目的探究右美托咪定复合依托咪酯对全身麻醉（全麻）的老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 90例全麻腹部手术患者,随机分为右美托咪定组（D组）、依托咪酯组（E组）和右美托咪定复合依托咪酯组（DE组）,各30例。记录术前1 d（T₀）、手术开始前（T₁）、手术结束（T₂）、麻醉停止后患者意识恢复时（T₃）,拔管前即刻（T₄）、拔管后即刻（T₅）、拔管后3 min（T₆）、拔管后5 min（T₇）、术后1及3 d的心率（HR）、平均动脉动压（MAP）和血氧饱和度（SpO₂）。于术前1 d及术后1、3 d采用简易精神状态检查表（MMSE）评定患者认知状态。结果 D组和DE组T1^T7、术后1及3 d的MAP和SpO₂与T₀比较差异具有统计学意义（P<0.05）。D组和DE组T₀^T₇的MAP与E组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。D组和DE组T₁^T₄的HR与E组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。D组T₀、T5、T6的SpO₂与E组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;DE组T₃、T₄、T₆、T₇、术后3d的SpO₂与E组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒拔管时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。E组术后1 d MMSE评分为（24.4±1.1）分,明显低于D组的（26.1±2.9）分和DE组（26.0±2.7）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定复合依托咪酯使患者围术期血压稳定,降低术后炎症因子水平,减少其术后认知功能障碍的发生。