肝的DNA测定。如果治疗后丙肝-DNA转阴或者DNA明显降低，则说明治疗效果好。
对丙肝抗病毒治疗方案：?琢-干扰素（?琢-IFN）300万单位/次，肌注，每周2次；利巴韦林0.3g，一日3次，疗程6~12个月。这二种药都可能出现一些药物反应，一定要在专科医生的指导下进行治疗。至于一般的护肝药物，所有的肝炎患者都可用。
教授 主任医师 王崇文
肾结石怎样治疗
《老友》专家门诊：
我左肾结石大0.8×6mm，前列腺明显增生，大小为50×66×46mm，尿频，尿急现象严重。请问应如何治疗？泰和县·严××
严××同志：
你患左肾结石，不知有无肾绞痛、血尿等症状。一般说肾结石小于10mm，表面光滑，无尿路梗阻和感染，应采取保守治疗：1、大量饮水，每日不少于3000毫升；2、多吃含草酸高的食物，如蔬菜、苹果、番茄、菠菜等，而不宜吃含钙高的食物，如牛奶、奶制品、豆腐、豆浆等豆制品，也不宜吃含嘌呤高的食物，如动物的肝、胃等，少吃肉、鱼、鸡。若症状明显，结石又大，可以采取体外震波碎石，必要时可以手术切开肾脏取石。关于你的前列腺（慢性炎症），目前夜尿5~6次，排尿困难，尿频尿急，我认为药物治疗不一定解决问题，可以找泌外科医生，进行射频治疗。目前射频技术治疗慢性前列腺炎，痛苦小，出血少，效果好，是首选的微创治疗方法。
教授 主任医师 王崇文
《老友》专家门诊：
我患甲状腺结节性疾病已20年，近几年结节增多，最近体检显示有结节性甲状腺肿。请问应怎样治疗？
新干县·赵××
赵××同志：
结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病之一。有的单个、有的是多个结节。常见的有炎症性结节、毒性和非毒性结节、囊性结节和甲状腺瘤等。通常分别经过手法触诊、超声波检查、CT、放射性核素扫描、血清学检测及针吸细胞学检查来了解结节的个数及其大小、功能状态、结节的性质、有无恶变倾向等后，再制订治疗方案。如结节不大又无恶变倾向，而甲状腺功能正常者，可采用口服甲状腺片或左旋甲状腺素钠抑制法的非手术治疗；如结节较大或近期增大很快，出现声音嘶哑或呼吸困难等压迫周围组织的症状者，经左旋甲状腺素钠抑制治疗不缩小反增大者，疑为甲状腺结节恶变者和囊肿者，则应手术治疗。对结节伴有高功能状态即甲亢的，应先行服用药物治疗甲亢；对炎症性结节，如亚急性甲状腺炎和乔本氏甲状腺病，则进行相应的抗炎药物治疗。
你患有结节性甲状腺肿已多年，近期有增大，感冒时局部有疼痛。建议你要检查血象、血沉、放射性核素扫描（ECT），以确定是否有炎症性改变，待排除后再复查T3、T4、FT3、FT4、TSH及甲状腺腺粒体和球蛋白抗体（MCA、TGA）检测。如属正常可试用左旋甲状腺素钠抑制治疗。此法用药要从小量起，逐渐加大剂量，至TSH值临近正常值的高限（不要超过正常值），观察随访3~6个月或更长时间。因此，在治疗期间还需每月复查T3、T4、FT3、FT4、TSH，以便调整用药量。
主任医师 教授 袁中平
慢性丙型肝炎怎样治疗
《老友》专家门诊：
我老伴患丙型肝炎已一年有余，虽然多方治疗服药，都未见好转。请问此病能否治好，该用何种药物？
余江县·张××
张××同志：
你老伴患慢性丙肝一年多，目前肝功能仍然不好。我认为，只要你老伴没有贫血和严重的心肺疾病，就可以进行抗丙肝病毒治疗。如果治疗效果好，有助于改善肝纤维化，防止发生肝细胞性肝癌，同时肝功能也会好转。我建议你做一个丙肝的DNA测定。如果治疗后丙肝-DNA转阴或者DNA明显降低，则说明治疗效果好。
对丙肝抗病毒治疗方案：?琢-干扰素（?琢-IFN）300万单位/次，肌注，每周2次；利巴韦林0.3g，一日3次，疗程6~12个月。这二种药都可能出现一些药物反应，一定要在专科医生的指导下进行治疗。至于一般的护肝药物，所有的肝炎患者都可用。
教授 主任医师 王崇文
肾结石怎样治疗
《老友》专家门诊：
我左肾结石大0.8×6mm，前列腺明显增生，大小为50×66×46mm，尿频，尿急现象严重。请问应如何治疗？泰和县·严××
严××同志：
你患左肾结石，不知有无肾绞痛、血尿等症状。一般说肾结石小于10mm，表面光滑，无尿路梗阻和感染，应采取保守治疗：1、大量饮水，每日不少于3000毫升；2、多吃含草酸高的食物，如蔬菜、苹果、番茄、菠菜等，而不宜吃含钙高的食物，如牛奶、奶制品、豆腐、豆浆等豆制品，也不宜吃含嘌呤高的食物，如动物的肝、胃等，少吃肉、鱼、鸡。若症状明显，结石又大，可以采取体外震波碎石，必要时可以手术切开肾脏取石。关于你的前列腺（慢性炎症），目前夜尿5~6次，排尿困难，尿频尿急，我认为药物治疗不一定解决问题，可以找泌外科医生，进行射频治疗。目前射频技术治疗慢性前列腺炎，痛苦小，出血少，效果好，是首选的微创治疗方法。
教授 主任医师 王崇文