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目的
探讨瑞芬太尼对大鼠肾缺血再灌注时Toll样受体2(TLR2) mRNA表达的影响。
方法健康成年雄性SD大鼠54只，体重200～250 g，采用随机数字表法分为3组(n＝18)：假手术组(S组)、肾缺血再灌注组(I/R组)和瑞芬太尼组(R组)。I/R组和R组采用夹闭双侧肾动脉45 min恢复再灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注损伤模型。R组于缺血前15 min至再灌注30 min经尾静脉输注瑞芬太尼1.0 μg·kg-1·min-1，S组和I/R组输注等容量生理盐水。于缺血前15 min、再灌注6和24 h时取肾组织，光镜下观察肾组织病理学结果，采用ELISA法检测肾组织TNF-α和IL-6的含量，流式细胞术双染法测定细胞凋亡率，RT-PCR法检测TLR2 mRNA的表达水平。
结果与S组比较，I/R组和R组再灌注6和24 h时肾组织TLR2 mRNA表达上调，TNF-α和IL-6含量及细胞凋亡率升高(P<0.01)；与I/R组比较，R组再灌注6和24 h时肾组织TLR2 mRNA表达下调，TNF-α和IL-6含量及细胞凋亡率降低(P<0.05或0.01)。R组肾组织病理学损伤较I/R组减轻。
结论瑞芬太尼减轻大鼠肾缺血再灌注损伤的机制与其下调TLR2表达，降低其活性，进而抑制肾组织炎性反应和细胞凋亡有关。