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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白指数(haemoglobin glycation index,HGI)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)发病风险的关系。该研究为临床上检测HGI水平用于预测2型糖尿病患者并发周围神经病变的发病风险提供理论基础。方法:(1)选取2016年1月至2017年12月期间,扬州大学临床医学院内分泌科,共计726例住院T2DM患者入组。所有入组患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,DPN诊断标准参照2017年中国2型糖尿病防治指南相关标准,同时排除标准:1型糖尿病患者;合并糖尿病急性并发症,如糖尿病高渗非酮症昏迷、糖尿病酮症酸中毒,以及在降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒和低血糖昏迷等;合并有各类急性或慢性感染者;合并神经系统病变如脑梗死、脑出血患者;其他原因引起的周围神经病变如酒精中毒、椎间盘突出、维生素B12缺乏等。(2)收集726例入组患者临床资料,评价空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)与糖化血红蛋白(glyoohemoglobinA1c,HbA1c)的相关性,另随机选取285例患者,根据空腹血糖与糖化血红蛋白水平建立线性回归方程:预测HbA1c=0.4923×FPG+4.4263,R2=0.5348(P<0.001)。(3)收集 441 例 T2DM 患者一般资料及实验室检查资料,将FPG值代入线性回归方程得出预测HbA1c,并计算实测HbA1c与预测HbA1c的差值,得出HGI。根据HGI数值,采用三分位数法将其分为低HGI组(n=147)、中HGI组(n=147)和高HGI组(n=147)。以SPSS 23.0软件进行统计学分析,采用单因素方差分析比较组间健康状况差异,并分析三组间DPN患病率差异,采用Logistic回归分析研究HGI与DPN发病风险的相关性。P<0.05认为存在统计学差异。结果:(1)低HGI组(n=147)、中HGI组(n=147)和高HGI组(n=147)组间比较,各组的患者性别、糖尿病病程、餐后两小时血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数、红细胞压积、血红蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、血尿素氮、尿微量白蛋白差异无统计学意义(P>0.05);年龄、体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、血尿酸指标之间差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)低HGI组、中HGI组和高HGI组T2DM患者的DPN患病率分别为73.5%,79.6%,85.0%。较低HGI组相比,高HGI组T2DM患者发生DPN的风险是低HGI组的1.773倍(P<0.05)。(3)Logistic回归分析显示,年龄[OR95%CI 1.011(1.003,1.019),P<0.05]、糖尿病病程[OR95%CI1.091(1.040,1.145),P<0.05]和HGI[OR95%CI1.259(1.006,1.574),P<0.05]是 DPN 发生的危险因素。结论:低HGI组、中HGI组和高HGI组T2DM患者糖尿病周围神经病变的患病率呈现逐步升高的趋势,2型糖尿病患者的HGI水平与DPN发病风险呈正相关,提示HGI可作为预测T2DM患者发生DPN风险的指标之一。