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目的
探讨肱骨髁间骨折切开复位内固定术后尺神经功能障碍发生情况及相关危险因素分析。
方法回顾性分析2013年1月至2017年5月于北京积水潭医院创伤骨科进行肱骨髁间骨折切开复位内固定的168例患者的临床资料，其中男85例，女83例，年龄14~77（43±17）岁。记录患者的年龄、性别、骨折分型、受伤到手术时间、手术入路、钢板固定放置方式、尺神经处理方式及手术时长等资料。术后随访并统计术后尺神经功能障碍发生情况，根据术后是否出现尺神经麻痹症状分为尺神经功能障碍组及无尺神经功能障碍组，应用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选肱骨髁间骨折术后出现尺神经功能障碍的可能危险因素。
结果168例患者中共12例（7.1%）在外伤后手术前即刻出现尺神经麻痹症状；在术前无尺神经麻痹症状的156例患者中，52例（33.3%）在术后出现过尺神经麻痹症状，26例（16.7%）在末次随访时仍残留尺神经功能障碍，其中McGowan 1级23例（88.5%）、McGowan 2级3例（11.5%）。多因素相关分析发现钢板放置方式中钢板平行放置及手术入路中肱三头肌两侧入路为术后发生尺神经功能障碍的相关危险因素（OR=3.089、2.639，P=0.046、0.039）。
结论肱骨髁间骨折切开复位内固定术后尺神经功能障碍的发生率较高，且其出现贯穿于整个病程中，肱三头肌两侧入路及双钢板平行放置为术后发生尺神经功能障碍的危险因素。