论文部分内容阅读
摘要：糖尿病是一种终身性的慢性疾病，糖尿病患者的护理工作是当前许多医院?患者及其家属所关注的重点问题?随着糖尿病患者的增加与人们经济水平的不断增长，人们对医疗服务的要求也越来越高，而护士角色的转变?护理研究数量的增加与就业压力以及患者自我护理技术的缺乏也给糖尿病护理工作带来了很大的挑战?在这一背景下，糖尿病护理门诊应运而生?本文主要介绍了国内外糖尿病护理门诊的现状，分析了糖尿病护理门诊的必要性，并就国内外糖尿病护理门诊中存在的问题进行了探讨?
关键词：国内外；糖尿病；研究；护理门诊；现状
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0374-01
一?国内外糖尿病护理门诊的现状
（一）?国外糖尿病护理门诊的现状
护理门诊最早产生于二十世纪六十年代的美国?实践护理门诊的产生源于控制医疗成本?减少患者住院时间的目的，出于提高患者出院后的医疗保健服务的迫切要求?糖尿病护理门诊的发展经历了几个阶段：第一个阶段是1914年至1936年，这一阶段是糖尿病专科护理形成的萌芽时期?1921年发明的胰岛素是糖尿病专科护士诞生的重要标志，1923年糖尿病患者教育的进一步形成，为糖尿病护理门诊的产生奠定了基础，1925年“流动护士”设立，而1936年则实现了糖尿病护理的专科化?此后，糖尿病专科护士的角色有了一定的转变，成为了临床护理者?咨询者?管理者?教育者?研究者以及伦理决策者，糖尿病护理门诊正式成立?
在执业护士的资格认证方面，当前国外在护理门诊方面不仅拥有高级临床护理注册护士，而且具有较为明确的认证标准，即研究生学历?拥有临床护理经验?擅长糖尿病护理等?国外对执业护士的要求较高，不仅要求他们具有专家指导能力?科研能力和咨询能力，而且要求他们具有一定的职业领导能力和伦理方面的决策能力；在规章制度与人员配置方面，当前国外的医院制定了疾病管理条例，人员配置主要由临床医学顾问?糖尿病专科护士和卫生工作人员组成；在护理内容与护理干预方面，国外门诊护理的内容丰富而齐全，不仅包括询问病史?体格检查?诊断服务?健康评估等，还包括健康教育?家庭随访?院内访问等；
（二）?国内糖尿病护理门诊的现状
与国外相比，我国卫生政策的发展相对较为落后，缺乏高素质的护理专家?我国的护理门诊出于初期发展阶段，糖尿病护理门诊大多依附医院而设立且服务范畴有限?在护理门诊的执业护士资格认证方面，当前我国的护理门诊执业护士还没有具体的资格认证，咨询工作大多由临床经验较为丰富?职称较高的护理专家担任；在护理门诊的规章制度和人员配置等方面，当前我国的糖尿病护理门诊还没有系统完善的规章制度，处于初步探索阶段，需进一步改进和完善，人员配置則主要由高年资的医院糖尿病专科护士来承担；在护理内容与护理干预方法方面，我国糖尿病护理门诊的主要内容是健康教育，即对糖尿病患者与家属在饮食控制?生活方式?运动方式?足部护理以及用药指导等方面的健康指导?
二?糖尿病护理门诊的必要性
首先，糖尿病护理门诊的开设是护士角色发展的要求?随着经济水平的不断发展与医学水平的不断提高，医院对护理工作人员的要求也越来越高?护士已经不仅仅是简单的护理工作的执行者，更是初级卫生保健的重要力量和健康教育的重要实施者?21世纪的护士是医生与其它保健工作人员的平等合作者，在为危重患者提高高水平?高质量的护理方面发挥着重要作用?因此，医院需要开设糖尿病护理门诊，进一步提高护士的护理工作能力?
其次，糖尿病护理门诊的开设是社会对医疗服务高水平的要求?近年来，随着城市化进程的加快与计划生育政策的实施，人口老龄化问题越来越突出，导致人们的就医次数与所花费的医疗费用明显增加，严重影响了人们的生活质量?糖尿病患者的治疗以在家疗养为主，但是，当前许多糖尿病患者缺乏健康教育知识，自我护理能力非常差，不能够遵循医嘱，导致糖尿病护理的效果较差?因此，医院急需开设糖尿病护理门诊，加强对患者的健康教育，提高糖尿病患者及其家属的护理能力，从生活习惯?运动指导以及健康认知等方面对其进行有效指导，降低糖尿病患者的住院率，从而有效节省医院的医疗资源，减轻患者的经济负担，提高患者的满意度?
最后，糖尿病护理门诊的开设是护理研究生就业的需要?我国在护理研究生教育方面起步较晚且发展速度较慢，导致护理研究生在临床应用中的定位不准确，作为普通护士无法发挥发挥其应有的能力与价值，作为护士长则缺乏实际管理能力?由于当前我国高校的就业趋于饱和状态，导致许多护理研究生出国或改行，造成了很大的人才资源的浪费?因此，开设糖尿病护理门诊可以促使我国的护理研究生更好的就业和我国护理发展水平的进一步提高?
三?糖尿病护理门诊中存在的问题
第一，缺少有效的培训机制，护理人员的专业护理水平较低?在护理研究生的培养方面，学校的课程设置?培养方法?培养目标以及培养规格等都缺乏系统性和规范性，过分注重理论知识而缺少实践机会，致使培养的护理研究人员具有较高的理论知识却缺乏实际临床管理能力，严重影响了我国护理研究生教育的发展?此外，许多医院缺乏有效的培训机制，未能对护理工作人员进行及时培训，导致护理工作人员的素质较低?因此，医院应当注意加强对护理研究生以及护理工作人员的培训，促进我国糖尿病护理门诊的进一步发展?
第二，规章制度不完善，护理门诊的内容较为简单?由于我国的糖尿病护理门诊出于初级阶段，因此，还未制定相应的规章制度，护理门诊的管理缺乏必要的制度保障?此外，与外国相比，我国当前的糖尿病护理门诊的服务内容太过于简单，主要侧重于健康教育，而国外则包括许多内容，服务水平远远高于我国?因此，医院应当注意进一步加强我国在糖尿病护理门诊相关规章制度方面的建设与完善，并增加护理门诊的服务内容，促进我国糖尿病护理门诊的进一步发展?
第三，未能得到医院?医生以及患者与患者家属的支持?在我国，护理门诊还处于初期发展阶段，受到了许多方面的阻挠?在医院医生方面，护士是患者医嘱的执行者，但是糖尿病护理门诊的开设会使护士的这一利益被划分，因此，收到了护士的抵制；在糖尿病患者及其家属方面，许多患者和家属并不是十分信任护士的能力，他们认为医生才是最权威的?据了解，在开设有糖尿病护理门诊的医院，就诊的糖尿病患者不仅没有增加，在一定程度上反而呈现减少趋势?因此，医院应当注意加大宣传力度，协调医生与护士之间的关系，争取护士?患者及其家属的支持，营造有利于糖尿病护理门诊发展的氛围?
结语
护士角色的发展与变化?社会对医疗服务高水平的要求?护理研究生的就业需求以及当前糖尿病护理中存在的其它问题，都迫切要求医院开设糖尿病护理门诊?糖尿病护理门诊的开设，不仅可以增加糖尿病患者对相关健康知识的了解，促使其遵循医嘱，提高糖尿病患者及其家属的自我护理能力，而且能够提高糖尿病治疗的效果，增强护士的责任心与责任感，有效提高患者及其家属的满意度，在节省医疗资源的同时有效减轻了患者的经济负担，有利于促进我国护理水平的整体提高?
参考文献
[1] 王荟苹；王燕；王申；；国内外糖尿病护理门诊的研究进展及思考[J]；中国护理管理；2013年02期
[2] 张万杰；丛漫；；糖尿病门诊全程护理制度运行初探[J]；山西医药杂志；2010，39（10）：995-996
[3] 周佩如；李亚洁；；糖尿病专科护士工作模式的现状与对策[J]；护士进修杂志；2008年01期
[4] 何丽芳；廖淑梅；；开设护理门诊 促进我国护理专业发展[J]；护理管理杂志；2006，6（12）：22-24
[5] 周佩如；李亚洁；；专科护士出诊护士教育门诊促进糖尿病患者个体化管理[J]；护理学报；2007年09期
[6] 张立颖；彭梦苗；李亚洁；谢翠华；李梅；；糖尿病护理门诊的研究进展[J]；护理研究；2013年10期
关键词：国内外；糖尿病；研究；护理门诊；现状
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0374-01
一?国内外糖尿病护理门诊的现状
（一）?国外糖尿病护理门诊的现状
护理门诊最早产生于二十世纪六十年代的美国?实践护理门诊的产生源于控制医疗成本?减少患者住院时间的目的，出于提高患者出院后的医疗保健服务的迫切要求?糖尿病护理门诊的发展经历了几个阶段：第一个阶段是1914年至1936年，这一阶段是糖尿病专科护理形成的萌芽时期?1921年发明的胰岛素是糖尿病专科护士诞生的重要标志，1923年糖尿病患者教育的进一步形成，为糖尿病护理门诊的产生奠定了基础，1925年“流动护士”设立，而1936年则实现了糖尿病护理的专科化?此后，糖尿病专科护士的角色有了一定的转变，成为了临床护理者?咨询者?管理者?教育者?研究者以及伦理决策者，糖尿病护理门诊正式成立?
在执业护士的资格认证方面，当前国外在护理门诊方面不仅拥有高级临床护理注册护士，而且具有较为明确的认证标准，即研究生学历?拥有临床护理经验?擅长糖尿病护理等?国外对执业护士的要求较高，不仅要求他们具有专家指导能力?科研能力和咨询能力，而且要求他们具有一定的职业领导能力和伦理方面的决策能力；在规章制度与人员配置方面，当前国外的医院制定了疾病管理条例，人员配置主要由临床医学顾问?糖尿病专科护士和卫生工作人员组成；在护理内容与护理干预方面，国外门诊护理的内容丰富而齐全，不仅包括询问病史?体格检查?诊断服务?健康评估等，还包括健康教育?家庭随访?院内访问等；
（二）?国内糖尿病护理门诊的现状
与国外相比，我国卫生政策的发展相对较为落后，缺乏高素质的护理专家?我国的护理门诊出于初期发展阶段，糖尿病护理门诊大多依附医院而设立且服务范畴有限?在护理门诊的执业护士资格认证方面，当前我国的护理门诊执业护士还没有具体的资格认证，咨询工作大多由临床经验较为丰富?职称较高的护理专家担任；在护理门诊的规章制度和人员配置等方面，当前我国的糖尿病护理门诊还没有系统完善的规章制度，处于初步探索阶段，需进一步改进和完善，人员配置則主要由高年资的医院糖尿病专科护士来承担；在护理内容与护理干预方法方面，我国糖尿病护理门诊的主要内容是健康教育，即对糖尿病患者与家属在饮食控制?生活方式?运动方式?足部护理以及用药指导等方面的健康指导?
二?糖尿病护理门诊的必要性
首先，糖尿病护理门诊的开设是护士角色发展的要求?随着经济水平的不断发展与医学水平的不断提高，医院对护理工作人员的要求也越来越高?护士已经不仅仅是简单的护理工作的执行者，更是初级卫生保健的重要力量和健康教育的重要实施者?21世纪的护士是医生与其它保健工作人员的平等合作者，在为危重患者提高高水平?高质量的护理方面发挥着重要作用?因此，医院需要开设糖尿病护理门诊，进一步提高护士的护理工作能力?
其次，糖尿病护理门诊的开设是社会对医疗服务高水平的要求?近年来，随着城市化进程的加快与计划生育政策的实施，人口老龄化问题越来越突出，导致人们的就医次数与所花费的医疗费用明显增加，严重影响了人们的生活质量?糖尿病患者的治疗以在家疗养为主，但是，当前许多糖尿病患者缺乏健康教育知识，自我护理能力非常差，不能够遵循医嘱，导致糖尿病护理的效果较差?因此，医院急需开设糖尿病护理门诊，加强对患者的健康教育，提高糖尿病患者及其家属的护理能力，从生活习惯?运动指导以及健康认知等方面对其进行有效指导，降低糖尿病患者的住院率，从而有效节省医院的医疗资源，减轻患者的经济负担，提高患者的满意度?
最后，糖尿病护理门诊的开设是护理研究生就业的需要?我国在护理研究生教育方面起步较晚且发展速度较慢，导致护理研究生在临床应用中的定位不准确，作为普通护士无法发挥发挥其应有的能力与价值，作为护士长则缺乏实际管理能力?由于当前我国高校的就业趋于饱和状态，导致许多护理研究生出国或改行，造成了很大的人才资源的浪费?因此，开设糖尿病护理门诊可以促使我国的护理研究生更好的就业和我国护理发展水平的进一步提高?
三?糖尿病护理门诊中存在的问题
第一，缺少有效的培训机制，护理人员的专业护理水平较低?在护理研究生的培养方面，学校的课程设置?培养方法?培养目标以及培养规格等都缺乏系统性和规范性，过分注重理论知识而缺少实践机会，致使培养的护理研究人员具有较高的理论知识却缺乏实际临床管理能力，严重影响了我国护理研究生教育的发展?此外，许多医院缺乏有效的培训机制，未能对护理工作人员进行及时培训，导致护理工作人员的素质较低?因此，医院应当注意加强对护理研究生以及护理工作人员的培训，促进我国糖尿病护理门诊的进一步发展?
第二，规章制度不完善，护理门诊的内容较为简单?由于我国的糖尿病护理门诊出于初级阶段，因此，还未制定相应的规章制度，护理门诊的管理缺乏必要的制度保障?此外，与外国相比，我国当前的糖尿病护理门诊的服务内容太过于简单，主要侧重于健康教育，而国外则包括许多内容，服务水平远远高于我国?因此，医院应当注意进一步加强我国在糖尿病护理门诊相关规章制度方面的建设与完善，并增加护理门诊的服务内容，促进我国糖尿病护理门诊的进一步发展?
第三，未能得到医院?医生以及患者与患者家属的支持?在我国，护理门诊还处于初期发展阶段，受到了许多方面的阻挠?在医院医生方面，护士是患者医嘱的执行者，但是糖尿病护理门诊的开设会使护士的这一利益被划分，因此，收到了护士的抵制；在糖尿病患者及其家属方面，许多患者和家属并不是十分信任护士的能力，他们认为医生才是最权威的?据了解，在开设有糖尿病护理门诊的医院，就诊的糖尿病患者不仅没有增加，在一定程度上反而呈现减少趋势?因此，医院应当注意加大宣传力度，协调医生与护士之间的关系，争取护士?患者及其家属的支持，营造有利于糖尿病护理门诊发展的氛围?
结语
护士角色的发展与变化?社会对医疗服务高水平的要求?护理研究生的就业需求以及当前糖尿病护理中存在的其它问题，都迫切要求医院开设糖尿病护理门诊?糖尿病护理门诊的开设，不仅可以增加糖尿病患者对相关健康知识的了解，促使其遵循医嘱，提高糖尿病患者及其家属的自我护理能力，而且能够提高糖尿病治疗的效果，增强护士的责任心与责任感，有效提高患者及其家属的满意度，在节省医疗资源的同时有效减轻了患者的经济负担，有利于促进我国护理水平的整体提高?
参考文献
[1] 王荟苹；王燕；王申；；国内外糖尿病护理门诊的研究进展及思考[J]；中国护理管理；2013年02期
[2] 张万杰；丛漫；；糖尿病门诊全程护理制度运行初探[J]；山西医药杂志；2010，39（10）：995-996
[3] 周佩如；李亚洁；；糖尿病专科护士工作模式的现状与对策[J]；护士进修杂志；2008年01期
[4] 何丽芳；廖淑梅；；开设护理门诊 促进我国护理专业发展[J]；护理管理杂志；2006，6（12）：22-24
[5] 周佩如；李亚洁；；专科护士出诊护士教育门诊促进糖尿病患者个体化管理[J]；护理学报；2007年09期
[6] 张立颖；彭梦苗；李亚洁；谢翠华；李梅；；糖尿病护理门诊的研究进展[J]；护理研究；2013年10期