【摘 要】
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目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤99Tcm-MIBI显像估计患者预后因素的价值.方法 50例乳腺癌患者接受术前化疗(环磷酰胺+氨甲喋呤+5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺+表阿毒素+5
【机 构】
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南昌大学第一附属医院核医学科,南昌市第三医院乳腺外科
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目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤99Tcm-MIBI显像估计患者预后因素的价值.方法 50例乳腺癌患者接受术前化疗(环磷酰胺+氨甲喋呤+5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺+表阿毒素+5氟尿嘧啶2个疗程),均进行99Tcm-MIBI 早期和延迟乳腺显像,利用感兴趣区技术测定肿瘤部位(T)与对侧正常乳腺组织(N)早期、晚期放射性摄取比值(T/N(e)、T/N(d),计算滞留指数(RI).手术切除乳腺癌组织和腋窝淋巴结做病理分析,尺量切除下肿瘤的最大长径.分析99Tcm-MIBI摄取与病理化疗反应程度、残留腋淋巴结转移数、残余肿瘤大小的关系.结果 残余乳腺癌99Tcm-MIBI的T/N(e)及RI在病理反应Ⅰ级组明显高于Ⅱ级和Ⅲ级组,T/N(e)在Ⅱ级组明显高于Ⅲ级组(P均＜0.05).T/N(e)在残余肿块最大长径≤2 cm组明显低于＞2～5.9 cm组和≥6 cm(P均＜0.05).T/N(e)及RI在残留转移腋淋巴结数≥4个组明显高于1～3个组(P＜0.05).99Tcm-MIBI早期摄取低且滞留少,提示患者预后良好,反之,预后不良.结论 新辅助化疗后残留肿瘤99Tcm-MIBI显像有助于评估患者预后因素,为术后制定化疗方案提供参考.
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