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摘要：目的：研究并分析针灸治疗女性肥胖伴发更年期综合征的疗效。方法：选择我院在2013年4月到2014年1月收治的52例确诊为肥胖并伴发更年期综合征患者作为研究对象，对本组患者采用针灸治疗法，在治疗结束后，观察患者体质量指数（BMI）、肥胖度（A）、体脂百分率（F%）、KuppermAn指数、雌二醇（E2）与血清垂体促卵泡激素（FSH）。结果：在治疗结束后，患者体质量指数（BMI）、肥胖度（A）、体脂百分率（F%）、Kupperm
An指数、雌二醇（E2）与血清垂体促卵泡激素（FSH）得到了显著的改善，治疗前后数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于女性肥胖伴发更年期综合征患者采取针灸治疗措施可以取得很好的治疗效果，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。
关键词：针灸；女性肥胖伴发更年期综合征；疗效观察
更年期妇女在衰老过程中由于机体因素的影响很容易发生肥胖，临床研究显示，更年期妇女肥胖发生率高达30%以上，对于更年期妇女肥胖，主要使用药物与手术治疗方式，这两种治疗方式有较大的风险，也容易引发其他的不良反应[1]，近年来，我院对于收治的女性肥胖伴发更年期综合征患者采用了针灸治疗方式，取得了良好的成效，現将其总结并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年4月到2014年1月收治的52例确诊为肥胖并伴发更年期综合征患者作为研究对象，本组患者年龄为47-56岁，平均年龄为（49.7±2.1）岁，在病程方面，为1-9年，平均病程为（6.5±0.3）年。从中医诊断标准而言，其中14例为肝郁气滞型，10例为肝郁脾虚型，11例为脾肾阳虚型、7为肝肾阴虚型、10例为阴阳两虚型。
1.2 治疗方式
对于本组患者，均使用体征结合耳穴的辩证治疗法，具体治疗措施如下：
在穴位方面，选择合谷穴、关元穴、大横穴、足三里、曲池穴、上巨虚、水分穴、归来穴、血海穴、内庭穴、太冲穴、三阴交、阴陵泉、气海穴、天枢穴，对于肝郁气滞型患者，加取膻中、期门、蠡沟，采用泻法进行治疗；对于肝郁脾虚型患者，加取公孙、太白与地机，采用平补平泻法进行治疗；对于脾虚阳虚型患者，气海、水分、关元、足三里、中脘使用温针灸治疗法；对于肝肾阴虚型患者加取神门、太虚，采用平补平泻法进行治疗；对于阴阳两虚型患者加取名门、太溪与肾俞，采用平补平泻法，2d治疗一次，每次治疗时间为30min。
在耳籽方面，对于所有患者，均取其交感、饥点、神门、内分泌、胃，对于肝郁气滞型患者加入肝、心；对于肝郁脾虚型患者选择脾、肝；对于脾肾阳虚型选择肾、脾；对于肝肾阴虚型选择肾、肝；对于阴阳两虚型选择脾、肾。每次按压3次，将体征与耳穴进行有机结合，1疗程为1个月，治疗时间为2疗程[2]。
1.3 观察指标
在治疗结束后，观察患者体质量指数（BMI）、肥胖度（A）、体脂百分率（F%）、Kupperm
An指数、雌二醇（E2）与血清垂体促卵泡激素（FSH）[3]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在治疗结束后，患者体质量指数（BMI）、肥胖度（A）、体脂百分率（F%）、Kupperm
An指数、雌二醇（E2）与血清垂体促卵泡激素（FSH）得到了显著的改善，治疗前后数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。治疗前后更年期指标对比示意表见表1.
表1：治疗前后更年期指标对比示意表
组别 BMI A F% Kupperm
An指数 E2（mmol/L） FSH（mmol/L）
治疗前 28.66±3.11 25.45±5.68 47.47±8.78 30.04±12.02 19.02 19.02±15.11 71.77±32.44
治疗后 26.42±2.94 18.81±7.88 3.54±7.46 6.64±4.35 23.42±4.98 6.64±4.33
3 讨论
从中医理论上分析，肥胖症的发病机理主要由于淤血、气虚、痰湿等因素造成，女性肥胖伴发更年期综合征的发病机制主要为肾虚，此类疾病具有本虚标实与虚实夹杂的特征。在现代医学理念中，肥胖患者下丘脑-垂体功能常常出现失常的情况，这会导致患者卵巢难以合成雌性激素，肾上腺素功能失调，对于此类患者，必须要采取针对性的治疗措施。就现阶段来看，对于女性肥胖伴发更年期综合征的治疗有手术、药物等治疗方式，这些治疗方式会给患者带来一些创伤，也会造成一些后遗症，针灸作为一种新型治疗方式，也开始在肥胖者的治疗中得到了广泛的使用[4-5]。
本组研究结果显示，对本组患者采用了针灸治疗方法之后，患者体质量指数（BMI）、肥胖度（A）、体脂百分率（F%）、KuppermAn指数、雌二醇（E2）与血清垂体促卵泡激素（FSH）得到了显著的改善，治疗前后数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于女性肥胖伴发更年期综合征患者采取针灸治疗措施可以取得很好的治疗效果，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。
参考文献：
[1]吴友善，潘其民，向跃前，黄秀兰.更年期综合征中医辨证分型与促卵泡激素、雌二醇的关系[J]. 湖南中医杂志. 2013，12（04）：273-274.
[2]张娜，刘志诚，徐斌.温针灸为主治疗脾肾阳虚型更年期综合征的疗效分析[J]. 针灸临床杂志. 2013，10（03）：53-55.
[3]王洪彬，李晓泓，莫捷，孙志芳，王婧，何龙.针灸治疗女性更年期综合征临床选穴规律[J]. 中医杂志. 2012，24（08）：162-163.
[4] Fujimoto VY，Bremenr WJ，Battaglia DE，et al.The anterior pituitary response to a gonadotropin-releasing hormone challenge test in normal older reproductive-age women. Fertility and Sterility . 2011
[5] 黄星铭，闵晓霞，黄郁蓉.血清FSH、LHⅡ、E2检测在更年期妇女中的意义[J]. 北方药学. 2011，17（05）：139-140.
An指数、雌二醇（E2）与血清垂体促卵泡激素（FSH）得到了显著的改善，治疗前后数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于女性肥胖伴发更年期综合征患者采取针灸治疗措施可以取得很好的治疗效果，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。
关键词：针灸；女性肥胖伴发更年期综合征；疗效观察
更年期妇女在衰老过程中由于机体因素的影响很容易发生肥胖，临床研究显示，更年期妇女肥胖发生率高达30%以上，对于更年期妇女肥胖，主要使用药物与手术治疗方式，这两种治疗方式有较大的风险，也容易引发其他的不良反应[1]，近年来，我院对于收治的女性肥胖伴发更年期综合征患者采用了针灸治疗方式，取得了良好的成效，現将其总结并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年4月到2014年1月收治的52例确诊为肥胖并伴发更年期综合征患者作为研究对象，本组患者年龄为47-56岁，平均年龄为（49.7±2.1）岁，在病程方面，为1-9年，平均病程为（6.5±0.3）年。从中医诊断标准而言，其中14例为肝郁气滞型，10例为肝郁脾虚型，11例为脾肾阳虚型、7为肝肾阴虚型、10例为阴阳两虚型。
1.2 治疗方式
对于本组患者，均使用体征结合耳穴的辩证治疗法，具体治疗措施如下：
在穴位方面，选择合谷穴、关元穴、大横穴、足三里、曲池穴、上巨虚、水分穴、归来穴、血海穴、内庭穴、太冲穴、三阴交、阴陵泉、气海穴、天枢穴，对于肝郁气滞型患者，加取膻中、期门、蠡沟，采用泻法进行治疗；对于肝郁脾虚型患者，加取公孙、太白与地机，采用平补平泻法进行治疗；对于脾虚阳虚型患者，气海、水分、关元、足三里、中脘使用温针灸治疗法；对于肝肾阴虚型患者加取神门、太虚，采用平补平泻法进行治疗；对于阴阳两虚型患者加取名门、太溪与肾俞，采用平补平泻法，2d治疗一次，每次治疗时间为30min。
在耳籽方面，对于所有患者，均取其交感、饥点、神门、内分泌、胃，对于肝郁气滞型患者加入肝、心；对于肝郁脾虚型患者选择脾、肝；对于脾肾阳虚型选择肾、脾；对于肝肾阴虚型选择肾、肝；对于阴阳两虚型选择脾、肾。每次按压3次，将体征与耳穴进行有机结合，1疗程为1个月，治疗时间为2疗程[2]。
1.3 观察指标
在治疗结束后，观察患者体质量指数（BMI）、肥胖度（A）、体脂百分率（F%）、Kupperm
An指数、雌二醇（E2）与血清垂体促卵泡激素（FSH）[3]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在治疗结束后，患者体质量指数（BMI）、肥胖度（A）、体脂百分率（F%）、Kupperm
An指数、雌二醇（E2）与血清垂体促卵泡激素（FSH）得到了显著的改善，治疗前后数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。治疗前后更年期指标对比示意表见表1.
表1：治疗前后更年期指标对比示意表
组别 BMI A F% Kupperm
An指数 E2（mmol/L） FSH（mmol/L）
治疗前 28.66±3.11 25.45±5.68 47.47±8.78 30.04±12.02 19.02 19.02±15.11 71.77±32.44
治疗后 26.42±2.94 18.81±7.88 3.54±7.46 6.64±4.35 23.42±4.98 6.64±4.33
3 讨论
从中医理论上分析，肥胖症的发病机理主要由于淤血、气虚、痰湿等因素造成，女性肥胖伴发更年期综合征的发病机制主要为肾虚，此类疾病具有本虚标实与虚实夹杂的特征。在现代医学理念中，肥胖患者下丘脑-垂体功能常常出现失常的情况，这会导致患者卵巢难以合成雌性激素，肾上腺素功能失调，对于此类患者，必须要采取针对性的治疗措施。就现阶段来看，对于女性肥胖伴发更年期综合征的治疗有手术、药物等治疗方式，这些治疗方式会给患者带来一些创伤，也会造成一些后遗症，针灸作为一种新型治疗方式，也开始在肥胖者的治疗中得到了广泛的使用[4-5]。
本组研究结果显示，对本组患者采用了针灸治疗方法之后，患者体质量指数（BMI）、肥胖度（A）、体脂百分率（F%）、KuppermAn指数、雌二醇（E2）与血清垂体促卵泡激素（FSH）得到了显著的改善，治疗前后数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于女性肥胖伴发更年期综合征患者采取针灸治疗措施可以取得很好的治疗效果，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。
参考文献：
[1]吴友善，潘其民，向跃前，黄秀兰.更年期综合征中医辨证分型与促卵泡激素、雌二醇的关系[J]. 湖南中医杂志. 2013，12（04）：273-274.
[2]张娜，刘志诚，徐斌.温针灸为主治疗脾肾阳虚型更年期综合征的疗效分析[J]. 针灸临床杂志. 2013，10（03）：53-55.
[3]王洪彬，李晓泓，莫捷，孙志芳，王婧，何龙.针灸治疗女性更年期综合征临床选穴规律[J]. 中医杂志. 2012，24（08）：162-163.
[4] Fujimoto VY，Bremenr WJ，Battaglia DE，et al.The anterior pituitary response to a gonadotropin-releasing hormone challenge test in normal older reproductive-age women. Fertility and Sterility . 2011
[5] 黄星铭，闵晓霞，黄郁蓉.血清FSH、LHⅡ、E2检测在更年期妇女中的意义[J]. 北方药学. 2011，17（05）：139-140.