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目的:研究右美托咪定对减轻肺癌患者双腔支气管插管应激反应的效果。方法:60例择期肺癌手术需双腔支气管插管的患者ASAⅠ或Ⅱ级,年龄40~60岁,体重指数18~25 kg/瞂,用随机数字表法随机分为对照组和右美托咪定组,每组30例。右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg,溶于0.9%氯化钠注射液20ml,于10分钟内静脉泵入。对照组10分钟内静脉泵入0.9%氯化钠注射液20ml。麻醉诱导给予丙泊酚1~2mg/kg,舒芬太尼0.3~0.5μg/kg,罗库溴铵0.7mg/kg。观察并记录麻醉诱导前(T0)、支气管插管成功即刻(T1)、支气管插管后1分钟(T2)、支气管插管后3分钟(T3)、支气管插管后10分钟( T4)各时间点患者的平均动脉压( MAP)、心率( HR)、血浆肾上腺素( E)和去甲肾上腺素( NE)浓度。结果:与T0时刻相比,对照组T1~T4时刻MAP、HR及血浆E、NE水平均增高(P>0.05),右美托咪定组T2时刻血浆E、NE水平增高(P<0.05),T3时刻降至麻醉前水平,MAP、HR各时点均无明显变化(P>0.05)。右美托咪定组各时点MAP、HR及血浆E、NE浓度均低于对照组。结论:右美托咪定可以很好地抑制肺癌患者双腔支气管插管的应激反应,并且有稳定血流动力学的作用。