【摘要】便秘是指粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少，伴随大便干结和排便困难。剖宫产术后便秘直接影响产妇的舒适度，表现为肠蠕动减弱，腹胀，及排便功能障碍，增加产妇痛苦。为探讨如何预防及护理产妇便秘，本文对所在医院剖宫产术后50例便秘患者进行观察，分析了便秘的相关因素，提出了预防和中西医护理措施，收效显著。
　　【关键词】剖宫产;便秘;预防;中西结合护理
　　【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0176-01
　　
　　1临床资料
　　本组50例患者年龄25-36岁，孕39-41周。既往无手术史。第2胎次第1次剖宫产3例，第二次剖宫产5例，第三次剖宫产2例，其中4例为疤痕子宫患者，术式均采用子宫下段剖宫产，48例麻醉为连续硬膜外麻醉，2例为全麻，手术经过顺利所有患者剖宫产术后三天以上未排大便。
　　2原因分析
　　2.1食物纤维摄入不足，摄入的饮食是影响排便的主要因素，食物中大量纤维有利于通便。剖宫产产妇因受到传统习俗和长辈的传统观念的影响在产褥期存在多种不良饮食禁忌，产褥期不吃凉性食物，包括水果、蔬菜，而产褥期所需食物纤维主要由水果、蔬菜提供，这就促成了因食物摄入不足致胃肠蠕动减少，致使便秘发生。
　　2.2运动减少，良好的腹部和盆腔肌肉张力及膈肌对排便很重要，活动能刺激肠蠕动，利于食糜沿结肠向前移动。剖宫产术后腹部切口疼痛，输液等原因致产后活动受限，运动减少，肠蠕动减弱。
　　2.3心理压力，压力过大影响排便，当焦急、害怕或生气时，有些人会出现便秘，特别是抑郁时，剖宫产术后切口疼痛，药物治疗等引起的生理、心理应激及母亲角色的转换都可带来心理和情感的危机。如果产妇未能良好适应这些压力，就会产生产后沮丧甚至抑郁，从而影响排便规律。
　　3预防及中西医结合护理
　　3.1产妇入院时热情接待，详细介绍分娩相关知识，适时为产妇提供心理支持，以提高应对能力，养成良好的生活习惯，定时大便，避免因术后刀口疼痛而影响排便，培养良好的排便行为。
　　3.2术后适当运动，促进肠蠕动，当其下肢有感觉后即帮助她进行活动。从平卧位转向侧卧位，多次翻身活动。腹部刀口拆线后伤口不感疼痛时，尽早适当运动，及做产后保健操。有利于体力恢复，加快肠蠕动，增强胃肠功能，促进排便。
　　3.3产妇在饮食中增加新鲜蔬菜、水果、粗粮等高纤维素食物，以促进肠蠕动利于排便。中医认为剖腹产后便秘的多为气滞血瘀，血虚肠燥或中气不足，胃肠运动失调等所致，养成多饮水，多喝汤的习惯。
　　3.4按摩与学位刺激，每天按摩腹部2－3次，15－20min/次，按摩时双食指、中指、无名指重叠在腹部按肠行走方向，由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做顺时针环行按摩，刺激肠蠕动，促进排便。
　　3.5心理护理。做好心理疏导，囑家属多关系体贴产妇，让其从医护人员和家属中得到更多的关爱，便心情愉快舒畅，减少产后抑郁症的发生。
　　
　　参考文献
　　［1］屈霞360例老年习惯性便秘原因分析及护理，中国肛肠病杂志。2005251（1）：4041
　　［2］杨爽应用临床路径对便秘患者干预（J）齐鲁护理杂志200713（16）：52－53