【摘 要】目的：通过健康教育使患者能够了解疾病知识，改变不良生活习惯，积极配合治疗，促进康复，减少并发症，提高生活质量。方法：通过心里护理 护理，可以通过一些积极乐观事例特殊列举来激励他们，使他们重拾战胜疾病的信心；饮食护理方面，教育患者避免进食含嘌呤高的饮食，多进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜等，养成良好饮食习惯；通过用药护理，指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。结论：健康教育是不需要费用，最经济，最有效的预防和治疗疾病的药物，在痛风疾病康复中具有积极的意义。
　　【关键词】痛风；高尿酸血症；健康教育
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01599-01
　　临床研究表明，痛风为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风可分为原发性和继发性。本人在多年临床痛风健康教育过程中，受益匪浅，积累了一些心得，在此抛砖引玉，借此互相学习的机会，进行讨论和研究，还恳请各位同行积极批评和指正。
　　1 疾病的诊断指标
　　正常男性血尿酸为2.4～6.4mg/dl（150～380umoI/l），女性更年期有前血尿酸水平为1.6～5.0mg/dl（100～300umoI/I），女性更年期后其值接近男性，37℃时血清尿酸的饱和度为7mg/dl（420umol/I），高于此值即为高尿酸血症。然而高尿酸血症者仅一部分发展为临床痛风，高尿酸血症患者只有出现尿酸盐结晶、关节炎和（或）肾病、肾结石等时才能称之痛风。
　　2 心理护理
　　临床上，痛风患者会有急性关节炎的症状，出现关节的红肿热痛，导致有些患者出现紧张的情绪；会引起关节的畸形和功能障碍，患者会出现焦虑的情绪；而痛风肾病的患者因为病情的反复和肾功能的损害，心理状态更为复杂，有的甚至会产生悲观抑郁的情绪，所以心理健康指导至关重要。可以针对不同患者的病情、病程等进行评估，适时、适度地对他们进行精神上的安慰。对他们进行疾病知识的讲解，使他们能正确认识疾病，让他们认识到积极配合治疗、建立合理的生活方式等对疾病的重要意义；可以通过一些积极乐观事例特殊列举来激励他们，使他们重拾战胜疾病的信心。
　　3 饮食护理
　　痛风患者避免进食含嘌呤高的饮食，如动物的内脏、海鲜、肉类、菠菜、蘑菇、豆制品、浓茶等，戒酒，不食用太浓或刺激性调味品。多进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜等.含维生素C丰富的水果，如柑橘类的、猕猴桃等。痛风患者大多肥胖，因此热量不应过高，应限制在5020-6276kg/d（1200～1500kcal/d）蛋白质控制在1 g/（kg.d），碳水化合物占总热量的50～60%。进行饮食方面的健康教育，帮助患者养成良好的饮食习惯。
　　4 用藥护理
　　指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。
　　4.1 秋水仙碱：有抗炎、止痛特效，见效快，该药毒性大，不良反应有恶心、呕吐、腹泻，若病人出现不良反应应及时停药；有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用；孕妇及哺乳间不可使用；治疗无效者不可再用。若静脉使用时切勿外漏，以免组织坏死。
　　4.2 丙磺舒、磺吡酮：使用期间嘱病人多饮水和服碳酸氢钠等碱性药。
　　4.3 别嘌醇：除消化道反应、皮疹、发热、肝损、白细胞降低等外，偶见剥脱性皮炎。肾功能不全者，宜减半使用。
　　5 保护关节指导
　　鼓励病人定期且适度运动，并嘱其运动后疼痛超过1～2h，应暂停此项运动；使用大块肌肉时，如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不要用手指；交替完成轻重不同的工作，不要长时间持续进行重的工作；经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿胀.尽可能避免其活动。
　　6 讨论
　　通过对痛风患者在进行治疗的同时及时实施健康教育和心理疏导，取得患者家属的支持和配合，给患者安慰、鼓励，消除不良情绪。使患者减轻甚至解除心理负担，以最佳的心理状态，积极配合治疗，从而提高生活质量，延长生命。由此看来，健康教育是不需要费用，最经济，最有效的预防和治疗疾病的药物，在通风康复中具有重要的意义。
　　参考文献：
　　[1] 董宏生. 痛风的治疗与注意事项[J]. 医学科普，2008；10（2）：52
　　[2] 尤黎明等.内科护理学[M]. 第四版. 北京：人民卫生出版社，2008：258