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摘要：目的：探究重度子痫前期孕妇的护理措施，并对母婴结局给予相关分析。
方法：选取2012年1月-2013年7月收治的76例重度子痫前期孕妇患者给予相应护理，随机分组，实验组39例患者给予全面护理，对照组37例患者选择常规护理，观察两组患者的护理情况以及母婴结局。
结果：两组患者在母婴结局上有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。
结论：对重度子痫前期孕妇进行全面护理，能够减少并发症的出现，得到良好的母婴结局。
关键词：重度子痫前期 护理措施 母婴结局
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0241-02
子痫前期为患者在怀孕前血压正常，妊娠20周后有尿蛋白、高血压的情况，属于妊娠期高血压疾病的状况。重度的子痫前期孕妇容易出现心肾功能的衰竭或者脑血管等疾病，对孕妇的生存质量和母婴结局有严重的负面影响，在治疗时给予相应护理的配合，能够使患者得到较好的恢复。选取2012年1月-2013年7月收治的76例重度子痫前期孕妇患者给予相应护理，分别选择两种护理模式，观察患者的护理效果以及母婴结局，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年1月-2013年7月收治的76例重度子痫前期孕妇患者给予相应护理，实验组38例患者，年龄范围22-38岁，平均年龄为28.41岁，孕周范围：31-40周，平均孕周为36.2周，21例为初产妇，17例为经产妇。对照组有37例患者，年龄范围23-37岁，平均年龄为27.64岁，孕周范围：32-40周，平均孕周为37.4周，22例为初产妇，15例为经产妇。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对照组给予基本的常规护理，实验组患者采用全面护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理。重度的子痫前期患者经常会有眼花、头痛、全身浮肿、视力模糊的现象，使患者的紧张、焦虑和恐惧不断加重，心理上较大的压力会影响高血压的治疗效果，所以必须使患者的情绪保持平静[1]。护理人员可以首先与患者进行相应的沟通，根据患者的忧虑给予疏导，并告知患者若情绪过于焦虑和不安，还会影响到婴儿的身体健康，使患者能够自身调节自己的情绪。并播放舒缓的钢琴曲，使患者的情绪得到相应的平复。
1.2.2 生活护理。护理人员要将患者安排到安静的病房中，防止过多的声光刺激，告知患者家属尽量减少探视。要求患者绝对的卧床休养，选择左侧位的姿势，能够使腹主动脉和下腔静脉减轻压迫，增加回心血量，使子宫胎盘得到供血上的改善。每天给予两次吸氧治疗，每次坚持30分钟，使动脉的血氧含量得到增加，使胎儿的氧分压得到提高[2]。在护理操作中一方面要尽可能集中，一方面要保证熟练轻柔。在饮食方面要选择维生素、蛋白质、热量含量丰富的食物，补充铁和钙等物质，但是适当减少盐分的摄入，尤其对于水肿明显的患者，给予严格的控制，当水肿消失后，可以恢复正常的盐分使用。
1.2.3 病情护理。对于该类患者要对血压情况进行严密的观测，一旦出现波动及时告知医生给予相应处理。在降压过程中，还要注意平稳降压，避免血压出现强烈的波动，对降压药在使用时，要在最小剂量开始[3]。在降压过程中5-30分钟进行一次监测。该类患者有可能出现急性肾衰竭、脑水肿等并发症，因此护理人员要经常询问患者是否有阴道出血、心悸和腹痛的情况，若有则及时报告医生给予相应处理。患病期间同时对胎儿宫内给予相应监护，对胎心和胎动的变化进行良好观察，一旦出现异常要给予维生素C和葡萄糖的滴注，使胎儿在宫内增加缺氧的耐受力。若孕周不愈34周，则对患者使用6mg的地塞米松肌肉注射，每12小时注射一次，汞注射4次，使胎儿得到较快的肺成熟。
1.2.4 药物护理。大部分患者都会使用硫酸镁这种药物，能够对子痫发作进行良好的控制，首次使用的剂量为20ml25%的硫酸镁和100ml5%的葡糖糖，在30分钟内滴注完成[4]。维持剂量为30ml25%的硫酸镁，500ml5%的葡萄糖，针对缓则好的情况，给予每小时1-2g的滴注，一天内的使用剂量为25-30g。在用药过程中还要观察患者是否有镁离子的早期重度情况同时还要对输液速度进行相应的控制。
1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组有39例患者，阴道分娩有18例患者，所占比例为46.2，剖宫产分娩有21例患者，所占比例为53.8%，2例出现产后出血，所占比例为5.1%，1例为胎盘早剥，所占比例为2.6%；对照组有37例患者，阴道分娩有7例患者，所占比例为18.9%，剖宫产分娩有30例患者，所占比例为81.1%，6例出现产后出血，所占比例为16.2%，4例为胎盘早剥，所占比例为10.8%。两组患者的母婴结局有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠高血压综合征为产妇严重的并发症，而重度子痫前期为属于一种严重的妊高症，因此为了使患者保持良好的身体状态，则在治疗时必须配合相应的护理措施，实验组采用全面护理，有心理护理，生活护理，病情护理和药物护理，能够减少患者的并发症，以良好的心态面对疾病的治疗，从而使母婴结局得到较好的改善。对照组仅采用常规护理，因此母婴结局与实验组相比较差，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对重度子痫前期孕妇采用全面护理措施，能够使患者的身体状态得到较好的恢复，改善母婴结局，该种护理模式值得推荐。
参考文献
[1] 张超，曾浩霞，王山米，梁梅英.早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局的多因素分析[J].中国妇产科临床杂志.2013，14（06）：125-126
[2] 赖婷，刘艳，王家海.早发型重度子痫前期保守治疗效果分析[J].贵州医药.2012，15（09）：117-118
[3] 张中芳，李冰，陈敦金.孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床研究[J].中国妇幼保健.2012，26（21）：112-123
[4] 杨孜，李蓉，石凌懿，王丽娜，叶蓉华，王荣，黄萍.早发型重度先兆子痫的临床界定及保守治疗探讨[J].中华妇产科杂志.2011，11（05）：134-135
方法：选取2012年1月-2013年7月收治的76例重度子痫前期孕妇患者给予相应护理，随机分组，实验组39例患者给予全面护理，对照组37例患者选择常规护理，观察两组患者的护理情况以及母婴结局。
结果：两组患者在母婴结局上有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。
结论：对重度子痫前期孕妇进行全面护理，能够减少并发症的出现，得到良好的母婴结局。
关键词：重度子痫前期 护理措施 母婴结局
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0241-02
子痫前期为患者在怀孕前血压正常，妊娠20周后有尿蛋白、高血压的情况，属于妊娠期高血压疾病的状况。重度的子痫前期孕妇容易出现心肾功能的衰竭或者脑血管等疾病，对孕妇的生存质量和母婴结局有严重的负面影响，在治疗时给予相应护理的配合，能够使患者得到较好的恢复。选取2012年1月-2013年7月收治的76例重度子痫前期孕妇患者给予相应护理，分别选择两种护理模式，观察患者的护理效果以及母婴结局，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年1月-2013年7月收治的76例重度子痫前期孕妇患者给予相应护理，实验组38例患者，年龄范围22-38岁，平均年龄为28.41岁，孕周范围：31-40周，平均孕周为36.2周，21例为初产妇，17例为经产妇。对照组有37例患者，年龄范围23-37岁，平均年龄为27.64岁，孕周范围：32-40周，平均孕周为37.4周，22例为初产妇，15例为经产妇。两组患者在基本资料上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法。对照组给予基本的常规护理，实验组患者采用全面护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理。重度的子痫前期患者经常会有眼花、头痛、全身浮肿、视力模糊的现象，使患者的紧张、焦虑和恐惧不断加重，心理上较大的压力会影响高血压的治疗效果，所以必须使患者的情绪保持平静[1]。护理人员可以首先与患者进行相应的沟通，根据患者的忧虑给予疏导，并告知患者若情绪过于焦虑和不安，还会影响到婴儿的身体健康，使患者能够自身调节自己的情绪。并播放舒缓的钢琴曲，使患者的情绪得到相应的平复。
1.2.2 生活护理。护理人员要将患者安排到安静的病房中，防止过多的声光刺激，告知患者家属尽量减少探视。要求患者绝对的卧床休养，选择左侧位的姿势，能够使腹主动脉和下腔静脉减轻压迫，增加回心血量，使子宫胎盘得到供血上的改善。每天给予两次吸氧治疗，每次坚持30分钟，使动脉的血氧含量得到增加，使胎儿的氧分压得到提高[2]。在护理操作中一方面要尽可能集中，一方面要保证熟练轻柔。在饮食方面要选择维生素、蛋白质、热量含量丰富的食物，补充铁和钙等物质，但是适当减少盐分的摄入，尤其对于水肿明显的患者，给予严格的控制，当水肿消失后，可以恢复正常的盐分使用。
1.2.3 病情护理。对于该类患者要对血压情况进行严密的观测，一旦出现波动及时告知医生给予相应处理。在降压过程中，还要注意平稳降压，避免血压出现强烈的波动，对降压药在使用时，要在最小剂量开始[3]。在降压过程中5-30分钟进行一次监测。该类患者有可能出现急性肾衰竭、脑水肿等并发症，因此护理人员要经常询问患者是否有阴道出血、心悸和腹痛的情况，若有则及时报告医生给予相应处理。患病期间同时对胎儿宫内给予相应监护，对胎心和胎动的变化进行良好观察，一旦出现异常要给予维生素C和葡萄糖的滴注，使胎儿在宫内增加缺氧的耐受力。若孕周不愈34周，则对患者使用6mg的地塞米松肌肉注射，每12小时注射一次，汞注射4次，使胎儿得到较快的肺成熟。
1.2.4 药物护理。大部分患者都会使用硫酸镁这种药物，能够对子痫发作进行良好的控制，首次使用的剂量为20ml25%的硫酸镁和100ml5%的葡糖糖，在30分钟内滴注完成[4]。维持剂量为30ml25%的硫酸镁，500ml5%的葡萄糖，针对缓则好的情况，给予每小时1-2g的滴注，一天内的使用剂量为25-30g。在用药过程中还要观察患者是否有镁离子的早期重度情况同时还要对输液速度进行相应的控制。
1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组有39例患者，阴道分娩有18例患者，所占比例为46.2，剖宫产分娩有21例患者，所占比例为53.8%，2例出现产后出血，所占比例为5.1%，1例为胎盘早剥，所占比例为2.6%；对照组有37例患者，阴道分娩有7例患者，所占比例为18.9%，剖宫产分娩有30例患者，所占比例为81.1%，6例出现产后出血，所占比例为16.2%，4例为胎盘早剥，所占比例为10.8%。两组患者的母婴结局有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠高血压综合征为产妇严重的并发症，而重度子痫前期为属于一种严重的妊高症，因此为了使患者保持良好的身体状态，则在治疗时必须配合相应的护理措施，实验组采用全面护理，有心理护理，生活护理，病情护理和药物护理，能够减少患者的并发症，以良好的心态面对疾病的治疗，从而使母婴结局得到较好的改善。对照组仅采用常规护理，因此母婴结局与实验组相比较差，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对重度子痫前期孕妇采用全面护理措施，能够使患者的身体状态得到较好的恢复，改善母婴结局，该种护理模式值得推荐。
参考文献
[1] 张超，曾浩霞，王山米，梁梅英.早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局的多因素分析[J].中国妇产科临床杂志.2013，14（06）：125-126
[2] 赖婷，刘艳，王家海.早发型重度子痫前期保守治疗效果分析[J].贵州医药.2012，15（09）：117-118
[3] 张中芳，李冰，陈敦金.孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床研究[J].中国妇幼保健.2012，26（21）：112-123
[4] 杨孜，李蓉，石凌懿，王丽娜，叶蓉华，王荣，黄萍.早发型重度先兆子痫的临床界定及保守治疗探讨[J].中华妇产科杂志.2011，11（05）：134-135