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目的
探讨选择性腰骶段脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫性下肢痉挛状态的长期疗效。
方法回顾分析采用SPR治疗的1 455例痉挛型脑瘫下肢痉挛状态患者,对手术后除解除下肢痉挛之外的其他伴随疗效进行长期随访。
结果对1 455例患者进行平均21.8个月(12~44个月)的随访。随访期间在统计手术解除下肢痉挛状态疗效(总痉挛缓解率为94.8%,步态功能改善率为85.6%)同时发现患者其他伴随症状的改善:流涎改善率64.5%(300/465),口运动及构音障碍改善率39.1%(135/345),上肢痉挛改善率33.3%(240/720),斜视改善率33.3%(225/675)。
结论SPR在治疗脑瘫性下肢痉挛的同时可使33.3%~64.5%的患者流涎、口运动及构音障碍、上肢痉挛、斜视等伴随症状有不同程度的改善,其具体机制尚待进一步研究。