目的研究不同透析方式、透析龄对终末期肾病患者微炎症状态的影响及微炎症状态与患者营养状态、贫血、心功能等的关系。方法以45例维持性血液透析患者(HD组)、38例维持性腹膜透析患者(PD组)、25例终末期肾病非透析患者(非透析组)及30例健康志愿者(正常对照组)为研究对象,并将维持性血液透析及维持性腹膜透析患者按透析龄分别分为透析龄<2年组及透析龄>2年组两个亚组。分别采集空腹静脉血检测C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SF)、脂蛋白a[LP(a)]、B型钠尿肽(BNP)等,并行心脏彩超测定左心室射血分数(LVEF)。结果 (1)终末期肾病患者HD组、PD组、非透析组CRP水平明显高于正常对照组,HD组及PD组CRP水平高于非透析组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)PD组CRP水平低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。HD组透析龄<2年组CRP水平低于透析龄>2年组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组透析龄<2年组CRP水平与透析龄>2年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)终末期肾病患者(包括HD组、PD组及非透析组),CRP水平与Scr、SF水平无相关关系(P>0.05),与Hb、Alb、LP(a)呈线性相关关系(P<0.05)。(4)终末期肾病并心力衰竭患者(包括HD组、PD组及非透析组),CRP水平随心功能恶化而逐渐升高,每组间差异均有统计学意义(P<0.05)。终末期肾病并心力衰竭患者CRP水平与LVEF呈负相关关系(P<0.05),与血浆BNP呈正相关关系(P<0.05)。结论终末期肾病患者普遍存在微炎症状态,微炎症状态与心力衰竭、营养不良、贫血等密切相关,血液透析患者微炎症反应较腹膜透析患者严重,且随透析龄延长而加重。