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摘 要：随着临床医药改革的不断深入，临床教学基地的作用也逐渐凸显。通过对高等医学院校临床教学基地建设现状进行分析，发现问题，探讨对策，协同新形势下的医学生临床教育，使临床教学基地建设质量从本质上加以提升，进一步加强临床基地的育人教育作用。
关键词：高等医科院校；临床教学；基地建设
新形势下，我国高等医学院校临床教学基地建设面临众多挑战。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入给高等医学院校临床教学提出更高要求；人民生活水平提高带来对医疗卫生服务的需求不断增加，医学院校不断扩招，给临床教学基地建设带来巨大压力；与此同时，临床教学基地建设存在多种多样难以与当前形势相适应的问题。只有大学校园的医学教育不是真正的医学教育，没有临床教学基地，就无法完成医学教育的全过程，更谈不上培养高质量的医学人才[1]。探索新形势下高等医科院校临床教学基地建设存在的问题及对策，对提高高等医科院校教育教学水平具有重要的现实意义。
一、新形势下高等医学院校临床教学基地建设常见问题
1.学校与临床教学基地对学生的管理职责不明确
医疗卫生体制改革的不断深入以及住院医师规范化培训的开展，对高等医学院校的教育教学管理工作提出更高要求。然而，经调查发现，目前大多数高等医学院校与其临床教学基地对于此类工作实现“双管制”，管理职责不明确，导致学生“有事无处问”现象严重，给教育教学工作造成不良影响。
2.临床教学基地教学管理人员队伍整体素质不高
临床教学基地管理人员整体素质不高，其大多为兼职医务人员或仅具有医学背景的技术人才，缺乏专业的教育教学管理经验，对教育教学管理工作投入不足，导致对临床实习学生管理缺位、不到位现象时有发生。同时，缺乏对带教老师的综合考评制度，也是当前临床教学基地建设面临的问题之一。
3.临床教学基地缺乏教学辅助设施，教学能力不足
医疗机构作为临床教学的主要承担者，往往以营利创收为目的，更加注重臨床业务发展，忽视了对基础教学设施的投入。同时，临床教学基地管理人员对教学辅助设施需求了解不足，导致教学辅助设施配套较差，教学能力明显不足。
4.学生在临床教学基地缺乏学习主动性
学生进入到临床教学阶段后，面对从学生到实习医生的转变，需要一个适应的过程。与此同时，临床教学基地管理工作松懈滞后，加之部分教学基地条件较差，学生难以在短时间内接受现实状况，不能正确对待工作、生活中面临的困难，都是造成其学习主动性降低的原因。
二、新形势下加强高等医学院校临床教学基地建设的对策
1.建立职责明确、分工合理的教学管理制度，提升管理水平
學校作为教育教学工作的实施主体，对教育教学工作起主导作用，负有统筹规划的职责，承担学生整体教学大纲、教学目标的制定，基地师资的选拔、培训与考核，教学检查等任务。临床教学基地则是教学工作的主要实施者，需要按照学校的整体部署，制定具体教学内容，接受学校的指导与管理。学校成立基地办公室负责对各个临床教学基地进行统一管理，在统一管理的模式下，充分发挥各个临床教学基地的自主性，实现双向对接，使教育教学工作顺利开展，共同提高教育教学管理水平。
2.规范教学基地带教老师选拔、聘任与考核制度，提高师资能力
针对目前临床教学基地存在教学意识淡薄，教师重医疗、轻教学的现象[2]。学校与各临床教学基地共同讨论制定带教老师选拔与聘任制度，完善带教老师考核评价标准，规范教育教学工作，提高师资能力。首先，必须对带教老师进行岗前培训，培训后经过考核合格后，方可承担教育教学工作。其次，将带教老师教学质量纳入到绩效考核工作中，建立一套可供量化的考核评价指标，通过适当的奖惩激励带教老师提高教学水平。最后，学校可以充分发挥自身优势为带教老师提供更多进修与学习机会，鼓励带教老师不断增强临床技能与教学能力，更好地完成教育教学工作。
3.加强临床教学基地基础设施建设，营造良好学习氛围
针对临床教学基地管理人员对教学辅助设施需求了解不足，教学辅助设施配套较差，教学能力明显不足的问题，可以由学校制定教学基础设施配备清单，作为临床教学基地申请的必备条件之一，由临床教学基地划拨专项资金统一采购安装，由学校对各个临床教学基地进行考核验收。同时，对于基础设施建设较好的临床教学基地可以给予一定的奖励，鼓励各个临床教学基地以学生需要为本，不断改善教育教学条件，为学生营造良好的学习氛围。
4.做好学生思想工作，提升学生学习的主动性和责任感
学生进入临床教学阶段初期难免出现难以适应紧张工作、学习积极性下降等心理波动，这就要求学校与临床教学基地协同配合，做好学生思想工作，提高学生对于“临床实习医师”身份的认识，明确自己的责任，摆正自己的位置，提升学生学习的主动性与责任感[3]。
临床教学基地建设在医学生教育培养过程中不可或缺的一部分，也是一所高校赖以生存的强大支柱，因此，临床教学基地建设应该纳入医学院校的建设计划中去，提高建设水平，进而提高以学生的教育质量。
参考文献：
[1]线福华，陈蠊，蒋建明等.高等医学院校临床教学基地建设的探索与实践[J].医学教育，2005（1）：43-44.
[2]颜关明，杨红忠，周巧玲.临床教学基地师资队伍培养的思考[J].湖南医科大学学报（社会科学版），2000（2）：71-72.
[3]王健，魏笛，李洪波.高等医学院校校外实践教学基地常见问题与对策探讨[J].医学教育研究与实践，2017（2）：208-210.
作者简介：
宋勇君（1988—），男，辽宁大连人，大连医科大学硕士研究生，辅导员，助教。
通讯作者：
王刚（1986—），男，辽宁大连人，大连医科大学硕士研究生，学生处辅导员，讲师。
关键词：高等医科院校；临床教学；基地建设
新形势下，我国高等医学院校临床教学基地建设面临众多挑战。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入给高等医学院校临床教学提出更高要求；人民生活水平提高带来对医疗卫生服务的需求不断增加，医学院校不断扩招，给临床教学基地建设带来巨大压力；与此同时，临床教学基地建设存在多种多样难以与当前形势相适应的问题。只有大学校园的医学教育不是真正的医学教育，没有临床教学基地，就无法完成医学教育的全过程，更谈不上培养高质量的医学人才[1]。探索新形势下高等医科院校临床教学基地建设存在的问题及对策，对提高高等医科院校教育教学水平具有重要的现实意义。
一、新形势下高等医学院校临床教学基地建设常见问题
1.学校与临床教学基地对学生的管理职责不明确
医疗卫生体制改革的不断深入以及住院医师规范化培训的开展，对高等医学院校的教育教学管理工作提出更高要求。然而，经调查发现，目前大多数高等医学院校与其临床教学基地对于此类工作实现“双管制”，管理职责不明确，导致学生“有事无处问”现象严重，给教育教学工作造成不良影响。
2.临床教学基地教学管理人员队伍整体素质不高
临床教学基地管理人员整体素质不高，其大多为兼职医务人员或仅具有医学背景的技术人才，缺乏专业的教育教学管理经验，对教育教学管理工作投入不足，导致对临床实习学生管理缺位、不到位现象时有发生。同时，缺乏对带教老师的综合考评制度，也是当前临床教学基地建设面临的问题之一。
3.临床教学基地缺乏教学辅助设施，教学能力不足
医疗机构作为临床教学的主要承担者，往往以营利创收为目的，更加注重臨床业务发展，忽视了对基础教学设施的投入。同时，临床教学基地管理人员对教学辅助设施需求了解不足，导致教学辅助设施配套较差，教学能力明显不足。
4.学生在临床教学基地缺乏学习主动性
学生进入到临床教学阶段后，面对从学生到实习医生的转变，需要一个适应的过程。与此同时，临床教学基地管理工作松懈滞后，加之部分教学基地条件较差，学生难以在短时间内接受现实状况，不能正确对待工作、生活中面临的困难，都是造成其学习主动性降低的原因。
二、新形势下加强高等医学院校临床教学基地建设的对策
1.建立职责明确、分工合理的教学管理制度，提升管理水平
學校作为教育教学工作的实施主体，对教育教学工作起主导作用，负有统筹规划的职责，承担学生整体教学大纲、教学目标的制定，基地师资的选拔、培训与考核，教学检查等任务。临床教学基地则是教学工作的主要实施者，需要按照学校的整体部署，制定具体教学内容，接受学校的指导与管理。学校成立基地办公室负责对各个临床教学基地进行统一管理，在统一管理的模式下，充分发挥各个临床教学基地的自主性，实现双向对接，使教育教学工作顺利开展，共同提高教育教学管理水平。
2.规范教学基地带教老师选拔、聘任与考核制度，提高师资能力
针对目前临床教学基地存在教学意识淡薄，教师重医疗、轻教学的现象[2]。学校与各临床教学基地共同讨论制定带教老师选拔与聘任制度，完善带教老师考核评价标准，规范教育教学工作，提高师资能力。首先，必须对带教老师进行岗前培训，培训后经过考核合格后，方可承担教育教学工作。其次，将带教老师教学质量纳入到绩效考核工作中，建立一套可供量化的考核评价指标，通过适当的奖惩激励带教老师提高教学水平。最后，学校可以充分发挥自身优势为带教老师提供更多进修与学习机会，鼓励带教老师不断增强临床技能与教学能力，更好地完成教育教学工作。
3.加强临床教学基地基础设施建设，营造良好学习氛围
针对临床教学基地管理人员对教学辅助设施需求了解不足，教学辅助设施配套较差，教学能力明显不足的问题，可以由学校制定教学基础设施配备清单，作为临床教学基地申请的必备条件之一，由临床教学基地划拨专项资金统一采购安装，由学校对各个临床教学基地进行考核验收。同时，对于基础设施建设较好的临床教学基地可以给予一定的奖励，鼓励各个临床教学基地以学生需要为本，不断改善教育教学条件，为学生营造良好的学习氛围。
4.做好学生思想工作，提升学生学习的主动性和责任感
学生进入临床教学阶段初期难免出现难以适应紧张工作、学习积极性下降等心理波动，这就要求学校与临床教学基地协同配合，做好学生思想工作，提高学生对于“临床实习医师”身份的认识，明确自己的责任，摆正自己的位置，提升学生学习的主动性与责任感[3]。
临床教学基地建设在医学生教育培养过程中不可或缺的一部分，也是一所高校赖以生存的强大支柱，因此，临床教学基地建设应该纳入医学院校的建设计划中去，提高建设水平，进而提高以学生的教育质量。
参考文献：
[1]线福华，陈蠊，蒋建明等.高等医学院校临床教学基地建设的探索与实践[J].医学教育，2005（1）：43-44.
[2]颜关明，杨红忠，周巧玲.临床教学基地师资队伍培养的思考[J].湖南医科大学学报（社会科学版），2000（2）：71-72.
[3]王健，魏笛，李洪波.高等医学院校校外实践教学基地常见问题与对策探讨[J].医学教育研究与实践，2017（2）：208-210.
作者简介：
宋勇君（1988—），男，辽宁大连人，大连医科大学硕士研究生，辅导员，助教。
通讯作者：
王刚（1986—），男，辽宁大连人，大连医科大学硕士研究生，学生处辅导员，讲师。