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目的
探讨围手术期亚低温干预对急性A型主动脉夹层患者神经系统功能及预后的影响。
方法纳入2017年2月至2018年2月南京市第一医院重症医学收治的拟行外科手术治疗的急性A型主动脉夹层患者65例，按照随机数字法随机分为亚低温组和对照组。术中经历深低温停循环后，亚低温组患者复温至鼻咽温34 ℃～35 ℃并维持至术后24 h；对照组患者复温至鼻咽温36 ℃，术后给予常规复温治疗。术前记录患者一般临床资料，术后记录两组患者的神经系统功能及预后相关指标。同时，所有患者术前、术后1、6、12、24 h抽取外周静脉血，采用ELISA法检测血清中S100β和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)的水平。
结果与对照组相比，亚低温组术后苏醒时间明显缩短[10.6 h(IQR：7.6，19.1)对25.8 h(IQR：13.3，54.2)，P＝0.007]，术后1、6 h的NSE水平以及术后1、6、12、24 h的S100β的水平显著低于对照组(P<0.05)，住院时间明显缩短[19天(IQR：17，23)对24天(IQR：17，28)，P＝0.036]。两组患者在谵妄及脑血管意外的发生率方面差异无统计学意义。
结论围手术期亚低温干预可以明显减轻急性A型主动脉夹层患者的神经细胞损伤，缩短患者的术后苏醒时间及住院时间，改善患者预后。