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【摘要】目的：研究和探讨在骨性关节炎的临床诊疗中，应用针灸配合中药外敷熥洗进行诊治的临床疗效情况。方法：随机选取2011年10月～2013年10月期间，我院骨科门诊收治的70例骨性关节炎患者。将他们依照就诊时间平均的分成对照组和观察组两组（每组各35例），分别采用单纯的中药外敷熥洗疗法以及针灸配合中药外敷熥洗疗法进行临床诊治，并比较、分析和统计两组患者的临床治疗效果。结果：统计学对比显示，观察组患者的治疗总有效率（88.57%）明显高于对照组患者（62.86%），组间比较的差异性较大，具有统计学意义（P＜0.05)。结论：对骨性关节炎患者实施针灸配合中药外敷熥洗方法进行治疗，能够极大的提高临床治愈率和治疗效果，因此，应该给予临床上的广泛应用和推广。
【关键词】骨性关节炎；中药外敷熥洗；针灸；临床效果
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0267-01
骨性关节炎，简称骨关节炎，是骨科临床上的一种常见性的退行性病症，它多是由于患者因创伤、肥胖、增龄、劳损以及关节畸形、先天异常等原因而导致的关节或软骨出现损伤、退化、增生等病变反应[1]。骨性关节炎最大的临床症状即为关节的僵硬、疼痛、肿胀等，严重影响到患者的正常行为活动和日常生活，严重的甚至会造成患者瘫痪[2]。本文随机抽选2011年10月～2013年10月之间，在我院骨伤科门诊进行治疗的骨性关节炎患者70例。对他们进行分组分方法治疗，并对两组患者的临床治疗情况进行统计学分析和对比。现将具体结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料抽选2011年10月～2013年10月以来，我院骨科门诊收治的70例骨性关节炎患者。患者年龄基本在38岁～80岁之间，平均年龄是56.2±6.4岁；男性患者31例，女性患者39例；病程时间大约为5个月～30年之间，平均病程时间为12.4±1.6年。将70例骨性关节炎患者按照入院就诊时间进行平均分组，即：对照组35例患者，观察组35例患者。经过临床分析，两组患者均符合骨性关节炎的临床诊断标准，临床症状均表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、行动受限等，且在年龄、性别、病程时间、临床表现等方面的比较结果均不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用中药外敷熥洗法对患者实施临床治疗。具体方法为：给予患者中药止痛消肿散进行外用熥洗。其药方为：红花15g、当归15g、透骨草20g 、伸筋草20g、海桐皮15g、羌活15g、独活15g、黄芪15g、鸡血藤15g、茯苓皮15g、花椒9g、大黄6 g、。将一付饮片分装入二个布口袋中，置药口袋于盘中，加凉水至没药，在文武火上煮开10分钟，撤火候用。在药水降温至40℃时，取出一个药袋，挤出药水至不流，把药袋敷于患部，待药袋温度明显下降时，更换另一药袋，反复更换，必要时再加温，敷够40分钟为止。3次/d，连续用药两个星期。
1.2.2观察组采用针灸配合中药外敷熥洗法对患者进行临床治疗。具体方法为：在给予患者中药熥洗（方法与对照组相同）的同时，对其增加针灸辅助治疗。即采用斜刺或平刺的方式，对阿是、足三里、阳陵泉、梁丘、血海、犊鼻、等穴位进行艾条悬灸，留针时间大约在20min左右，灸疗时间大约在10 min左右，1次/d，连续治疗两个星期[4]。
1.3统计学分析通过SPSS15.0软件分析、对比和统计两组患者的临床治疗情况，并进行X2检验。当P＜0.05时，存在统计学意义。
2结果
经过临床分析，对照组患者的临床治疗总有效率为22例，约占62.86%；观察组患者的临床治疗总有效率为31例，约占88.57%，观察组患者的临床疗效明显好于对照组患者，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者的临床治疗情况比较
组别 对照组 观察组 X2值 P值
例数（n） 35 35 — —
治愈（n，%） 10（28.57） 18（51.43） 2.916667 ＜0.05
显效（n，%） 5（14.29） 7（20.0） 0.100575 ＜0.05
有效（n，%） 7（20.0） 6（17.14） 0 ＜0.05
无效（n，%） 13（37.14） 4（11.43） 4.972253 ＜0.05
总有效率（n，%） 22（62.86） 31（88.57） 4.972253 ＜0.05
3讨论
中医理论认为，骨性关节炎属于“膝痹”、“骨痹”、“痹症”的范畴，其病因多是由于正气不足、精血亏损、肝肾渐衰、风邪侵袭引起经络痹阻、气血痕滞导致的，因此，其临床治疗应以活血化痕、补益肝肾、散寒祛湿为主。通过中药外敷熥洗，能够促进患者的循环代谢，增加肌力，降低关节粘连度，从而有效的改善患者关节的疼痛、肿胀、僵硬等症状。同时，通过针灸配合治疗，能够更快的对患者进行阴阳协调，激发其经络之气，加速积液吸收，从而达到治疗的效果[5]。本次临床研究显示，应用针灸配合中药外敷熥洗治疗的骨性关节炎患者其临床诊治效果（88.57%）明显好于单纯应用中药外敷熥洗治疗的患者（62.86%），组间比较均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，应用针灸配合中药外敷熥洗治疗骨性关节炎，能够极大的改善患者的临床症状，提高治愈率，缓解患者疼痛感，加速患者恢复速度，从而更好的帮助患者早日康复。
参考文献：
[1] 黄谨,苏培基,李大刚.中药薰洗治疗膝关节骨性关节炎的系统评价[J].中医正骨,2013,11(07):31-36.
[2] 马健良,王天理.针灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并积液的疗效观察[J].北华大学学报(自然科学版),2012,08(03):324-326.
[3] 刘效敏.腹浮针配合中药外洗治疗膝骨性关节炎45例[J].中医外治杂志,2008,12(04):12-13.
[4] 赵兵善,赵继荣,朱换平.中药热敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎现状[J].甘肃中医,2011,14(05):77-80.
[5] 吕彩虹,彭墩,杨中.温针灸配合中药封包治疗膝骨性关节炎76例[J].中医外治杂志,2013,07(04):34-35.
【关键词】骨性关节炎；中药外敷熥洗；针灸；临床效果
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0267-01
骨性关节炎，简称骨关节炎，是骨科临床上的一种常见性的退行性病症，它多是由于患者因创伤、肥胖、增龄、劳损以及关节畸形、先天异常等原因而导致的关节或软骨出现损伤、退化、增生等病变反应[1]。骨性关节炎最大的临床症状即为关节的僵硬、疼痛、肿胀等，严重影响到患者的正常行为活动和日常生活，严重的甚至会造成患者瘫痪[2]。本文随机抽选2011年10月～2013年10月之间，在我院骨伤科门诊进行治疗的骨性关节炎患者70例。对他们进行分组分方法治疗，并对两组患者的临床治疗情况进行统计学分析和对比。现将具体结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料抽选2011年10月～2013年10月以来，我院骨科门诊收治的70例骨性关节炎患者。患者年龄基本在38岁～80岁之间，平均年龄是56.2±6.4岁；男性患者31例，女性患者39例；病程时间大约为5个月～30年之间，平均病程时间为12.4±1.6年。将70例骨性关节炎患者按照入院就诊时间进行平均分组，即：对照组35例患者，观察组35例患者。经过临床分析，两组患者均符合骨性关节炎的临床诊断标准，临床症状均表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、行动受限等，且在年龄、性别、病程时间、临床表现等方面的比较结果均不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用中药外敷熥洗法对患者实施临床治疗。具体方法为：给予患者中药止痛消肿散进行外用熥洗。其药方为：红花15g、当归15g、透骨草20g 、伸筋草20g、海桐皮15g、羌活15g、独活15g、黄芪15g、鸡血藤15g、茯苓皮15g、花椒9g、大黄6 g、。将一付饮片分装入二个布口袋中，置药口袋于盘中，加凉水至没药，在文武火上煮开10分钟，撤火候用。在药水降温至40℃时，取出一个药袋，挤出药水至不流，把药袋敷于患部，待药袋温度明显下降时，更换另一药袋，反复更换，必要时再加温，敷够40分钟为止。3次/d，连续用药两个星期。
1.2.2观察组采用针灸配合中药外敷熥洗法对患者进行临床治疗。具体方法为：在给予患者中药熥洗（方法与对照组相同）的同时，对其增加针灸辅助治疗。即采用斜刺或平刺的方式，对阿是、足三里、阳陵泉、梁丘、血海、犊鼻、等穴位进行艾条悬灸，留针时间大约在20min左右，灸疗时间大约在10 min左右，1次/d，连续治疗两个星期[4]。
1.3统计学分析通过SPSS15.0软件分析、对比和统计两组患者的临床治疗情况，并进行X2检验。当P＜0.05时，存在统计学意义。
2结果
经过临床分析，对照组患者的临床治疗总有效率为22例，约占62.86%；观察组患者的临床治疗总有效率为31例，约占88.57%，观察组患者的临床疗效明显好于对照组患者，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者的临床治疗情况比较
组别 对照组 观察组 X2值 P值
例数（n） 35 35 — —
治愈（n，%） 10（28.57） 18（51.43） 2.916667 ＜0.05
显效（n，%） 5（14.29） 7（20.0） 0.100575 ＜0.05
有效（n，%） 7（20.0） 6（17.14） 0 ＜0.05
无效（n，%） 13（37.14） 4（11.43） 4.972253 ＜0.05
总有效率（n，%） 22（62.86） 31（88.57） 4.972253 ＜0.05
3讨论
中医理论认为，骨性关节炎属于“膝痹”、“骨痹”、“痹症”的范畴，其病因多是由于正气不足、精血亏损、肝肾渐衰、风邪侵袭引起经络痹阻、气血痕滞导致的，因此，其临床治疗应以活血化痕、补益肝肾、散寒祛湿为主。通过中药外敷熥洗，能够促进患者的循环代谢，增加肌力，降低关节粘连度，从而有效的改善患者关节的疼痛、肿胀、僵硬等症状。同时，通过针灸配合治疗，能够更快的对患者进行阴阳协调，激发其经络之气，加速积液吸收，从而达到治疗的效果[5]。本次临床研究显示，应用针灸配合中药外敷熥洗治疗的骨性关节炎患者其临床诊治效果（88.57%）明显好于单纯应用中药外敷熥洗治疗的患者（62.86%），组间比较均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，应用针灸配合中药外敷熥洗治疗骨性关节炎，能够极大的改善患者的临床症状，提高治愈率，缓解患者疼痛感，加速患者恢复速度，从而更好的帮助患者早日康复。
参考文献：
[1] 黄谨,苏培基,李大刚.中药薰洗治疗膝关节骨性关节炎的系统评价[J].中医正骨,2013,11(07):31-36.
[2] 马健良,王天理.针灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并积液的疗效观察[J].北华大学学报(自然科学版),2012,08(03):324-326.
[3] 刘效敏.腹浮针配合中药外洗治疗膝骨性关节炎45例[J].中医外治杂志,2008,12(04):12-13.
[4] 赵兵善,赵继荣,朱换平.中药热敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎现状[J].甘肃中医,2011,14(05):77-80.
[5] 吕彩虹,彭墩,杨中.温针灸配合中药封包治疗膝骨性关节炎76例[J].中医外治杂志,2013,07(04):34-35.