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摘要：目的：探讨分析责任制护理在胸外伤治疗中的作用。
方法：回顾分析2012年1月至2012年8月于我院治疗的240例胸外伤患者，将其随机分成观察组和对照组，各120例，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上采用包括心理护理、疼痛护理、呼吸道护理在内的责任制护理模式，对比两组患者疼痛感和满意度。
结果：观察组满意109例（90.83%），对照组满意75例（62.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛降低情况好于对照组。
结论：做好责任制护理工作，可以有效提高患者满意度，同时对于降低患者疼痛，提高其生活质量也起着重要作用。
关键词：责任制护理胸外伤作用分析
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0197-02
责任制护理是指以患者为中心，在常规护理基础上，强化护理的责任制，深化护理科学内涵，根据患者的不同要求、性格、文化背景等有针对性的制定不同护理方案，以此来提高整体护理服务水平的护理模式[1]。对于胸外伤患者实施责任制护理模式，可以有效降低患者负面情绪，从而促进患者康复，提高其满意度。我院于2012年1月至2012年8月将责任制护理应用于胸外伤患者治疗，取得了满意效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。回顾分析2012年1月至2012年8月于我院治疗的240例胸外伤患者，年龄12～60岁，男156例，女84例，其中多发性肋骨骨折78例，血气胸40例，肺挫伤24例，膈肌破裂2例。将患者随机平分分成两组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施责任制护理。两组患者性别、年龄、病情、文化背景等一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1对照组护理方法：对照组采用常规护理，严密观察患者病情和心率、血压、呼吸、脉搏等多项生命体征的变化，根据病情，每半个小时或一小时测量一次，密切观察患者有无不良反应，或者早期休克现象，如出现异常，应及时抢救。患者受伤后需卧床休息，应保持床铺干燥整洁和空气清新，待病情好转后指导其进行适当的活动。
1.2.2观察组护理方法：观察组在常规护理基础上，实施责任制护理，具体包括：①心理护理：患者在面临伤痛时，难免感到恐惧、紧张、焦虑、抑郁，应当多和患者进行沟通，根据患者情况，采取安慰、鼓励、解释、劝导等方式安抚患者情绪，增强患者安全感和信心，在患者有疑问或者合理要求的时候，应尽可能满足，以此培养良好的医患关系，使患者积极配合治疗。②疼痛护理：切口的创伤、骨折、韧带拉伤等都会导致疼痛。疼痛容易使神经紧张、血压升高、心脏负担增大。增大了肺炎、低血氧症、心脏病发作的可能性[2]。因此，需要采取一定措施减轻患者的疼痛。肋骨骨折的患者用胸带加压包扎胸壁进行固定，为避免胸管摆动对患者造成疼痛，放置胸管的时候动作一定要温柔，同时通过交流、聊天的方式转移患者注意力。降低其疼痛感。必要时候使用口服止痛剂的为患者止痛，止痛剂一般晚上使用，可以促进睡眠，利于病人恢复。每天早晚两次给患者按摩、擦身。每隔一段时间协助患者翻身。更换姿势，可以降低患者对疼痛的敏感性。③呼吸道护理：保持患者的呼吸道通畅，定时进行雾化吸入以咳嗽排痰，应当尽量鼓励患者咳嗽，并给予协助，取坐位或半坐位，双手扶住胸壁或环抱软枕，嘱其深呼吸几次后缩紧胸腹部，吸气末用力做爆破式咳嗽，将痰咳出[2]。
1.3疼痛等级。一级：轻微疼痛；二级：间歇性疼痛，痛感较明显；三级：持续性疼痛，痛感较明显；四级：重度疼痛。
1.4统计学方法。所有数据采用SPSS13.0进行统计学分析，并进行t值检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
方法：回顾分析2012年1月至2012年8月于我院治疗的240例胸外伤患者，将其随机分成观察组和对照组，各120例，对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上采用包括心理护理、疼痛护理、呼吸道护理在内的责任制护理模式，对比两组患者疼痛感和满意度。
结果：观察组满意109例（90.83%），对照组满意75例（62.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛降低情况好于对照组。
结论：做好责任制护理工作，可以有效提高患者满意度，同时对于降低患者疼痛，提高其生活质量也起着重要作用。
关键词：责任制护理胸外伤作用分析
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0197-02
责任制护理是指以患者为中心，在常规护理基础上，强化护理的责任制，深化护理科学内涵，根据患者的不同要求、性格、文化背景等有针对性的制定不同护理方案，以此来提高整体护理服务水平的护理模式[1]。对于胸外伤患者实施责任制护理模式，可以有效降低患者负面情绪，从而促进患者康复，提高其满意度。我院于2012年1月至2012年8月将责任制护理应用于胸外伤患者治疗，取得了满意效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。回顾分析2012年1月至2012年8月于我院治疗的240例胸外伤患者，年龄12～60岁，男156例，女84例，其中多发性肋骨骨折78例，血气胸40例，肺挫伤24例，膈肌破裂2例。将患者随机平分分成两组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施责任制护理。两组患者性别、年龄、病情、文化背景等一般资料差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2护理方法。
1.2.1对照组护理方法：对照组采用常规护理，严密观察患者病情和心率、血压、呼吸、脉搏等多项生命体征的变化，根据病情，每半个小时或一小时测量一次，密切观察患者有无不良反应，或者早期休克现象，如出现异常，应及时抢救。患者受伤后需卧床休息，应保持床铺干燥整洁和空气清新，待病情好转后指导其进行适当的活动。
1.2.2观察组护理方法：观察组在常规护理基础上，实施责任制护理，具体包括：①心理护理：患者在面临伤痛时，难免感到恐惧、紧张、焦虑、抑郁，应当多和患者进行沟通，根据患者情况，采取安慰、鼓励、解释、劝导等方式安抚患者情绪，增强患者安全感和信心，在患者有疑问或者合理要求的时候，应尽可能满足，以此培养良好的医患关系，使患者积极配合治疗。②疼痛护理：切口的创伤、骨折、韧带拉伤等都会导致疼痛。疼痛容易使神经紧张、血压升高、心脏负担增大。增大了肺炎、低血氧症、心脏病发作的可能性[2]。因此，需要采取一定措施减轻患者的疼痛。肋骨骨折的患者用胸带加压包扎胸壁进行固定，为避免胸管摆动对患者造成疼痛，放置胸管的时候动作一定要温柔，同时通过交流、聊天的方式转移患者注意力。降低其疼痛感。必要时候使用口服止痛剂的为患者止痛，止痛剂一般晚上使用，可以促进睡眠，利于病人恢复。每天早晚两次给患者按摩、擦身。每隔一段时间协助患者翻身。更换姿势，可以降低患者对疼痛的敏感性。③呼吸道护理：保持患者的呼吸道通畅，定时进行雾化吸入以咳嗽排痰，应当尽量鼓励患者咳嗽，并给予协助，取坐位或半坐位，双手扶住胸壁或环抱软枕，嘱其深呼吸几次后缩紧胸腹部，吸气末用力做爆破式咳嗽，将痰咳出[2]。
1.3疼痛等级。一级：轻微疼痛；二级：间歇性疼痛，痛感较明显；三级：持续性疼痛，痛感较明显；四级：重度疼痛。
1.4统计学方法。所有数据采用SPSS13.0进行统计学分析，并进行t值检验，P<0.05，差异具有统计学意义。