论文部分内容阅读
摘要：目的：探究皮人体组织粘胶与传统清创缝合治疗方法对皮肤裂伤的临床治疗效果。方法：对2019年1月～2019年12月期间我院急诊科收治的采用人体组织粘胶治疗皮膚裂伤的患者共计90例的患者资料进行收集，并将其归纳为试验组。选择同期在我院进行皮肤裂伤治疗，并采用传统清创缝合治疗方法的90例患者作为对照组。随后，对两组患者在接受不同类型皮肤裂伤治疗方法后的伤口愈合情况及患者对于临床治疗的满意度情况进行测评。结果：临床试验的结果表明，采用人体组组粘胶进行皮肤裂伤治疗的试验组患者在头面部、四肢、躯干部位的皮肤裂伤恢复速度要显著优于对照组患者（P<0.05）。并且患者对于临床治疗的满意度也要更高（p<0.05）。结论：人体组织黏胶治疗皮肤裂伤可以有效减少患者痛楚，缩短患者手术治疗时间，对患者的临床治疗效果提升具有着重要的作用，值得在临床进行推广和应用。
关键词：人体组织粘胶;传统清创缝合;皮肤裂伤;效果对比
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-150-01
皮肤裂伤是外科常见的疾病类型之一，除了因患者自身原因导致的皮肤裂伤，外科手术过程中也可能会对患者造成皮肤裂伤。临床对于皮肤裂伤治疗的主要方法为对患者进行清创缝合手术，然而，这一治疗方法不仅需要消耗较长的时间，对于患者造成的痛楚也比较大，且术后恢复时间长，还容易对患者造成感染、瘢痕等多类型并发症。为此，本文具体研究人体组织黏胶在皮肤裂伤治疗中的具体疗效，现将具体治疗结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
对2019年1月～2019年12月期间我院收治的采用人体组织粘胶治疗皮肤裂伤的患者共计90例的患者资料进行收集，并将其归纳为试验组。采用随机抽样的方法选择同期在我院进行皮肤裂伤治疗，并采用传统清创缝合治疗方法的90例患者作为对照组。其中，对照组患者包含男性49例，女性41例，患者年龄18～77岁，患者平均年龄（36.31±10.29）岁，患者皮肤裂伤部位为头面部的为19例，四肢的为33例，躯干的为38例。试验组患者包含男性46例，女性44例，患者年龄18～79岁，患者平均年龄（37.02±10.14）岁，患者皮肤裂伤部位为头面部的为16例，四肢的为35例，躯干的为39例。参与本次试验的180例患者对于本次试验充分知情，并且自愿签署试验知情同意书。参与本次试验的对照组和试验组患者在性别、年龄、病症等一般资料上均无显著差异性（P>0.05），具有统计学分析意义。
1.2方法
对对照组患者采用传统清创缝合方法。患者到急诊科后首先对其状态进行判断，如患者存在休克或其他严重不良疾病要先对患者进行抢救，等待患者病情好转后再对其开展清创手术。其次，在对患者进行清创缝合术前要对患者的串口严重性进行判断，如患者颅脑、胸部、腹部等存在严重损伤要首先对这些部位的给予清创治疗。最后，在对患者开展清创缝合术前还要考虑患者是否存在合并骨折，在开展清创术时结合患者的X线片对患者进行治疗。
随后，给予患者镇痛药物，并对患者的皮肤裂伤创口及周围组织进行消毒，对于组织周围存在浓密毛发的要给予剔除。如果患者的创口较大或存在严重污染的，在开展清创缝合术前要给予抗生素，尽可能的减少患者出现感染并发症的风险。最后，要采用无菌纱布对患者上后周围皮肤进行覆盖。
对在患者开展清创缝合术前，首先对患者伤口周围皮肤进行冲洗，在此过程中要注意避免将水流入患者伤口内。随后，对患者伤口采用无菌生理盐水进行冲洗，利用海绵钳夹起小纱布，对患者的伤口内组织进行清洁，同时对患者的创口进行冲洗，并重复使用生理盐水对泡沫清洗干净，对患者的伤口进行擦干，并检查伤口内有无血凝块。
最后，行皮下缝合术对患者的伤口进行缝合，缝合完毕后采用无菌纱布对患者伤口进行覆盖，叮嘱患者保持伤口周围洁净避免感染，定期更换伤口敷料。
对试验组患者，在其到急诊科后对皮肤裂伤情况的判断，伤口周边皮肤清洁所采用的方法和对照组一致。随后，采用缝扎方法对患者的手术伤口进行止血后，对患者伤口皮下组织进行缝合，直至患者伤口两侧皮肤对齐后，使用无菌纱布对患者的伤口表面渗液进行清洁，并采用组织黏胶对患者的伤口进行覆盖。本次采用的皮肤组织黏胶为Wundkleber Tissue Adhesive。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以`X±s表示，采用t检验，计数资料采用x?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者临床治疗疗效的对比，其结果表明采用人体组织黏胶的试验组患者无论是在头面部、四肢还是躯干部位的伤口恢复速率都要显著优于对照组患者（P<0.05）。得益于创口恢复的速率加快，试验组患者在接受临床治疗过程中的痛楚更少，出现感染等不良并发症等概率更低，因此其对于临床护理满意度的表现更高（P<0.05）。两组患者的具体创口恢复速率对比详见表1：
3 结论
皮肤裂伤是最为常见的临床病症之一，较为轻微的皮肤裂伤仅需患者自行进行止血、消毒处理就可以愈合，但对于较大面积皮肤裂伤或污染较为严重的皮肤裂伤，如果没有得到有效的处理就可能诱发感染，从而造成败血症导致患者死亡。除此之外，在临床对患者进行手术治疗的过程中，也不可避免的会造成一定的创口。皮肤裂伤伤口的恢复速率也直接关系到患者的恢复效果，如果患者的伤口迟迟没有得到有效的愈合，就会极大的增加感染并发症的发病速率，并且会在愈合后造成较为严重的瘢痕，对患者的形象美观产生影响。
采用人体组织黏胶的皮肤裂痕处置方法，首先是缩短了患者的创口处理时间，由于不需要对患者的创口进行缝合，而仅仅是采用黏胶粘合的方法进行处理，因此手术的时间会显著缩短，从而极大的提升临床治疗的速率。其次，人体组织黏胶在患者皮肤表面形成的隔离层也可能最大限度的减少外来细菌的侵入，从而为患者的创口恢复创造一个清洁的环境，减少对患者造成感染的可能性。
综上所述，采用人体组织黏胶对患者的皮肤裂伤进行治疗，不仅可以极大的缩短对患者的治疗时间，减少患者的治疗痛楚，还可以促进患者伤口愈合速率加快，从而减少患者出现感染的可能性，这一皮肤裂伤治疗方法在临床运用，对于改善临床手术预后效果，高效处理具有皮肤裂伤的急诊患者都具有着重要的意义，不但能够降低患者出现感染的几率，而且能够降低并发症发生的几率，降低瘢痕形成的可能性，为患者的恢复和形象美观提供了保障。因此，人体组织黏胶治疗皮肤裂伤的治疗方法值得在临床进行推广和应用。
参考文献：
[1]苏建文，马春艳，马俊.Histoacryl组织胶水在开放性伤口应用的疗效观察[J].中国医疗美容，2018，811：41-44.
[2]詹健飞，周东杰，王达铖，曹家素.免缝技术粘合治疗颌面部挫裂伤口的效果观察[J].现代诊断与治疗，2019，3010：1678-1679.
[3]范平，周忠艳.应用Histoacryl组织胶水闭合皮肤伤口效果观察[J].护理学杂志，2008，22：38-39.
[4]徐英，成铭，顾洁.组织胶水粘合小儿头颌面部皮肤裂伤的效果观察及护理[J].现代临床护理，2017，1605：31-34.
作者简介：王镜英，女，1972年12月出生，本科学历，民族：汉族;籍贯：广东省惠州市，研究方向：主要从事急诊护理研究;职称：主管护师
关键词：人体组织粘胶;传统清创缝合;皮肤裂伤;效果对比
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-150-01
皮肤裂伤是外科常见的疾病类型之一，除了因患者自身原因导致的皮肤裂伤，外科手术过程中也可能会对患者造成皮肤裂伤。临床对于皮肤裂伤治疗的主要方法为对患者进行清创缝合手术，然而，这一治疗方法不仅需要消耗较长的时间，对于患者造成的痛楚也比较大，且术后恢复时间长，还容易对患者造成感染、瘢痕等多类型并发症。为此，本文具体研究人体组织黏胶在皮肤裂伤治疗中的具体疗效，现将具体治疗结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
对2019年1月～2019年12月期间我院收治的采用人体组织粘胶治疗皮肤裂伤的患者共计90例的患者资料进行收集，并将其归纳为试验组。采用随机抽样的方法选择同期在我院进行皮肤裂伤治疗，并采用传统清创缝合治疗方法的90例患者作为对照组。其中，对照组患者包含男性49例，女性41例，患者年龄18～77岁，患者平均年龄（36.31±10.29）岁，患者皮肤裂伤部位为头面部的为19例，四肢的为33例，躯干的为38例。试验组患者包含男性46例，女性44例，患者年龄18～79岁，患者平均年龄（37.02±10.14）岁，患者皮肤裂伤部位为头面部的为16例，四肢的为35例，躯干的为39例。参与本次试验的180例患者对于本次试验充分知情，并且自愿签署试验知情同意书。参与本次试验的对照组和试验组患者在性别、年龄、病症等一般资料上均无显著差异性（P>0.05），具有统计学分析意义。
1.2方法
对对照组患者采用传统清创缝合方法。患者到急诊科后首先对其状态进行判断，如患者存在休克或其他严重不良疾病要先对患者进行抢救，等待患者病情好转后再对其开展清创手术。其次，在对患者进行清创缝合术前要对患者的串口严重性进行判断，如患者颅脑、胸部、腹部等存在严重损伤要首先对这些部位的给予清创治疗。最后，在对患者开展清创缝合术前还要考虑患者是否存在合并骨折，在开展清创术时结合患者的X线片对患者进行治疗。
随后，给予患者镇痛药物，并对患者的皮肤裂伤创口及周围组织进行消毒，对于组织周围存在浓密毛发的要给予剔除。如果患者的创口较大或存在严重污染的，在开展清创缝合术前要给予抗生素，尽可能的减少患者出现感染并发症的风险。最后，要采用无菌纱布对患者上后周围皮肤进行覆盖。
对在患者开展清创缝合术前，首先对患者伤口周围皮肤进行冲洗，在此过程中要注意避免将水流入患者伤口内。随后，对患者伤口采用无菌生理盐水进行冲洗，利用海绵钳夹起小纱布，对患者的伤口内组织进行清洁，同时对患者的创口进行冲洗，并重复使用生理盐水对泡沫清洗干净，对患者的伤口进行擦干，并检查伤口内有无血凝块。
最后，行皮下缝合术对患者的伤口进行缝合，缝合完毕后采用无菌纱布对患者伤口进行覆盖，叮嘱患者保持伤口周围洁净避免感染，定期更换伤口敷料。
对试验组患者，在其到急诊科后对皮肤裂伤情况的判断，伤口周边皮肤清洁所采用的方法和对照组一致。随后，采用缝扎方法对患者的手术伤口进行止血后，对患者伤口皮下组织进行缝合，直至患者伤口两侧皮肤对齐后，使用无菌纱布对患者的伤口表面渗液进行清洁，并采用组织黏胶对患者的伤口进行覆盖。本次采用的皮肤组织黏胶为Wundkleber Tissue Adhesive。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以`X±s表示，采用t检验，计数资料采用x?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者临床治疗疗效的对比，其结果表明采用人体组织黏胶的试验组患者无论是在头面部、四肢还是躯干部位的伤口恢复速率都要显著优于对照组患者（P<0.05）。得益于创口恢复的速率加快，试验组患者在接受临床治疗过程中的痛楚更少，出现感染等不良并发症等概率更低，因此其对于临床护理满意度的表现更高（P<0.05）。两组患者的具体创口恢复速率对比详见表1：
3 结论
皮肤裂伤是最为常见的临床病症之一，较为轻微的皮肤裂伤仅需患者自行进行止血、消毒处理就可以愈合，但对于较大面积皮肤裂伤或污染较为严重的皮肤裂伤，如果没有得到有效的处理就可能诱发感染，从而造成败血症导致患者死亡。除此之外，在临床对患者进行手术治疗的过程中，也不可避免的会造成一定的创口。皮肤裂伤伤口的恢复速率也直接关系到患者的恢复效果，如果患者的伤口迟迟没有得到有效的愈合，就会极大的增加感染并发症的发病速率，并且会在愈合后造成较为严重的瘢痕，对患者的形象美观产生影响。
采用人体组织黏胶的皮肤裂痕处置方法，首先是缩短了患者的创口处理时间，由于不需要对患者的创口进行缝合，而仅仅是采用黏胶粘合的方法进行处理，因此手术的时间会显著缩短，从而极大的提升临床治疗的速率。其次，人体组织黏胶在患者皮肤表面形成的隔离层也可能最大限度的减少外来细菌的侵入，从而为患者的创口恢复创造一个清洁的环境，减少对患者造成感染的可能性。
综上所述，采用人体组织黏胶对患者的皮肤裂伤进行治疗，不仅可以极大的缩短对患者的治疗时间，减少患者的治疗痛楚，还可以促进患者伤口愈合速率加快，从而减少患者出现感染的可能性，这一皮肤裂伤治疗方法在临床运用，对于改善临床手术预后效果，高效处理具有皮肤裂伤的急诊患者都具有着重要的意义，不但能够降低患者出现感染的几率，而且能够降低并发症发生的几率，降低瘢痕形成的可能性，为患者的恢复和形象美观提供了保障。因此，人体组织黏胶治疗皮肤裂伤的治疗方法值得在临床进行推广和应用。
参考文献：
[1]苏建文，马春艳，马俊.Histoacryl组织胶水在开放性伤口应用的疗效观察[J].中国医疗美容，2018，811：41-44.
[2]詹健飞，周东杰，王达铖，曹家素.免缝技术粘合治疗颌面部挫裂伤口的效果观察[J].现代诊断与治疗，2019，3010：1678-1679.
[3]范平，周忠艳.应用Histoacryl组织胶水闭合皮肤伤口效果观察[J].护理学杂志，2008，22：38-39.
[4]徐英，成铭，顾洁.组织胶水粘合小儿头颌面部皮肤裂伤的效果观察及护理[J].现代临床护理，2017，1605：31-34.
作者简介：王镜英，女，1972年12月出生，本科学历，民族：汉族;籍贯：广东省惠州市，研究方向：主要从事急诊护理研究;职称：主管护师