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摘要:目的:分析研究普外科伤口感染的原因以及临床护理的措施?方法:选取2010年8月至2013年1月我医院普外科的住院手术患者128例,随机的将其分为两组,对照组和治疗组各64例,对照组采取常规的护理方式,治疗组采取特殊的护理方式,观察分析患者的伤口感染情况?结果:对照组中发生伤口感染的患者有6例,感染率为9.37%,治疗组中发生伤口感染的患者有2例,感染率为3.13%?结论:密切关注普外科伤口感染情况,对普外科手术患者做好预防护理工作,可以有效的降低并发症的发生,从而减少感染率?
关键词:普外科;伤口感染;护理措施
【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0376-01
普外科与其他的科室不同,平常接待的多为急诊?危重症的病人,手术的类型较多,较复杂,因此,很容易产生安全隐患?切口感染,不仅延长了患者住院的时间,也给患者带来了巨大的痛苦?而造成伤口感染的原因较多,可能是由于抗生素的大量使用造成耐药菌的传播,也可能是医疗环境污染造成的?对普外科手术患者采取相关的护理措施可以有效的降低伤口感染率,本文以128例普外科手术患者为例,研究预防伤口感染的对策及护理措施,现报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月至2013年1月我医院普外科的住院手术患者128例,随机的将其分为两组,对照组和治疗组各64例?对照组中包括男性患者36例,女性患者28例,年龄19至68岁,平均年龄44.5岁?住院时间为6至15天,平均住院时间为8.5天,手术时间为0.5至6小时,平均手术时间为1.9小时?治疗组中包括男性患者37例,女性患者27例,年龄18至69岁,平均年龄45.1岁?住院时间为5至16天,平均住院时间为8.7天,手术时间为0.5至6.1小时,平均手术时间为2.0小时?两组患者在性别?年龄?住院时间?手术时间的差异无统计学意义,具有可比性?(P>0.05)
1.2 方法
对照组采取常规的护理方法,主要包括对病情的观察以及伤口的处理,治疗组采取特殊的护理方式,包括手术前的心理护理以及术前准备,术后并发症的护理等?
1.2.1 术前护理
第一,在患者进行手术前,要对患者进行心理护理?护理人员要在手术前告知患者及其家属手术的整个流程以及相关的注意事项,鼓励患者以积极的心态面对手术,不要有太大的心理负担?护理人员还可以给患者多讲解一些成功的案例,帮助患者建立战胜疾病的信心,并积极的配合治疗,消除恐惧?忧虑的心理状态?另外,指导患者提前为术后的相关运动做准备,比如术后如何翻身?咳嗽?深呼吸等?
第二,要指导患者做好术前的准备?患者需要在手术的前一天清洗皮肤,并更换干净的衣物?在手术前一小时要检查手术区域的皮肤是否完好,不能发生任何损伤,毛发密者?影响手术这要剔除术区的毛发?其次,手术前12小时就要禁食,对于要进行肠道手术的患者在术前2至3小时要清,避免由粪便造成的腹腔感染?对于要进行胃肠道手术的患者,要做好手术前的胃管留置,以免胃内的残留物造成伤口的感染?再次,患者要在手术前保证充分的睡眠,对于失眠的患者,可以服用少量的安眠药?患者在手术前一定要戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯?手术室要做好清洁工作,保证手术环境空气的通畅,手术的器械进行严格的消毒工作?护理人员要做好对患者术前的身体检查工作,观察患者的各项生命体征,一旦出现异常,及时采取相应的措施,最大程度的减少手术并发症的发生?
1.2.2 术后护理
手术后密切观察患者的血压?脉搏?呼吸等生命体征的变化,为患者定时换药,在换药时要注意保持无菌的条件,防止伤口的感染,在换药时要观察伤口是否有渗出的情况,还要时刻注意引流管通畅与否,并记录引流液颜色?流量以及形状的变化?另外,护理人员要指导患者在术后先食用一些流食,然后逐渐增加,主要食用一些高蛋白低脂肪的食物,保证患者术后的营养?当患者出现身体不适或者心理的紧张时,护理人员要及时进行疏导,缓解患者紧张的情绪,保持乐观的心态?此外,护理人员要指导患者进行简单的运动,以促进术后各脏器功能的恢复?时刻注意患者病情的变化,预防术后并发症的发生?
1.2.3 术后并发症的护理
患者在术后可能会出现出血的状况,护理人员可以根据引流液的颜色来判断出血量,对于出血量较小的患者,可以采用加压包扎或者止血剂的方法来减小出血量,对于出血量大的患者,要及时通知主治医生,让医生查明出血原因,并立即采取相应的措施?在进行各项操作的时候,要保证在无菌的条件下进行,防止出现伤口感染?要合理的使用抗生素,同时要保证伤口的干燥?当患者的伤口裂开时,要重新到手术室进行缝合?要鼓励患者在术后8小时内进行排尿,必要的时候可以在无菌的条件下使用导尿法,可以有效的预防泌尿系统的感染?当患者逐渐恢复后,要鼓励其尽早下床活动,防止形成静脉血栓?
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行综合的数据分析,计量资料采用 检验,当P<0.05时,检验的结果具有统计学意义?
2 结果
对照组中发生伤口感染的患者有6例,感染率為9.37%,治疗组中发生伤口感染的患者有2例,感染率为3.13%?治疗组的感染率明显低于对照组?
3 讨论
伤口感染是普外科手术并发症中常见的一种,造成伤口感染的原因有很多,可能是外源性病原菌的入侵感染,也可能是由于医疗环境被细胞污染所造成的?为了有效的降低伤口感染病例的发生,我们需要对普外科的手术患者进行相关的护理,同时提高护理的质量?首先,医护人员要对患者的病情进行详细的分析,确定相关的危险因素,并采取预防措施,避免伤口发生感染;其次,要保证所有的操作都在无菌的条件下进行,及时更换医疗器械并消毒,同时保证患者伤口的清洁,防止发生交叉感染;再次,对抗生素的使用要合理,防止微生态失衡的发生;最后,要对患者进行积极的心理疏导,让患者保证乐观的心态,多食用富含蛋白质与维生素的食物,增加对病菌的抵抗力?
综上,合理的预防与护理措施可以有效的降低普外科伤口感染的发生率,从而提高疾病的治愈率,在临床上值得推广和应用?
参考文献
[1] 张雪松.普外科伤口感染分析12例[J].医学信息,2014,(6):387-387,388.
[2] 龙文凤.普外科伤口感染的相关因素及护理103例[J].中外健康文摘,2011,08(28):10-11.
关键词:普外科;伤口感染;护理措施
【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0376-01
普外科与其他的科室不同,平常接待的多为急诊?危重症的病人,手术的类型较多,较复杂,因此,很容易产生安全隐患?切口感染,不仅延长了患者住院的时间,也给患者带来了巨大的痛苦?而造成伤口感染的原因较多,可能是由于抗生素的大量使用造成耐药菌的传播,也可能是医疗环境污染造成的?对普外科手术患者采取相关的护理措施可以有效的降低伤口感染率,本文以128例普外科手术患者为例,研究预防伤口感染的对策及护理措施,现报道如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年8月至2013年1月我医院普外科的住院手术患者128例,随机的将其分为两组,对照组和治疗组各64例?对照组中包括男性患者36例,女性患者28例,年龄19至68岁,平均年龄44.5岁?住院时间为6至15天,平均住院时间为8.5天,手术时间为0.5至6小时,平均手术时间为1.9小时?治疗组中包括男性患者37例,女性患者27例,年龄18至69岁,平均年龄45.1岁?住院时间为5至16天,平均住院时间为8.7天,手术时间为0.5至6.1小时,平均手术时间为2.0小时?两组患者在性别?年龄?住院时间?手术时间的差异无统计学意义,具有可比性?(P>0.05)
1.2 方法
对照组采取常规的护理方法,主要包括对病情的观察以及伤口的处理,治疗组采取特殊的护理方式,包括手术前的心理护理以及术前准备,术后并发症的护理等?
1.2.1 术前护理
第一,在患者进行手术前,要对患者进行心理护理?护理人员要在手术前告知患者及其家属手术的整个流程以及相关的注意事项,鼓励患者以积极的心态面对手术,不要有太大的心理负担?护理人员还可以给患者多讲解一些成功的案例,帮助患者建立战胜疾病的信心,并积极的配合治疗,消除恐惧?忧虑的心理状态?另外,指导患者提前为术后的相关运动做准备,比如术后如何翻身?咳嗽?深呼吸等?
第二,要指导患者做好术前的准备?患者需要在手术的前一天清洗皮肤,并更换干净的衣物?在手术前一小时要检查手术区域的皮肤是否完好,不能发生任何损伤,毛发密者?影响手术这要剔除术区的毛发?其次,手术前12小时就要禁食,对于要进行肠道手术的患者在术前2至3小时要清,避免由粪便造成的腹腔感染?对于要进行胃肠道手术的患者,要做好手术前的胃管留置,以免胃内的残留物造成伤口的感染?再次,患者要在手术前保证充分的睡眠,对于失眠的患者,可以服用少量的安眠药?患者在手术前一定要戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯?手术室要做好清洁工作,保证手术环境空气的通畅,手术的器械进行严格的消毒工作?护理人员要做好对患者术前的身体检查工作,观察患者的各项生命体征,一旦出现异常,及时采取相应的措施,最大程度的减少手术并发症的发生?
1.2.2 术后护理
手术后密切观察患者的血压?脉搏?呼吸等生命体征的变化,为患者定时换药,在换药时要注意保持无菌的条件,防止伤口的感染,在换药时要观察伤口是否有渗出的情况,还要时刻注意引流管通畅与否,并记录引流液颜色?流量以及形状的变化?另外,护理人员要指导患者在术后先食用一些流食,然后逐渐增加,主要食用一些高蛋白低脂肪的食物,保证患者术后的营养?当患者出现身体不适或者心理的紧张时,护理人员要及时进行疏导,缓解患者紧张的情绪,保持乐观的心态?此外,护理人员要指导患者进行简单的运动,以促进术后各脏器功能的恢复?时刻注意患者病情的变化,预防术后并发症的发生?
1.2.3 术后并发症的护理
患者在术后可能会出现出血的状况,护理人员可以根据引流液的颜色来判断出血量,对于出血量较小的患者,可以采用加压包扎或者止血剂的方法来减小出血量,对于出血量大的患者,要及时通知主治医生,让医生查明出血原因,并立即采取相应的措施?在进行各项操作的时候,要保证在无菌的条件下进行,防止出现伤口感染?要合理的使用抗生素,同时要保证伤口的干燥?当患者的伤口裂开时,要重新到手术室进行缝合?要鼓励患者在术后8小时内进行排尿,必要的时候可以在无菌的条件下使用导尿法,可以有效的预防泌尿系统的感染?当患者逐渐恢复后,要鼓励其尽早下床活动,防止形成静脉血栓?
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行综合的数据分析,计量资料采用 检验,当P<0.05时,检验的结果具有统计学意义?
2 结果
对照组中发生伤口感染的患者有6例,感染率為9.37%,治疗组中发生伤口感染的患者有2例,感染率为3.13%?治疗组的感染率明显低于对照组?
3 讨论
伤口感染是普外科手术并发症中常见的一种,造成伤口感染的原因有很多,可能是外源性病原菌的入侵感染,也可能是由于医疗环境被细胞污染所造成的?为了有效的降低伤口感染病例的发生,我们需要对普外科的手术患者进行相关的护理,同时提高护理的质量?首先,医护人员要对患者的病情进行详细的分析,确定相关的危险因素,并采取预防措施,避免伤口发生感染;其次,要保证所有的操作都在无菌的条件下进行,及时更换医疗器械并消毒,同时保证患者伤口的清洁,防止发生交叉感染;再次,对抗生素的使用要合理,防止微生态失衡的发生;最后,要对患者进行积极的心理疏导,让患者保证乐观的心态,多食用富含蛋白质与维生素的食物,增加对病菌的抵抗力?
综上,合理的预防与护理措施可以有效的降低普外科伤口感染的发生率,从而提高疾病的治愈率,在临床上值得推广和应用?
参考文献
[1] 张雪松.普外科伤口感染分析12例[J].医学信息,2014,(6):387-387,388.
[2] 龙文凤.普外科伤口感染的相关因素及护理103例[J].中外健康文摘,2011,08(28):10-11.