论文部分内容阅读
摘要：目的 ：比较分析两种阿德福韦酯片（即代丁和贺维力）在治疗慢性乙型肝炎方面的疗效与安全性情况，以促进慢性乙型肝炎的临床疗效的提高。方法：收集2010年10月至2012年12月于我院门诊就诊的120例慢性乙型肝炎患者患者，根据患者本身用药的不同，划分为代丁抗病毒治疗组与贺维力抗病毒治疗组，其中，代丁抗病毒治疗组54例，贺维力抗病毒治疗组66例，两组患者在人口学特征、HBV DNA 定量、肝功能以及HBeAg 阳性率等方面的基本资料基本一致；我们于患者治疗的第24周、第48周、第96 周时检测两组患者的HBV DNA 下降幅度、肝功能情况、病毒学标志物变化、HBV DNA 不可检出率以及不良反应等方面的状态，并进行研究分析。结果： 随着治疗时间的不断延长，两组患者的HBV DNA 下降幅度、ALT 复常率、HBV DNA的不可检出率、HBeAg转阴率都有所上升，不过在治疗的第24周、第48周、第96 周之时两组患者的结果对比基本无差异，P > 0. 05，无统计学意义；在随访的第96周时，代丁抗病毒治疗组累积病毒学突破率是14.5%，贺维力抗病毒治疗组是17.4%，两组相比，其差异不显著，P > 0. 05，无统计学意义；而且，两组患者都没有因为药物不良反应而导致停药情况的出现。结论：代丁和贺维力都可以有效的促进肝功能的改善，抑制慢性乙型肝炎，且具有很高的安全性，两种药物在使用96周内没有显著性差异，值得临床的推广应用。
关键词：阿德福韦酯片；慢性乙型肝炎；疗效和安全性
阿德福韦酯片是我国目前比较常用的一种核苷（ 酸） 类似物抗病毒药，而且具有国产与进口不同的两种剂型，分别为代丁和贺维力，这两者都被广泛应用于目前的慢性乙型肝炎的抗病毒治疗[1]。为了研究分析这两种阿德福韦酯片的临床疗效与安全性，笔者收集2010年10月至2012年12月于我院门诊就诊的120例慢性乙型肝炎患者患者，进行临床试验与研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
收集2010年10月至2012年12月于我院门诊就诊的120例慢性乙型肝炎患者患者，根据患者本身用药的不同，划分为代丁抗病毒治疗组与贺维力抗病毒治疗组，其中，代丁抗病毒治疗组54例，贺维力抗病毒治疗组66例，两组患者在人口学特征、HBV DNA 定量、肝功能以及HBeAg 阳性率等方面的基本资料基本一致；其中，代丁抗病毒治疗组中男性患者24例、女性患者30例；年龄在（25-60）岁之间，平均年龄在 （38.48±10.98）岁；贺维力抗病毒治疗组中男性患者29例、女性患者37例；年龄在（26-62）岁之间，平均年龄在 （37.97±11.06）岁。两组患者在年龄、体重、性别等一般资料方面基本无差异，P>0.05，数据具有可比性与科学性。所有患者入组前都已签署知情同意书，属于自愿行为[2]。
1.2治疗方法
患者自己选择代丁或者贺维力进行抗病毒治疗。给予代丁抗病毒治疗组的所有患者代丁10 mg，1 次/天进行治疗，给予贺维力抗病毒治疗组所有患者贺维力10 mg，1 次/天进行治疗。
1.3疗效评价疗效标准
观察两组患者的临床治疗效果。治疗每3～6个月进行一次肾功能、肝功能、血清HBV DNA 载量以及血清学HBV标志物的检测，每半年所有患者均需检查一次上腹部彩超。
1.4统计方法
采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料采用T检验，以（均值±标准差）进行表示，计数资料用例数和百分比表示，组间比较用卡方检验，均以P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1两组患者在第24周、第48周、第96 周的肝功能状况
随着治疗时间的不断延长，两组患者的HBV DNA 下降幅度、ALT 复常率都有所上升，不过在治疗的第24周、第48周、第96 周之时两组患者的结果对比基本无差异，P > 0. 05，无统计学意义。
2.2两组患者抗病毒治疗后病毒学指标变化的情况
随着治疗时间的不断延长，两组患者的HBV DNA的不可检出率、HBeAg转阴率都有所上升，不过在治疗的第24周、第48周、第96 周之时两组患者的结果对比基本无差异，P > 0. 05，无统计学意义；在随访的第96周时，代丁抗病毒治疗组累积病毒学突破率是14.5%，贺维力抗病毒治疗组是17.4%，两组相比，其差异不显著，P > 0. 05，无统计学意义；而且，两组患者都没有因为药物不良反应而导致停药情况的出现。
3 讨论
目前看来，我国慢性乙型肝炎呈现多发状态，且这正是引起患者出现原发性肝细胞癌、肝硬化的主要因素。抗病毒治疗可以有效控制HBV病毒的复制，从而控制患者病情的发展恶化[4-5]。
本次研究证明，随着治疗时间的不断延长，两组患者的HBV DNA 下降幅度、ALT 复常率、HBV DNA的不可检出率、HBeAg转阴率都有所上升，不过在治疗的第24周、第48周、第96 周之时两组患者的结果对比基本无差异，P > 0. 05，无统计学意义；在随访的第96周时，代丁抗病毒治疗组累积病毒学突破率是14.5%，贺维力抗病毒治疗组是17.4%，两组相比，其差异不显著，P > 0. 05，无统计学意义；而且，两组患者都没有因为药物不良反应而导致停药情况的出现。因此，代丁和贺维力都可以有效的促进肝功能的改善，抑制慢性乙型肝炎，且具有很高的安全性，两种药物在使用96周内没有显著性差异，值得临床的推广应用。
参考文献：
[1]桂登萍.阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].药物与人，2014，5（27）：72- 73.
[2]崔东方，魏兆勇，武风云，等.阿德福韦酯联合苦参治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察[J].肝脏，2013，18（01）：65-66.
[3]倪坚军，徐颖颖，冯珺，等.阿德福韦酯与拉米夫定治疗合并肺结核的慢性乙型肝炎的疗效与安全的回顾性分析[J].中国现代应用药学，2013，30（6）：685- 687.
[4]洪俐，李朝霞.阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不良反应观察与处理[J].中国保健营养，2013，10（上）：1355- 1356.
[5]郝爱芹.阿德福韦酯联合拉米夫定和单独用恩替卡韦治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效比较[J].新乡医学院学报，2013，30（12）：999-1000.
关键词：阿德福韦酯片；慢性乙型肝炎；疗效和安全性
阿德福韦酯片是我国目前比较常用的一种核苷（ 酸） 类似物抗病毒药，而且具有国产与进口不同的两种剂型，分别为代丁和贺维力，这两者都被广泛应用于目前的慢性乙型肝炎的抗病毒治疗[1]。为了研究分析这两种阿德福韦酯片的临床疗效与安全性，笔者收集2010年10月至2012年12月于我院门诊就诊的120例慢性乙型肝炎患者患者，进行临床试验与研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
收集2010年10月至2012年12月于我院门诊就诊的120例慢性乙型肝炎患者患者，根据患者本身用药的不同，划分为代丁抗病毒治疗组与贺维力抗病毒治疗组，其中，代丁抗病毒治疗组54例，贺维力抗病毒治疗组66例，两组患者在人口学特征、HBV DNA 定量、肝功能以及HBeAg 阳性率等方面的基本资料基本一致；其中，代丁抗病毒治疗组中男性患者24例、女性患者30例；年龄在（25-60）岁之间，平均年龄在 （38.48±10.98）岁；贺维力抗病毒治疗组中男性患者29例、女性患者37例；年龄在（26-62）岁之间，平均年龄在 （37.97±11.06）岁。两组患者在年龄、体重、性别等一般资料方面基本无差异，P>0.05，数据具有可比性与科学性。所有患者入组前都已签署知情同意书，属于自愿行为[2]。
1.2治疗方法
患者自己选择代丁或者贺维力进行抗病毒治疗。给予代丁抗病毒治疗组的所有患者代丁10 mg，1 次/天进行治疗，给予贺维力抗病毒治疗组所有患者贺维力10 mg，1 次/天进行治疗。
1.3疗效评价疗效标准
观察两组患者的临床治疗效果。治疗每3～6个月进行一次肾功能、肝功能、血清HBV DNA 载量以及血清学HBV标志物的检测，每半年所有患者均需检查一次上腹部彩超。
1.4统计方法
采用SPSS 17.0进行统计学分析，计量资料采用T检验，以（均值±标准差）进行表示，计数资料用例数和百分比表示，组间比较用卡方检验，均以P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1两组患者在第24周、第48周、第96 周的肝功能状况
随着治疗时间的不断延长，两组患者的HBV DNA 下降幅度、ALT 复常率都有所上升，不过在治疗的第24周、第48周、第96 周之时两组患者的结果对比基本无差异，P > 0. 05，无统计学意义。
2.2两组患者抗病毒治疗后病毒学指标变化的情况
随着治疗时间的不断延长，两组患者的HBV DNA的不可检出率、HBeAg转阴率都有所上升，不过在治疗的第24周、第48周、第96 周之时两组患者的结果对比基本无差异，P > 0. 05，无统计学意义；在随访的第96周时，代丁抗病毒治疗组累积病毒学突破率是14.5%，贺维力抗病毒治疗组是17.4%，两组相比，其差异不显著，P > 0. 05，无统计学意义；而且，两组患者都没有因为药物不良反应而导致停药情况的出现。
3 讨论
目前看来，我国慢性乙型肝炎呈现多发状态，且这正是引起患者出现原发性肝细胞癌、肝硬化的主要因素。抗病毒治疗可以有效控制HBV病毒的复制，从而控制患者病情的发展恶化[4-5]。
本次研究证明，随着治疗时间的不断延长，两组患者的HBV DNA 下降幅度、ALT 复常率、HBV DNA的不可检出率、HBeAg转阴率都有所上升，不过在治疗的第24周、第48周、第96 周之时两组患者的结果对比基本无差异，P > 0. 05，无统计学意义；在随访的第96周时，代丁抗病毒治疗组累积病毒学突破率是14.5%，贺维力抗病毒治疗组是17.4%，两组相比，其差异不显著，P > 0. 05，无统计学意义；而且，两组患者都没有因为药物不良反应而导致停药情况的出现。因此，代丁和贺维力都可以有效的促进肝功能的改善，抑制慢性乙型肝炎，且具有很高的安全性，两种药物在使用96周内没有显著性差异，值得临床的推广应用。
参考文献：
[1]桂登萍.阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].药物与人，2014，5（27）：72- 73.
[2]崔东方，魏兆勇，武风云，等.阿德福韦酯联合苦参治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察[J].肝脏，2013，18（01）：65-66.
[3]倪坚军，徐颖颖，冯珺，等.阿德福韦酯与拉米夫定治疗合并肺结核的慢性乙型肝炎的疗效与安全的回顾性分析[J].中国现代应用药学，2013，30（6）：685- 687.
[4]洪俐，李朝霞.阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不良反应观察与处理[J].中国保健营养，2013，10（上）：1355- 1356.
[5]郝爱芹.阿德福韦酯联合拉米夫定和单独用恩替卡韦治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效比较[J].新乡医学院学报，2013，30（12）：999-1000.