论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨不同术式治疗老年性白内障患者的临床效果，以便为临床提供指导。方法：选取2012年3月至2013年3月我院收治的老年白内障患者160例，随机分成两组，每组80例，两组均一期植入人工晶体，对照组采用小切口囊外摘除手术，观察组采用超声乳化手术，观察两组术后视力恢复情况和并发症情况。结果：术后一天、一个月、三个月，两组的视力恢复情况稍有差异，差异不具有统计学意义，P>0.05。观察组并发症的发生率明显低于对照组，存在显著差异，有统计学意义，P<0.05。结论：超声乳化手术和小切口囊外摘除术对治疗老年性白内障均有较好的效果，超声乳化手术在治疗老年性白内障（势力范围0.1-0.3）并发症发生率较小。应用较为广泛。
关键词：不同术式；老年性白内障；临床效果；研究分析
[中图分类号]R776.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0084-01
白内障是损害视力和致盲的重要原因，是最为常发的一种眼部疾病，老年性白内障是白内障中最为常见的一种。该病临床表现主要是患者的晶状体变得浑浊，且该病具有发病时间长的特点，对患者的正常生活造成了很大的影响。目前治疗该病最有效的方法是手术治疗，为研究不同术式治疗老年性白内障患者效果，本文选取2012年3月至2013年3月我院收治的老年白内障患者患者160例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月至2013年3月我院收治的老年白内障患者患者160例，随机分成两组，观察组80例，男性42例，女性38例，年龄在65-80岁之间，平均年龄为（73.3±3.7）岁，术前视力：52例0.1-0.3，18例0.05-0.09，10例小于等于0.04；对照组80例，男性41例，女性39例，年龄在76-79岁之间，平均年龄为（72.1±4.3）岁，术前视力：51例0.1-0.3，22例0.05-0.09，7例小于等于0.04。所有患者视力范围在0.1-0.3之间的有103例，占总样本数的64.4%。两组患者在性别、年龄、术前视力等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组患者进行小切口囊外摘除手术，一期植入人工晶体，用利多卡因（2%，2ml）进行球后麻醉，以患者的穹窿为基底，做结膜瓣，在距离角膜缘一点五毫米的位置做一条长约五毫米的巩膜隧道，其内口位于角膜缘内一到两毫米处，注入适量黏弹剂并撕囊，将人工晶体旋转推到前房，通过利用水将晶体核套出，然后自行取出。植入晶体后，恢复前房、检查水密，并在患者结膜下注射庆大霉素或是地塞米松。观察组患者进行超声乳化手术，一期植入人工晶体。具体操作为：准备好超声乳化机和显微镜，在显微镜下进行手术；在患者的角巩膜缘作角膜缘辅助切口，向其中注入黏弹剂，然后连续环形撕囊，使其直径约为五毫米左右，使水核分离，在进行超声乳化，将残余的皮质尽量吸除干净，注入黏弹剂，待切口扩到五点五毫米时，在囊袋内将准备好的人工晶体植入，吸除黏弹剂，手术切口不需缝合。两组患者均在手术结束一天后将眼罩打开，并使用地塞米松滴眼液和抗生素。
1.3观察指标根据两组患者在院恢复情况并随访三个月，对两组患者的视力情况以及术后并发症情况进行统计分析。
1.4统计学分析将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用x2检验计数资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2 結果
2.1两组视力恢复情况对比术后一天、一个月、三个月，两组的视力恢复情况稍有差异，但差异不具有统计学意义，P>0.05，结果见表1。
2.2两组并发症情况对比观察组患者角膜水肿、虹膜后粘连、纤维素性渗出血、后囊浑浊以及晶体面色素沉着并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义，P<0.05。结果见表2。
3 讨论
随着医疗水平的不断提高，白内障都得到了很好的治疗，超声乳化手术和小切口囊内摘除术的出现，淘汰了传统的囊外摘除术，获得了良好的治疗效果。超声乳化手术切口很小，不需缝合，且改进了以往的碎核方式，以劈核为主，其安全性较高。小切口囊内摘除数主要是房前内劈核，因此对后囊影响较小，能够减少对患者角膜内部的损伤，安全性较高。
超声乳化手术是目前各三级医院主要手术方式，目前各区县级医院也正趋于普及。两种手术方式治疗老年性白内障均具有良好的效果，经大量手术及相关研究表明，超声乳化手术能够使白内障手术时机提前，且手术切口小，术后愈合快，角膜散光小，效果较好。
本文通过对160例老年性白内障患者进行不同术式治疗研究，发现术后一天、一个月、三个月，两组的视力恢复情况稍有差异，但差异不具有统计学意义，P>0.05。观察组患者角膜水肿、虹膜后粘连、纤维素性渗出血、后囊浑浊以及晶体面色素沉着并发症发生率明显低于对照组，说明在0.1-0.3视力范围内行超声乳化手术效果较好，术后愈合较快，且术后并发症的发生率较小，在临床上的应用较为广泛。
关键词：不同术式；老年性白内障；临床效果；研究分析
[中图分类号]R776.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0084-01
白内障是损害视力和致盲的重要原因，是最为常发的一种眼部疾病，老年性白内障是白内障中最为常见的一种。该病临床表现主要是患者的晶状体变得浑浊，且该病具有发病时间长的特点，对患者的正常生活造成了很大的影响。目前治疗该病最有效的方法是手术治疗，为研究不同术式治疗老年性白内障患者效果，本文选取2012年3月至2013年3月我院收治的老年白内障患者患者160例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月至2013年3月我院收治的老年白内障患者患者160例，随机分成两组，观察组80例，男性42例，女性38例，年龄在65-80岁之间，平均年龄为（73.3±3.7）岁，术前视力：52例0.1-0.3，18例0.05-0.09，10例小于等于0.04；对照组80例，男性41例，女性39例，年龄在76-79岁之间，平均年龄为（72.1±4.3）岁，术前视力：51例0.1-0.3，22例0.05-0.09，7例小于等于0.04。所有患者视力范围在0.1-0.3之间的有103例，占总样本数的64.4%。两组患者在性别、年龄、术前视力等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法对照组患者进行小切口囊外摘除手术，一期植入人工晶体，用利多卡因（2%，2ml）进行球后麻醉，以患者的穹窿为基底，做结膜瓣，在距离角膜缘一点五毫米的位置做一条长约五毫米的巩膜隧道，其内口位于角膜缘内一到两毫米处，注入适量黏弹剂并撕囊，将人工晶体旋转推到前房，通过利用水将晶体核套出，然后自行取出。植入晶体后，恢复前房、检查水密，并在患者结膜下注射庆大霉素或是地塞米松。观察组患者进行超声乳化手术，一期植入人工晶体。具体操作为：准备好超声乳化机和显微镜，在显微镜下进行手术；在患者的角巩膜缘作角膜缘辅助切口，向其中注入黏弹剂，然后连续环形撕囊，使其直径约为五毫米左右，使水核分离，在进行超声乳化，将残余的皮质尽量吸除干净，注入黏弹剂，待切口扩到五点五毫米时，在囊袋内将准备好的人工晶体植入，吸除黏弹剂，手术切口不需缝合。两组患者均在手术结束一天后将眼罩打开，并使用地塞米松滴眼液和抗生素。
1.3观察指标根据两组患者在院恢复情况并随访三个月，对两组患者的视力情况以及术后并发症情况进行统计分析。
1.4统计学分析将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用x2检验计数资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2 結果
2.1两组视力恢复情况对比术后一天、一个月、三个月，两组的视力恢复情况稍有差异，但差异不具有统计学意义，P>0.05，结果见表1。
2.2两组并发症情况对比观察组患者角膜水肿、虹膜后粘连、纤维素性渗出血、后囊浑浊以及晶体面色素沉着并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义，P<0.05。结果见表2。
3 讨论
随着医疗水平的不断提高，白内障都得到了很好的治疗，超声乳化手术和小切口囊内摘除术的出现，淘汰了传统的囊外摘除术，获得了良好的治疗效果。超声乳化手术切口很小，不需缝合，且改进了以往的碎核方式，以劈核为主，其安全性较高。小切口囊内摘除数主要是房前内劈核，因此对后囊影响较小，能够减少对患者角膜内部的损伤，安全性较高。
超声乳化手术是目前各三级医院主要手术方式，目前各区县级医院也正趋于普及。两种手术方式治疗老年性白内障均具有良好的效果，经大量手术及相关研究表明，超声乳化手术能够使白内障手术时机提前，且手术切口小，术后愈合快，角膜散光小，效果较好。
本文通过对160例老年性白内障患者进行不同术式治疗研究，发现术后一天、一个月、三个月，两组的视力恢复情况稍有差异，但差异不具有统计学意义，P>0.05。观察组患者角膜水肿、虹膜后粘连、纤维素性渗出血、后囊浑浊以及晶体面色素沉着并发症发生率明显低于对照组，说明在0.1-0.3视力范围内行超声乳化手术效果较好，术后愈合较快，且术后并发症的发生率较小，在临床上的应用较为广泛。