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随意停药。患者随意停止服用降压药的现象,十分常见。分析原因,真正负担不起药费者为少数,多数是怕麻烦,以无感觉、出差、忘服、服药后不舒服等为由停药。可是一测血压,却是高得惊人。常用的中效降压药(如依那普利、非洛地平、倍他乐克等),维持有效降压的时间仅为10- 12小时。长效降压药(如氨氯地平、氯沙坦钾、贝那普利等),有效降压时间也只有24小时。停服降压药后,血压往往在2- 3天之内便再次增高。某些降压药物,如β受体阻滞剂(倍他乐克、氨酰心安等)不可骤然停药,否则可能导致心绞痛,甚至急性心肌梗死。所以,高血压患者應有“宁可少吃一顿饭,不可少服一次药”的思想,否则脑血管意外事件可能很快会出现。
频繁换药。有些患者因所服的药物在短期内降压效果不理想,或服后不舒服(如心慌、面红、头痛等),而不断更换药物。结果用遍了现今的常用降压药,也未能达到很好的血压控制效果,因而丧失治疗信心。实际上,任何种类的降压药物,要想达到降压的最佳效果,均要用药至少两周左右时间。所以,不可因短期内血压不降或降压速度慢,就自认为药物作用欠佳。
擅自调药。有些患者在服用降压药期间,不定期测量血压,仅凭自我感觉用药,结果导致血压不稳定,甚至带来严重后果。患者在服用降压药期间,增减药物种类或剂量,都要根据血压情况,遵医嘱进行调整。
胡乱用药。同样是高血压,年轻人和老年人用药有很大不同。年轻人以舒张压增高为主,用药宜选钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂为主;老年人以收缩压增高为主,用药以普利类为主。可见,降压用药必须个体化,而不是看别人用得好,就跟风用。
只肯吃中药。有些中药虽然有一定的降压作用,但也有弊端。一是起效慢,有效成分无法精确控制,可能导致每次药量不同;二是部分中药被发现有导致抑郁等精神障碍的副作用;三是有效期短,造成血压波动大,对血管损伤严重。因此,并不主张将中药作为降压首选药。
不注重非药物治疗。对高血压患者来说,戒烟限酒、控制体重、控制食盐摄入(每天最好不超过6克)、注意休息、适当运动、合理膳食、心情舒畅,这些非药物治疗方法,是控制病情的基础。血压稍高的患者,通过非药物治疗,三个月后复查,可能血压已经恢复正常。
降压一味求快。降压讲求平稳、稳定,快速降压导致血压波动大,对血管健康有害。高血压患者,建议以服药后24小时,血压下降20%- 40%的速度为佳。此外,除非需要紧急降压,日常服药应以正常口服为主。缓释片不要嚼碎吃,否则会破坏缓释作用,导致服药后血压波动大,损伤血管。
认为血压降得越低越好。血压“高高在上”的确让人担忧,但不要盲目认为,降压药吃得越多,血压被“压”得越低就越好。有时候,低血压比高血压更令人胆战心惊。低血压可引起头昏、头痛、眼花、全身无力、嗜睡等不适症状,严重的还会危及生命。高血压患者,还会因为过度降压而引起脑部缺血性中风,这常发生在夜间。
(摘自《高血压看名医》中山大学出版社)
频繁换药。有些患者因所服的药物在短期内降压效果不理想,或服后不舒服(如心慌、面红、头痛等),而不断更换药物。结果用遍了现今的常用降压药,也未能达到很好的血压控制效果,因而丧失治疗信心。实际上,任何种类的降压药物,要想达到降压的最佳效果,均要用药至少两周左右时间。所以,不可因短期内血压不降或降压速度慢,就自认为药物作用欠佳。
擅自调药。有些患者在服用降压药期间,不定期测量血压,仅凭自我感觉用药,结果导致血压不稳定,甚至带来严重后果。患者在服用降压药期间,增减药物种类或剂量,都要根据血压情况,遵医嘱进行调整。
胡乱用药。同样是高血压,年轻人和老年人用药有很大不同。年轻人以舒张压增高为主,用药宜选钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂为主;老年人以收缩压增高为主,用药以普利类为主。可见,降压用药必须个体化,而不是看别人用得好,就跟风用。
只肯吃中药。有些中药虽然有一定的降压作用,但也有弊端。一是起效慢,有效成分无法精确控制,可能导致每次药量不同;二是部分中药被发现有导致抑郁等精神障碍的副作用;三是有效期短,造成血压波动大,对血管损伤严重。因此,并不主张将中药作为降压首选药。
不注重非药物治疗。对高血压患者来说,戒烟限酒、控制体重、控制食盐摄入(每天最好不超过6克)、注意休息、适当运动、合理膳食、心情舒畅,这些非药物治疗方法,是控制病情的基础。血压稍高的患者,通过非药物治疗,三个月后复查,可能血压已经恢复正常。
降压一味求快。降压讲求平稳、稳定,快速降压导致血压波动大,对血管健康有害。高血压患者,建议以服药后24小时,血压下降20%- 40%的速度为佳。此外,除非需要紧急降压,日常服药应以正常口服为主。缓释片不要嚼碎吃,否则会破坏缓释作用,导致服药后血压波动大,损伤血管。
认为血压降得越低越好。血压“高高在上”的确让人担忧,但不要盲目认为,降压药吃得越多,血压被“压”得越低就越好。有时候,低血压比高血压更令人胆战心惊。低血压可引起头昏、头痛、眼花、全身无力、嗜睡等不适症状,严重的还会危及生命。高血压患者,还会因为过度降压而引起脑部缺血性中风,这常发生在夜间。
(摘自《高血压看名医》中山大学出版社)