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摘要：人性化护理是一种新型的临床护理模式，能够为患者提供全程、全方位的优质护理服务，使临床护理更加合理化、人性化。手术室护理主要是在围手术期实施护理，并针对病情、手术、麻醉对患者带来的心理及生理功能的改变而实施的护理措施，在手术室实施人性化护理实现了以患者为中心的护理服务，可全面提高护理质量及满意度。本文就手术室人性化护理实践及体会作一综述。
关键词：人性化护理手术室护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0210-01
随着医疗服务的推广以及服务质量的不断提高，患者对于医疗服务的需求也日益提高。目前，手术室护理工作已由传统的手术配合转为以患者为中心的人性化、个性化全手术期的整体护理，即人性化护理。实施人性化护理，不仅可以为患者提供优质的护理服务，且可有效推动护理事业的不断发展。本研究综述了手术室人性化护理的应用及体会，旨在为提高手术室护理质量提供依据。
1人性化护理服务理念概述
人性化护理服务是提高护理质量、促进医院发展的重要途径，人性化护理服务要求医护人员认同且能够在医护工作中自觉践行，将患者作为服务的主体，而非疾病的载体以及接受医护操作的物体。医护人员应充分认识并理解到护理是一项生理、心理、精神、文化、社会等不同组分相互结合的系统性工作，各组分是一个不可分割的主体，应充分尊重患者的人格以及生命价值，能够自觉地维护患者的合法利益，这是人性化护理服务的核心所在。
2人性化护理在手术室中的应用
2.1术前护理。
2.1.1术前访视。术前访视一个新的手术室护理项目，是全手术期护理的重要内容。手术前1d，巡回护士应到病房作术前访视，并认真填写访视记录单，记录、核实患者的年龄、职业、文化水平等一般情况。
2.1.2制定护理计划。查阅患者的病历，并收集与患者相关的病史资料，了解患者的既往史、病史、过敏史以及各项检查结果。同时，向病房护士了解具体的病房护理计划，以制定有效的手术室人性化护理计划。
2.1.3术前心理护理。护理人员应主动与患者进行面对面的沟通，向其介绍手术室环境、疾病相关知识、手术目的、方法、流程、手术必要性、获益以及相关注意事项。在与患者交流过程中，应用良好的表达、沟通技巧，根据患者的文化程度、理解能力以及个性特点，态度和善、举止大方地与患者交流，建立起和睦、信任的护患关系。同时针对患者的不良心理情绪，予以安慰和疏导，减少患者对于手术的紧张、焦虑、恐惧感，使其能够以最佳的状态接受并积极地配合手术及护理工作。
2.2术中护理。
2.2.1营造良好的手术室环境。在患者进入手术室之前，应认真检查各医疗器械是否完备、性能是否良好，以确保手术能够顺利进行。于术前30min调节手术室内的温湿度，通常保持在22-25℃之间，湿度控制在50%-60%之间。
2.2.2体位护理及手术准备。平稳接待患者进入手术室，巡回护士应热情接待，并仔细核对患者的姓名、住院号、床号、手术部位以及麻醉方式等。向患者介绍手术室的环境，并根据病情许可以及患者的喜好播放轻音乐。根据麻醉需求摆放合适的体位，并在病情及麻醉操作许可的前提下尽量满足患者的舒适度需求。麻醉成功后，应根据手术操作适当调整体位，体位应满足手术操作且安全舒适，各类支撑物以及垫物应柔软，避免压迫血管和神经。注意保暖，以免患者着凉。必要时可在输液肢体、肩部以及其他部位加盖毯子等。
2.2.3病情观察。术中应严密监测患者的各项生命体征，实施心电监护，注意保持静脉的通畅，各项操作均应娴熟、细致，严格执行无菌操作，遵守各项操作技术规程，手术配合应稳、准、轻，并尽量避免器械碰撞的发生，以减少对患者造成感官刺激。注意观察患者的意识变化，部分患者存在的口干、嗜睡等反应，应耐心向患者解释均为正常现象，消除患者的疑虑，以增加其信任感和安全感。
2.2.4隐私护理及并发症护理。术中应注意保护患者的身体隐私部位，尽量减少患者的身体暴露，充分尊重患者的信仰。护理人员应守候在患者床旁，向患者讲解各项手术配合，并安慰和鼓励患者，同时注意通过语言沟通转移患者的注意力，以缓解患者的紧张情绪。部分患者在术中可能会因为内脏牵拉而产生恶心、呕吐等症状，护理人员应积极安慰患者，并指导其进行深呼吸，辅助其将头部偏向一侧，以免发生窒息。同时，握住患者的手，予以患者心理暗示，使其感受到支持与鼓励。部分患者由于对疼痛非常敏感，往往会出现肢体颤抖、心率加快以及出冷汗等，可予以适宜的音乐干预，减少肾上腺素的分泌，缓解患者的痛苦，避免手术事故的发生。
2.2.5麻醉苏醒期护理。术毕，采用温水轻轻擦拭患者皮肤伤残留的消毒液、血迹等，并为患者穿好衣物，盖好被单。搬运过程中切勿触碰患者的伤口、静脉输液管以及引流管等。对于躁动者，应予以适当的固定，以平稳地将其送回病房，并做好交接工作，简要叙述手术操作过程以及注意事项，同时叮嘱患者的家属正确对患者进行保暖、体位护理等。对于清醒者，应告知其手术已经顺利结束，使其放心，并耐心解答患者提出的问题。
2.3术后随访。术后1d，巡回护士应对患者进行探视和问候，询问患者术后情况，如是否有切口疼痛、感染等并发症，了解患者的肠道功能恢复情况。注意观察患者的体位固定处是否有循环障碍或者神经压迫等，鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，以促进康复。询问患者的感受及其对手术室医护工作的满意度，使其感受到手术室人员的关怀。同时向患者及其家属讲解术后注意事项，并评估人性化护理计划的落实情况。
3护理体会
3.1实施人性化护理可改善患者的心理状况。手术患者由于对手术室环境感到陌生、对手术及麻醉感到害怕、担心手术危险及术后并发症等，多存在不同程度的陌生感、孤独感、焦虑、恐惧等不良心理。对手术患者实施人性化护理，使患者感受到人性化的关怀；实施心理护理、健康教育等，并尽量满足患者的合理需求，以消除患者的不良情绪，增加患者的安全感、信任感，可使其生理、心理以及精神上均能够保持一种良好的状态，增强其对手术的信心，从而积极主动地配合医护工作。 3.2实施人性化护理可建立良好护患关系，提高护理满意度。实施人性化护理能够使患者的生理、心理及精神上均处于满足、舒适的状态，且充分尊重患者的人格个性、隐私，有利于建立良好的护患关系。同时，以患者为中心，处处为患者着想，满足、关怀、理解、尊重患者，并在此基础上最大限度地降低医疗风险，可有效提高患者及其家属对护理工作的满意度，从而避免各类医疗纠纷的发生。
3.3实施人性化护理有利于促进手术室护理质量的提高及护理工作的发展。在手术室实施人性化护理，可有效提高护理质量，有利于手术室医护工作以及医院医疗工作的正常进行。人性化护理可提高护理人员的自我价值，使护理人员充分认识到现代护理模式不再是单纯的手术配合，而应将生理、心理、精神、文化、社会等各方面的因素有机地结合在一起。同时，也可提高护理人员的工作热情和积极性，有利于促进手术室护理工作的发展。
总之，实施人性化护理要求护理人员及时转变护理服务观念，改变传统以疾病为中心和单纯手术配合的护理理念，牢固树立起以患者为中心，并实施全方位精心护理的理念。同时，护理人员应提高自身综合素质，全面提升护士形象及护理专业素质。实践证明，在手术室实施人性化护理服务可改善患者的心理状况，建立良好的护患关系，提高护理质量以及护理满意度，促进护理工作的发展，值得推广应用。
参考文献
[1]张文娟，石雅泳.人性化护理在手术室的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：24-25
[2]高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国现代医生，2010，48（11）：63，92
[3]许丽华，陈红玲.手术室患者的人性化护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：8-9
[4]陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（30）：19-20
[5]谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：36-37
[6]陈萍.手术室融入人性化护理的效果[J].国际护理学杂志，2012，31（12）：2297-2298
[7]张超，高谷波，杨晶等.人性化护理在手术室中的应用[J].中国实用医药，2012，7（35）：253
[8]尹华商.人性化护理在手术室的应用效果观察[J].当代医学，2011，17（8）：133-134
[9]严俊，陈春丽.人性化护理在手术室中实施[J].中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2849
[10]黄晓蓉.人性化护理对手术室护理质量的改善作用研究[J].医学理论与实践，2013，26（2）：227-228
[11]王俊杰，梅正平，杨贤云等.手术室心理护理与人性化护理效果分析及探讨[J].中国医药导刊，2010，12（12）：2157-2158
[12]杨华.在手术室开展人性化护理及效果评价[J].中外医疗，2010，29（2）：3-4
关键词：人性化护理手术室护理措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0210-01
随着医疗服务的推广以及服务质量的不断提高，患者对于医疗服务的需求也日益提高。目前，手术室护理工作已由传统的手术配合转为以患者为中心的人性化、个性化全手术期的整体护理，即人性化护理。实施人性化护理，不仅可以为患者提供优质的护理服务，且可有效推动护理事业的不断发展。本研究综述了手术室人性化护理的应用及体会，旨在为提高手术室护理质量提供依据。
1人性化护理服务理念概述
人性化护理服务是提高护理质量、促进医院发展的重要途径，人性化护理服务要求医护人员认同且能够在医护工作中自觉践行，将患者作为服务的主体，而非疾病的载体以及接受医护操作的物体。医护人员应充分认识并理解到护理是一项生理、心理、精神、文化、社会等不同组分相互结合的系统性工作，各组分是一个不可分割的主体，应充分尊重患者的人格以及生命价值，能够自觉地维护患者的合法利益，这是人性化护理服务的核心所在。
2人性化护理在手术室中的应用
2.1术前护理。
2.1.1术前访视。术前访视一个新的手术室护理项目，是全手术期护理的重要内容。手术前1d，巡回护士应到病房作术前访视，并认真填写访视记录单，记录、核实患者的年龄、职业、文化水平等一般情况。
2.1.2制定护理计划。查阅患者的病历，并收集与患者相关的病史资料，了解患者的既往史、病史、过敏史以及各项检查结果。同时，向病房护士了解具体的病房护理计划，以制定有效的手术室人性化护理计划。
2.1.3术前心理护理。护理人员应主动与患者进行面对面的沟通，向其介绍手术室环境、疾病相关知识、手术目的、方法、流程、手术必要性、获益以及相关注意事项。在与患者交流过程中，应用良好的表达、沟通技巧，根据患者的文化程度、理解能力以及个性特点，态度和善、举止大方地与患者交流，建立起和睦、信任的护患关系。同时针对患者的不良心理情绪，予以安慰和疏导，减少患者对于手术的紧张、焦虑、恐惧感，使其能够以最佳的状态接受并积极地配合手术及护理工作。
2.2术中护理。
2.2.1营造良好的手术室环境。在患者进入手术室之前，应认真检查各医疗器械是否完备、性能是否良好，以确保手术能够顺利进行。于术前30min调节手术室内的温湿度，通常保持在22-25℃之间，湿度控制在50%-60%之间。
2.2.2体位护理及手术准备。平稳接待患者进入手术室，巡回护士应热情接待，并仔细核对患者的姓名、住院号、床号、手术部位以及麻醉方式等。向患者介绍手术室的环境，并根据病情许可以及患者的喜好播放轻音乐。根据麻醉需求摆放合适的体位，并在病情及麻醉操作许可的前提下尽量满足患者的舒适度需求。麻醉成功后，应根据手术操作适当调整体位，体位应满足手术操作且安全舒适，各类支撑物以及垫物应柔软，避免压迫血管和神经。注意保暖，以免患者着凉。必要时可在输液肢体、肩部以及其他部位加盖毯子等。
2.2.3病情观察。术中应严密监测患者的各项生命体征，实施心电监护，注意保持静脉的通畅，各项操作均应娴熟、细致，严格执行无菌操作，遵守各项操作技术规程，手术配合应稳、准、轻，并尽量避免器械碰撞的发生，以减少对患者造成感官刺激。注意观察患者的意识变化，部分患者存在的口干、嗜睡等反应，应耐心向患者解释均为正常现象，消除患者的疑虑，以增加其信任感和安全感。
2.2.4隐私护理及并发症护理。术中应注意保护患者的身体隐私部位，尽量减少患者的身体暴露，充分尊重患者的信仰。护理人员应守候在患者床旁，向患者讲解各项手术配合，并安慰和鼓励患者，同时注意通过语言沟通转移患者的注意力，以缓解患者的紧张情绪。部分患者在术中可能会因为内脏牵拉而产生恶心、呕吐等症状，护理人员应积极安慰患者，并指导其进行深呼吸，辅助其将头部偏向一侧，以免发生窒息。同时，握住患者的手，予以患者心理暗示，使其感受到支持与鼓励。部分患者由于对疼痛非常敏感，往往会出现肢体颤抖、心率加快以及出冷汗等，可予以适宜的音乐干预，减少肾上腺素的分泌，缓解患者的痛苦，避免手术事故的发生。
2.2.5麻醉苏醒期护理。术毕，采用温水轻轻擦拭患者皮肤伤残留的消毒液、血迹等，并为患者穿好衣物，盖好被单。搬运过程中切勿触碰患者的伤口、静脉输液管以及引流管等。对于躁动者，应予以适当的固定，以平稳地将其送回病房，并做好交接工作，简要叙述手术操作过程以及注意事项，同时叮嘱患者的家属正确对患者进行保暖、体位护理等。对于清醒者，应告知其手术已经顺利结束，使其放心，并耐心解答患者提出的问题。
2.3术后随访。术后1d，巡回护士应对患者进行探视和问候，询问患者术后情况，如是否有切口疼痛、感染等并发症，了解患者的肠道功能恢复情况。注意观察患者的体位固定处是否有循环障碍或者神经压迫等，鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，以促进康复。询问患者的感受及其对手术室医护工作的满意度，使其感受到手术室人员的关怀。同时向患者及其家属讲解术后注意事项，并评估人性化护理计划的落实情况。
3护理体会
3.1实施人性化护理可改善患者的心理状况。手术患者由于对手术室环境感到陌生、对手术及麻醉感到害怕、担心手术危险及术后并发症等，多存在不同程度的陌生感、孤独感、焦虑、恐惧等不良心理。对手术患者实施人性化护理，使患者感受到人性化的关怀；实施心理护理、健康教育等，并尽量满足患者的合理需求，以消除患者的不良情绪，增加患者的安全感、信任感，可使其生理、心理以及精神上均能够保持一种良好的状态，增强其对手术的信心，从而积极主动地配合医护工作。 3.2实施人性化护理可建立良好护患关系，提高护理满意度。实施人性化护理能够使患者的生理、心理及精神上均处于满足、舒适的状态，且充分尊重患者的人格个性、隐私，有利于建立良好的护患关系。同时，以患者为中心，处处为患者着想，满足、关怀、理解、尊重患者，并在此基础上最大限度地降低医疗风险，可有效提高患者及其家属对护理工作的满意度，从而避免各类医疗纠纷的发生。
3.3实施人性化护理有利于促进手术室护理质量的提高及护理工作的发展。在手术室实施人性化护理，可有效提高护理质量，有利于手术室医护工作以及医院医疗工作的正常进行。人性化护理可提高护理人员的自我价值，使护理人员充分认识到现代护理模式不再是单纯的手术配合，而应将生理、心理、精神、文化、社会等各方面的因素有机地结合在一起。同时，也可提高护理人员的工作热情和积极性，有利于促进手术室护理工作的发展。
总之，实施人性化护理要求护理人员及时转变护理服务观念，改变传统以疾病为中心和单纯手术配合的护理理念，牢固树立起以患者为中心，并实施全方位精心护理的理念。同时，护理人员应提高自身综合素质，全面提升护士形象及护理专业素质。实践证明，在手术室实施人性化护理服务可改善患者的心理状况，建立良好的护患关系，提高护理质量以及护理满意度，促进护理工作的发展，值得推广应用。
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