【摘 要】
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目的:观察急性肺损伤患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶活性、α1-抗胰蛋白酶水平及炎性因子变化,并与健康者比较,同时分析弹性蛋白酶活性与急性肺损伤严重程度
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目的:观察急性肺损伤患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶活性、α1-抗胰蛋白酶水平及炎性因子变化,并与健康者比较,同时分析弹性蛋白酶活性与急性肺损伤严重程度及预后的相关性.方法:①选择2003-10/2004-03新华医院成人重症监护和外科监护病房收治的急性肺损伤患者35例.纳入急性肺损伤患者22例,男13例,女9例;年龄25～75岁,平均(45±10)岁.均对实验目的知情同意.②根据患者的预后分为2组,死亡组(n=10)和存活组(n=12).选择同期门诊健康体检志愿者15例为对照组.均对实验目的知情同意.③抽取纳入对象静脉血,血清中弹性蛋白酶活性的测定采用比色法;α1-抗胰蛋白酶水平测定采用速率散射比浊法,α1-抗胰蛋白酶活性按Dietz法进行测定;白细胞介素6和8水平测定采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附法.④多组计量资料间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用LSD-t检验.两变量间的相关性用Spearman等级相关分析法.结果:急性肺损伤患者22例和健康者15例均进入结果分析.①死亡组和存活组患者血清弹性蛋白酶活性、白细胞介素6和白细胞介素8水平均明显高于对照组(P＜0.05),α1-抗胰蛋白酶活性明显低于对照组(P＜0.01,0.05).死亡组患者血清弹性蛋白酶活性、白细胞介素6和白细胞介素8明显高于存活组(P＜0.05～0.01),α1-抗胰蛋白酶活性明显低于存活组(P＜0.01).②急性肺损伤患者血清弹性蛋白酶活性与动脉血氧分压/吸入氧分数值呈显著负相关(r=-0.874,P＜0.01).结论:①急性肺损伤患者的弹性蛋白酶活性明显升高,α1-抗胰蛋白酶活性显著降低,出现蛋白酶-抗蛋白酶失衡,伴有炎性介质白细胞介素6和8的增加,这可能是引起肺组织损伤的重要原因.②血清弹性蛋白酶活性与患者的肺损伤严重程度和预后有关.
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