目的　研究人纤维介素基因 (hfgl2凝血酶原酶 /hfgl2 )在重型乙型肝炎患者肝组织内蛋白及mRNA水平的特异性表达 ,hfgl2表达的细胞类型及其与纤维蛋白沉积、微血栓及肝细胞坏死形成之间的关系。方法　采用免疫组化法研究了 2 3例重型乙型肝炎、13例慢性乙型肝炎、14例乙型肝炎肝硬化患者的肝组织及重型乙型肝炎患者的肝外组织中hfgl2的表达 ,同时制备hfgl2cDNA探针并对上述组织进行原位杂交以了解其在mRNA水平的表达。对枯否氏细胞表面标志CD6 8、纤维蛋白进行了检测。进一步对在重型肝炎肝组织中hfgl2凝血酶原阳性标本进行了hfgl2凝血酶原酶和纤维蛋白双染色。结果　 2 1例重型乙型肝炎患者肝组织中可见hfgl2表达 ,而在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者的肝组织、重型乙型肝炎肝炎的肝外组织均无hfgl2表达。重型乙型肝炎肝组织枯否氏细胞明显增生活化 ,主要分布于炎性坏死区 ,表达hfgl2之细胞主要为活化枯否氏细胞和血管内皮细胞 ,邻近组织发现有纤维蛋白的沉积和微血栓的形成。结论　hfgl2在重型乙型肝炎肝组织活化枯否氏细胞中的异常表达 ,激活凝血酶原 ,启动局部的凝血过程 ,导致纤维蛋白的沉积、微血栓的形成、微循环障碍和局部炎性反应 ,并最终引发肝细胞大量坏死 ,提示hfgl2高表达是重型肝炎肝细