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目的
分析IBD患者合并血栓的相关临床特征和临床意义。
方法纳入南京军区南京总医院2001年3月14日至2017年2月6日经临床症状、内镜、影像学检查和病理确诊合并血栓的27例IBD患者,选取同期住院、性别、年龄相匹配未合并血栓的81例IBD患者为对照组,收集分析患者基本资料、IBD诊治信息和血栓事件。采用t检验和卡方检验进行统计学分析,二元logistic回归分析相关的危险因素。
结果合并血栓的IBD患者的确诊年龄为(44.8±15.8)岁,高于对照组IBD患者的(36.0±14.4)岁,差异有统计学意义(t=2.69,P=0.008)。27例合并血栓的IBD患者中,51.9%(14/27)为动脉血栓,29.6%(8/27)为下肢深静脉血栓,11.1%(3/27)累及门静脉系统,3.7%(1/27)为肺栓塞,7.4%(2/27)为弥散性血管内凝血。33.3%(9/27)在血栓诊断前6个月经过手术治疗。二元logistic回归分析显示,确诊年龄与血管置管均为IBD患者发生血栓的独立危险因素(OR=1.04,95%CI 1.01~1.07,P=0.01;OR=5.64,95%CI 1.39~22.96,P=0.02)。经药物或手术治疗后,81.5%(22/27)的患者好转,9.1%(2/22)的患者病情危重,13.6%(3/22)的患者死亡。
结论对于有血管置管史、处于疾病活动期、IBD确诊年龄较大的患者应注意血栓的筛查与防治。