肺脏超声对新生儿肺不张的诊断价值

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目的

研究新生儿肺不张(NA)的超声影像学特点及肺脏超声对NA的诊断价值。

方法

2012年5月-2013年6月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院、经胸部X线或CT检查确诊为肺不张的40例患儿作为观察组,同时行肺部超声检查;同期住院的40例非肺病患儿为对照组。肺部超声检查在安静状态下进行,患儿取仰卧、侧卧或俯卧位,以腋前线、腋后线为界,将肺脏分成前、侧、后三个区域,超声探头与肋骨垂直或平行,分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查。将超声检查结果与传统胸部X线或CT检查结果作对照。

结果

(1)NA的超声影像学征象主要包括肺实变伴支气管充气征、胸膜线异常、A线消失等,实时超声下可见肺搏动及肺滑消失。(2)40例患儿肺脏超声检查均有阳性发现,敏感性为100%;但胸部X线检查有阳性者发现仅28例,即敏感性仅70%;其余12例经胸部CT检查证实。

结论

超声诊断NA准确可靠,其敏感性优于传统胸部X线检查;且具有简便、无创、可在床边开展、可随时检测、可避免射线损伤等优点,对指导治疗及病情观察具有重要价值。

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