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目的
探讨垂体腺瘤伴发颅内动脉瘤的MRI特征、诊治策略及预后。
方法回顾性分析2014年7月至2017年6月浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治的4例垂体腺瘤伴发颅内动脉瘤患者的临床资料。1例垂体腺瘤合并双侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤的患者采用双侧动脉瘤栓塞术，二期行神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术；2例垂体腺瘤合并右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤的患者先予动脉瘤栓塞术，再行内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术；1例合并前交通动脉动脉瘤的患者先切除垂体腺瘤后充分显露动脉瘤并成功夹闭。
结果4例患者中，3例经血管内栓塞动脉瘤后行经鼻蝶垂体腺瘤切除术，术后复查MRI显示肿瘤无复发，复查数字减影血管造影(DSA)显示动脉瘤无复发，预后良好。1例合并前交通动脉动脉瘤的患者，虽行动脉瘤夹闭术及垂体腺瘤切除术，但最终因肺部感染放弃治疗，导致预后不良。
结论对于合并高危因素的垂体腺瘤患者建议术前行磁共振血管成像(MRA)和(或)DSA检查，MRI T1和T2加权序列表现为流空影是垂体腺瘤伴发颅内动脉瘤的重要特征。对于垂体腺瘤伴发颅内动脉瘤的患者，应根据动脉瘤有无破裂行一期或二期手术治疗，可获得较好的预后。