【摘 要】
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患者女,68岁,主因“体检发现盆腔占位性病变1个月余”入院,既往有高血压病史1年余.查体:腹软,无压痛,下腹部可触及质中肿物,界清、活动度差.腹部CT检查示:盆腔实性肿物,形态
【机 构】
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天津市第一中心医院普通外科 300192;天津市第一中心医院病理科 300192
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患者女,68岁,主因“体检发现盆腔占位性病变1个月余”入院,既往有高血压病史1年余.查体:腹软,无压痛,下腹部可触及质中肿物,界清、活动度差.腹部CT检查示:盆腔实性肿物,形态规则,边界清楚,大小约11 cm(图1).盆腔MRI检查示:盆腔囊实性肿块影,大小约11 cm,信号不均等,T1呈等、低信号影,T2呈等、高、低信号影,与双侧附件关系不清,盆腔未见明显肿大淋巴结影.术前未检测尿24 h香草扁桃酸(VMA).诊断盆腔巨大占位,行剖腹探查,术中见盆腔实性肿物,色灰白,大小约11 cm,近似球形,质中偏韧,包膜大部完整,与双侧附件轻度粘连,与后腹膜分界欠清.肿瘤探查及游离切除时,患者血压波动,收缩压最高约为240 mmHg,术中考虑为“嗜铬细胞瘤类疾病”.
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