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目的
分析成年男性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征。
方法中山大学附属第三医院神经内科自2014年8月至2016年5月收治成年男性抗NMDAR脑炎患者5例，回顾性分析患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后。
结果5例成年男性抗NMDAR脑炎患者均不伴畸胎瘤。4例有明显的、与之相关的既往史，包括化脓性脑膜脑炎、毒品依赖、降结肠癌术后及特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDD)。2例患者血清学病毒抗体阳性，其中1例脑脊液(CSF)EB病毒DNA(EBV-DNA)阳性，1例血清自身甲状腺抗体明显升高。4例头颅MRI增强检查异常且表现不典型，其中3例合并脑实质内点状和(或)斑片状强化，1例合并坏死后胶质增生，1例为中枢神经系统(CNS)脱髓鞘样表现。所有病例经及时规范的免疫治疗，均预后良好。
结论成年男性抗NMDAR脑炎起病多与畸胎瘤无关，病毒感染、其他自身免疫或脱髓鞘疾病可能是其起病的始动因素，且早期应用免疫治疗的预后良好。