目的分析一体化PET/MR乳腺显像对乳腺病灶的诊断价值,并与PET/CT比较。方法回顾性分析59例怀疑乳腺肿瘤的女性患者同日先后行全身¹⁸F-FDG PET/CT显像及采用乳腺专用线圈的¹⁸F-FDG PET/MR局部显像的相关资料。以病理结果为金标准。用χ²检验比较两者检出率的差异;用Pearson相关性分析、Bland-Altman分析及t检验对两者最大标准摄取值（SUVmax）及靶区/本底比值（T/B）进行比较分析;运用χ²检验比较各指标诊断效能的差异。结果共94个乳腺病灶获得病理结果,其中乳腺癌病灶57个,乳腺淋巴瘤病灶2个,横纹肌肉瘤病灶3个,良性结节32个。PET/MR总体比PET/CT多发现24个病灶,两者有显著统计学差异（χ²=25.71,P<0.01）。有46个病灶同时在两台PET上呈阳性,另有8个病灶PET_-MR呈阳性,而PET_-CT呈阴性,其中恶性7个。PET阳性病灶的SUV_max-MR与SUV_max-CT有良好的一致性（r=0.989）。PET_-MR图像的T/B_-MR值较PET_-CT图像的T/B_-CT高,均值差为2.3（95%CI:-3.5～8.0）,有显著统计学差异（t=2.72,P<0.01）。PET/MR的灵敏度、特异度及准确率为95.2%（59/62）、90.6%（29/32）、93.6%（88/94）,PET/CT的灵敏度、特异度及准确率为75.8%（47/62）、93.8%（30/32）、81.9%（77/94）,二者灵敏度与准确率有统计学差异（χ²=9.63,P<0.01;χ²=5.99,P<0.05）。≥10 mm恶性病灶的PET阳性率92.5%（37/40）,明显高于<10 mm恶性病灶的PET阳性率63.6%（14/22）（χ²=8.10,P<0.01）。对于≥10 mm的病灶,两者的灵敏度、特异度及准确率均无统计学差异（χ²=1.05、0.38、0.15,P>0.05）。对于41个<10 mm的病灶,PET/MR的灵敏度90.9%（20/22）和准确率92.7%（38/41）,高于PET/CT的灵敏度和准确率45.5%（10/22）、68.3%（28/41）（χ²=10.48、7.77,P<0.01）。结论 PET/MR对于乳腺肿瘤的诊断具有较高的价值。与PET/CT相比,PET/MR的PET图像信噪比更高、分辨率更好,MR提供的诊断信息更多,尤其是对于<10 mm的病灶,其诊断价值更高。